男性不育症最新进展（男性不育症最新进展图片）本月已更新

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试管流程：

• 1、如果男人不育可能会有哪些症状表现？？
• 2、引起男性不育的原因有哪些
• 3、男性不育
• 4、男性不育症的治疗方法有哪些？
• 5、男性不育真的可以治好吗？
• 6、怎样治疗男性不育

如果男人不育可能会有哪些症状表现？？

你好，男人得不孕症的症状表现为精子的质量差，平时精液少，或者精液为死精。精液异常有时会出现呈粉赤色或精液夹有血丝，而且射精还会出现疼痛。平时还会有排尿痛苦的现象，尿液呈白色浑浊而且排尿后有精液状浊物。如果男性患有前列腺想关的疾病，也会引起精子的质量不合格，导致不孕。也有的男性患不孕症并无明显的症状出现，建议去当地正规的医院做相应的检查，如确诊，配合医生积极治疗。

引起男性不育的原因有哪些

早在20世纪末就有人曾提出“21世纪男性将面临生育危机”，现在这种危机越来越明显了。世界卫生组织、欧共体、美国及国际劳动组织等联合召开的“环境对生殖健康影响的国际研讨会”上，专家学者们无不纷纷发出警告：全球性人类精子质量正在不断下降，人类精液的精子密度已由1940年的每毫升1.13亿个下降到1990年的0.66亿个，男性不育症患者正在不断增多，男子繁衍后代的能力和生育能力在逐渐减弱，如不采取有效措施，将对人类造成难以预测的危险。丹麦科学家调查发现，在过去50年间，男性成人精液中的精子数量减少约一半，精液量也减少了25%。

在我国，有关专家调查显示，1981年～1996年的15年间，有生育能力的正常成年男人的精子数目下降达20%，精子活动力、正常形态精子百分率及精液量均下降10%左右。

从我们中医男科医院的统计数字，也可以看出男性不育症的上升趋势，17年前医院刚成立时，男性不育症占全部门诊量的27%左右，而17年后，这个比例上升到40%。受种种不育症的影响，我国育龄夫妇约有10%不能生育，而在发达国家，比例更高达15%～20%。中国有男性不育症患者5000万人，全世界约有2亿人。

事实与数据是最好地证明，证明男性所面临的严重生育危机，而危机不可能是无源之水，无根之木，它的形成肯定有其特定原因。

男性不育主要是精子出了问题，而据现代医学研究表明，现代男性的精子数量和质量都有了严重的减退。这和生活环境有一定的关系。精子的发生、发育、成熟到输送等诸多环节都需要有一个适宜的内部和外部环境。生活中的各种污染物、环境温度都与精子成长息息相关。男性朋友们在了解到这些因素后应尽量避免问题的出现。

第一大因素：环境污染

半个世纪以来，人们在各行各业中使用了大量的农药、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、防腐剂、催生剂。这些化学制剂，对人体的影响很可能像雌激素对人体的作用一样。在男性的生殖系统里本应是雄性激素高，这时却被身不由己地加入了过多的雌激素，严重影响了内分泌系统的正常运行。数不清的制药厂家生产避孕药以及其他激素剂，把废水、废料随地乱倒，植物成长在含有雌性激素的土壤里，人和动物又吃掉这些植物的果实，喝含有雌激素的水，于是将男人变得女性化。这些物质会影响人体内分泌系统的正常工作，导致生殖功能异常的严重后果。两院院士钟南山在人民代表大会上呼吁：食品安全问题已经是一个很严重的问题，如果不采取相应的解决办法，再过50年，很多人将生不了孩子。他还举例讲，现在广州的很多农民在整治鱼塘塘底的时候，会在塘底铺上一层“环丙沙星”。钟南山说，这种药品除了可以起到防治鱼病的作用之外，还可以加速鱼的生长，也是一种催生剂，这种食品人吃了之后会对身体健康有很大的破坏作用，破坏人体正常的内分泌和体液环境。

人类破坏了环境，危及到植物和动物，也危及到人类自身的生存和繁衍。目前，发达国家已有20%以上的夫妇苦于没有子女，这种现象越来越严重。一位著名化学教授甚至预言，到2040年，美国将有50%的男人没有生育能力。

还有一部分人，比如出租汽车司机、长途汽车司机、木工、建筑工、水暖工等比较容易患上不育症，这是由于以上人员都要经常接触重金属、挥发性化工材料、汽车尾气以及噪音等，而这些将从各方面影响男性生育能力。建筑工和水暖工要长期接触铅、镉、砷等重金属，而重金属能抑制精子酶的活性，会使精子的活力大大减弱；而司机与木工则会经常接触到汽油、油漆、苯和甲醛等化学物质，这些物质大多有毒，也会使精子活力下降，从而影响生育能力；同时，这些人员几乎都躲不开噪声污染。千万不要小看了噪声的危害，它可以引起人体的一些反应，包括使肾上腺素增加激素的分泌量，从而影响精子的活力。而每天工作离不开电脑、手机的白领和职业经理等人，也因为电磁辐射的污染，对精子有杀伤作用，从而导致不育X射线和Y射线是最早被确认能使睾丸生精功能受损的射线，少量的照射可使精子数量降低。近年来发现，无线电波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光均能影响男性的生精功能。原因是这些射线有致热效应。

据一项研究发现，长时间接触汽车废气会使精子质量下降，从而影响男性的生育能力。男性每天暴露在汽车废气环境中6小时，体内的雄激素水平不会发生改变，但精子的活动能力却会下降，从而影响授精能力。男性长期在高浓度的一氧化氮、一氧化硫、一氧化碳和铅等汽车废气环境中工作，一氧化碳和铅最容易破坏精子质量。据有关研究人员对85名在高速公路收费站工作的男性进行的调究表明，他们的精子数量与同一地区其他中青年男性没有差别，但精子活力却相对减弱，因而他们的生育能力也相应的下降。

而人们普遍常用的手机，其辐射可杀死男性体内三成的精子。有人对221名男性进行了13个月的调查研究，对比经常使用手机的男子与非经常使用者的精子数量。结果显示，那些把手机系在腰带或放在裤袋内并经常使用的男性精子数目减少近三成，许多余下的精子也会出现不正常的活动，进一步降低生育能力。某著名大学妇产科系的医生在一项研究报告中说：“持续使用手机可能对精子的制造和男性生育能力造成不良影响，降低精子的浓度和游动能力。”

第二大因素：社会生活对于男性生殖健康的伤害

动物和人类在他们繁衍达到高峰时，都会因自身内分泌的调节而大批地死亡和退化，使种群的增长势头得到抑制。比如1993年我国西北鼠类猖獗，但是过了不久，在野外和居民区出现大量鼠尸，成批的老鼠无缘无故地死亡。经解剖研究，没有发现大规模流行的病原体，却发现这些老鼠低血糖，肝脏萎缩，脂肪沉积，肾上腺肥大，淋巴组织退化。为什么会出现这种情况呢？据科学家们分析，当动物种群数量上升时，种群内个体间的“紧张”明显增加，形成了对中枢神经系统的刺激，影响脑下垂体和肾上腺功能，导致动物精神异常。同时，使生长激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高，引起代谢紊乱和抵抗力下降。这些生理变化都使种群的死亡率增加。另外，性激素的分泌减少，生殖力受到抑制，使出生率降低，同时子宫内胚胎死亡率也增高，于是种群的生殖能力降低。

和上述动物的情况相类似，人类也有相同的内分泌调节规律。据统计，现代城市人因竞争激烈，生活压力大，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势，男性性欲低下、性功能障碍者增加，生殖能力也随之下降。随着城市人口逐渐增长，一种拥挤综合征正在威胁着大都市人们的健康。

男性精神紧张也可以影响内分泌，导致不育。曾有一对夫妻各项生育指标都很正常，就是不能怀孕，无可奈何之下，领养了一个孩子。领养半年之后，妻子突然怀孕。经分析，就是因为男方精神过于紧张，使妻子长期不孕，一旦压力消除，内分泌恢复正常，他妻子就怀孕了。

社会生活的紧张与压力的增大所影响的不仅是健康，更是内分泌，内分泌即激素水平的变化让不育成为发生在越来越多的男性身上的事。

第三大因素：不良生活方式

现代人的多种不良生活方式都对男性生育机能构成威胁。比如有的男人长期持续地过夜生活，打牌、泡网吧、泡夜总会、熬夜到凌晨一两点钟才睡觉，使人体不能正常生精，造成精子活力差。据《长沙晚报》报道：到长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院捐献精子的1500名男子中，仅有268名合格。虽然捐精者绝大部分都是年轻、精力充沛的大学生，但合格者却寥寥无几。更令人尴尬的是，经过筛选，83%的男子不过关。这些人精子活力差、精液密度低、死精多的原因是，上网无度、睡眠不足、抽烟酗酒、性生活频繁造成身体素质下降。

另外，还有一些食物和药物会杀死精子。如棉子油中的棉酚有杀死精子的作用，雷公藤等药物会影响生精细胞产生精子产生的数量，导致无精子症。不良的气候环境也会产生很大影响。人在气候寒冷、高原缺氧或有毒物质的环境中，由于机体不适应，内分泌的功能受到影响，从而使男性的精子发育受到不良影响，使精液内精子数量减少、质量下降。

而久坐软椅恐怕是一个人人都想不到的影响生育功能的因素。有些男性无论在家中还是单位都是坐沙发，往往一坐就是几个小时，他们只觉得坐沙发比硬椅子舒适，却没有想到柔软舒适的沙发竟会给男性的睾丸功能带来损害。

因为人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，不受任何影响。然而坐在沙发上时，原来的支点下沉，使整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围、压迫阴囊，造成静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，淤血严重时可导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠、沉重，下腹部钝痛感。

精索静脉曲张会影响男子的性功能和生育。因为精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，这样就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。所以，需要长时间久坐时应以硬椅为佳，若是柔软的沙发应铺一层较硬的坐垫。

另外，现在的汽车坐椅一般也很柔软，长途驾驶者和坐车者也会因此而使阴囊长时间受压，并且随着汽车的颠簸，睾丸受压更为严重，更易于产生不良的影响。因此，不仅要在座椅上铺上坐垫，而且连续驾车一段时间后应下车散散步，以活动全身，疏通经络，改善局部血液循环，让睾丸得到放松。

男性不育

弱精子症(asthenospermia) 的病因、诊断及治疗 弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30％。 一、病因 引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类： 1．感染 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。 2．精液液化异常 精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。 3．免疫因素 抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。 4．内分泌因素 内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。 5．Kartagener's综合征 20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。 6．染色体异常 常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。 7．精索静脉曲张 精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。 8．其他因素 (1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。 (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。 (3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。 还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。 二、诊断 弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。 三、治疗 (一)西医治疗 1．一般治疗 禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。 (1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。 (2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。 (3)维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。 (4)钙制剂。 2．病因治疗 (1)抗菌消炎药 精液分析时，当WBC1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择： 美满霉素 每次0．2g 每日2次 四环素 每次0．5 g 每日3～4次 红霉素 每次0．5 g 每日3～4次 强力霉素 每次0．1g 每日2次 头孢拉啶 每次0．5g 每日3次 复方新诺明 每次0．5g 每日2次 氟哌酸 每次O．1g 每日2次 氟嗪酸 每次O．1g 每日3次 (2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0．6～1 g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。 (3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。 3．激素疗法 对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用 (1)hCG 2 000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。 (2)十一酸睾酮250 mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。 4．辅助生育技术 (1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterus insemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡1．8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。 (2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。 (3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条 件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。 (4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。 5．尿激酶(uPA) 一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。 (二)中医治疗 (1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。 (2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。 (3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。 (4)阴虚火旺型知柏地黄丸。 (5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。

男性不育症的治疗方法有哪些？

与其他系统疾病不同，男性不育不是单一的特异性疾病，而是由多种病因导致的男性生殖器，包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常，最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此，对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法，治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反，由于目前还未能认清全部男性不育的病因，因此，也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。目前在临床有一定疗效的治疗方法主要有以下几种。

（1）内分泌治疗。主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症；枸橼酸氯米芬治疗少精子症以及人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素合用治疗促性腺激素低下症。

（2）生殖道炎症治疗。目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

（3）免疫治疗。应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

（4）外科治疗。近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

（5）人工授精。应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

（6）原因不明的不育症治疗。目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外，尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，主要有激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告患者避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。

男性不育真的可以治好吗？

部分是可以治好的。首先要了解男性不孕不育的原因。内部因素：1、精液质量异常：包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%；2、性功能障碍：包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%；3、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育；4、精索静脉曲张引起的男性不育占12%；5、免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。外部因素：1、有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害；2、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症；3、环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等；4、温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。

其中内部因素有的经过治疗是可以怀孕的，大部分外部因素经过去除病因后也是能够怀孕的。

怎样治疗男性不育

有的人结婚后很快就可以有宝宝；而有的人却结婚多年一直不能生育，为生儿育女不知要遭遇多少曲折、经历多少艰辛。大医院名医生，街头小广告小诊所，江湖郎中“祖传秘方”，田间地头的各种偏方，犹如一个药方实验田，尝遍千方百药，有的能求得一子，而有的却仍不能如愿。然而，在治疗过程中更多地却因不科学地治疗方法延误了病情。

曾有一对年轻夫妻、他们结婚四年不育，求治心理特别迫切，他们的曲折经历十分典型。

求医初期，他们通过街头小广告找到了一位自称是专治不育症的“神医”刘医生。刘医生看过化验单，又诊了脉，很有把握地说：“你不育是因为肾虚，肾虚嘛就需要大补，我这药贵些。”说完大笔一挥，开出一个方子，患者接过来一看，全是冬虫夏草、狗肾、鹿鞭等名贵的补药，吃上一个月的药，就是上千元钱。服药几天后，小伙子就感到周身发热、发燥，恨不能跳到冰窖里去才舒服，燥得他吃不下饭，鼻子出血，大便干燥，甚至便血。他跑去找刘医生问个究竟，刘医生又说：“你这是虚不受补，这就更证明你虚得厉害，还得补呀，补到你受补了，病也就该好了。”于是他继续服药，结果心火越来越大，一天到晚心烦意乱，鼻血不止，越来越瘦，只好把药停了。

后来他们经别人指点，又投奔一位六十多岁的某小厂保健站孙医生。据那位“介绍人”说，孙医生治不育有点绝招。他诊了小两口的脉，然后说：“你们两口子都有病，女的宫寒，男的肾虚，需要吃药，而且必须吃我这儿配的汤药。再有，你们之所以不怀孕，是因为你们不会安排夫妻生活。”“那应该怎么安排呢？”“你们小两口要天天在一起生活，不天天生活，就会误过排卵期，那还怎么怀孕呢？”结果他俩天天过性生活，几乎一天也不间断。小伙子前一段吃不下、睡不安，已经把身体折腾得够弱了，再加上孙医生的“建议”，身体更加吃不消了。两个月过去了，小伙子越来越瘦弱，精气神越来越差，他媳妇照旧没有怀孕。

然而，他们却不知道不育症是个复杂的病症，治愈的难度比较大，如果乱投医，不仅不育症无法治愈，还可能损伤身体，加深不育症。病例中的刘医生不懂不育症的机理，一味地补肾，结果本来小伙子是阴虚体质却大补阳气，越补越上火，越上火就越不能使精子正常发育生长，结果吃了不少药总也不见效。所以，那些不育症患者应该慎重投医，选择真正医术精湛的医生。目前社会上兴起一股“男科热”，许多广告牌上、电线杆上都贴有“男科专家夜诊”的招贴广告。这些广告千万不可信，因为真正专家医生是从来不靠街头广告宣扬自己的，只有那些骗人的庸医才到处在电线杆或桥头、楼前墙上贴广告。

还有的庸医对于不育症一知半解，往往传播一些似是而非的歪理，表面似乎有理，实际上害人不浅。比如那位孙医生对患不育症的人说，你们夫妻要天天同房，只有这样才能堵上排卵期。其实，这纯粹是伪科学的误导。女人排卵期是有规律可循的，每月只有一次，不必天天同房去堵。再者，频繁地同房，必然造成精子发育不成熟、不健全，靠发育不良的精子去受孕，是根本不可能的。即使怀孕，恐怕生出的宝宝也会有问题。

很多人之所以误听误信街头小广告，江湖郎中的“一针见效”，“速治速愈”的骗人之术，从根本上来说是因为不了解精子产生过程的科学知识造成的，无知产生愚昧，只有知道其科学知识，才会理智地看待不育症，并用科学的方法治疗。

我们可以把睾丸比作制造精子的“工厂”，而睾丸里的曲细精管就是制造精子的“车间’，精子的诞生地就是在这里，但是精子的产生过程却是相当复杂的。精子的产生需要有一股“动力”，即内分泌系统的调节，具体讲就是有一些性激素在直接指挥与操纵精子的发育成长。这里还要说明一下，在人体大脑的丘脑下部分泌两种促性腺激素：一种叫滤泡刺激素，另一种叫促黄体生成素，精子的产生必须借助于一系列的性激素的作用才能完成。

那么，精子是怎样在曲细精管里制造出来的呢？原来睾丸里的曲细精管是由无数生殖细胞与支持细胞组成的。所谓生殖细胞，包括精原细胞、精母细胞、精子细胞等类型。精原细胞紧贴在曲细精管的基底膜上，能不断分裂、分化，并逐渐从基底部移向管腔，所以精子的“祖宗”是精原细胞。每个精原细胞最终可演变成4个精子，而睾丸里的曲细精管有数以万计的精原细胞，按1∶54，精子的产量是足够大的。有资料表明，男子两只睾丸总重量约达20～40克，每克睾丸组织每日产生1000万个精子，每日总共产生约2亿～4亿个精子。这个数量是多么惊人!

从曲细精管里产生的精子还是十分娇嫩、幼稚的。因此，它还得在附睾里逗留些日子，让附睾帮助精子作进一步的加工处理，使之逐渐成熟起来。

精子在曲细精管内的产生过程大约需要74天左右，然后进入附睾继续成熟的时间约16天左右，这样前后总共约需90天。有的人治不育症“打一枪换一个地方”，这里治半个月，那里治20天，总也治不好，原因就是他们不懂精子成熟的规律。治疗不育症不像治感冒、肠胃炎。不育症比较顽固，治愈比较困难，因为对人的生殖功能的机理至今还有许多谜没有解开。人的生殖功能出了毛病，要吃药，药物中的有效成分溶在血液中，运行到睾丸，修补受到损害的生精细胞，慢慢恢复它的机能，然后它正常分泌健康精子，这才能达到我们预期的目的。而这个过程是比较长的，不是吃三五服药就能解决的，所以病人要有毅力。

除了毅力，更重要是去正规大医院治疗，而不是去那些连基本的生理常识都不知道的小诊所，这样只会延误病情，更可能遗憾终生。

生病就要检查，以便找出原因，对病下药，以求药效的针对性与治疗的效果更好。因此，认真地进行体格检查，对于发现男性不育的原因有很重要的意义。由于许多原因都能引起不育，因而体格检查必须从整体着眼，根据询问病史(包括婚姻史、疾病史、手术史以及生活习惯和健康状况)所掌握的线索，全面而又有重点地进行检查。在了解了心、肺、肝、肾、脾等重要脏器的功能后，还要进行必要的实验室检查或特殊的检查，以便找准病因，对症治疗。对于男性不育可进行下列检查。

(1)男性外生殖器检查

观察阴茎长度，长度过短者即为发育不良，观察两侧睾丸的位置、大小和质地。睾丸发育不良的患者，多半睾丸较小，质地柔软，摸上去没有弹性。睾丸是精子产生的“集中营”，如果发育不好，很容易产生不育症。

（2）精液检查

精液检查是判断男性生育能力的重要项目，是男性不育症患者的必查项目。检查项目包括：精液的量、颜色、稠度、酸碱度和精液的液化情况，以及精子密度、精子活动力及精子形态等。如果精液出现问题，不论哪方面都会导致不育症，这点是确定无疑的。

（3）前列腺液检查

前列腺液是组成精液的重要成分，患前列腺炎的病人可能会影响生育，因此对不育的男子，有必要检查前列腺液。方法很简单，病人只需直立弯腰，医生戴好消毒手套，食指涂以润滑剂后，轻轻地插入肛门，在直肠前壁距肛门口约4～5厘米处，可摸到直肠壁外的前列腺。然后通过按摩，尿道口即有前列腺液滴出，收集后显微镜下检查，有前列腺炎者，白细胞会增多。

(4)内分泌检查

精子的发生和发育依赖于几种激素的存在及它们之间相互协调作用。用有关激素的动力学试验可作为判断男性生育能力的重要客观指标，并可为制订治疗措施提供科学依据。

(5)多普勒超声检查

精索静脉曲张为男性不育症的主要原因之一。对可疑的精索静脉曲张及隐性精索静脉曲张患者，通过一般物理检查不易确诊时，用多普勒超声仪检查能获得较为准确的结果。

(6)X线检查

输精管道的任何地方发生阻塞都可影响生育，利用X线造影可以确定阻塞病变的部位、性质、程度及范围。临床上一般常用的有输精管附睾造影、输精管精囊造影及尿道造影等。

(7)免疫学检查

免疫学上有一些方法，包括精子凝集试验、精子制动试验等，用来测定是不是存在抗精子的抗体，以判明是否因免疫因素引起不育。

(8)睾丸活组织检查

在无法了解睾丸情况时，可取的方法是通过手术方法切开阴囊，暴露睾丸，切取一小块睾丸组织进行病理检查，看看它里面制造精子的情况有没有发生故障。

(9)染色体检查

在显微镜下选择染色体完整、分裂良好的细胞进行染色体计数，注意有无数目或结构的畸变。数目畸变是指染色体比正常的46条或多或少；结构畸变是指染色体的断裂、缺失、易位等，而不论哪一种都可引起不育。

正规而又认真严格地检查是确定病症、对症治疗的前提，这也是治疗不育的唯一科学途径与方式。

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