子宫腺肌瘤长在哪里(子宫腺肌瘤长什么样子)本月已更新

时间:2022-11-09 21:00:13浏览量:152

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试管流程:

什么叫腺肌瘤

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。如果子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,就称作子宫腺肌瘤——大家好,我就是子宫腺肌瘤。我的出现可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤密切相关。

在这里,我要给大家道个歉,因为我脾气不像子宫肌瘤那样温柔,很多女性遇上我时,会出现月经增多、经期时间延长、进行性痛经的症状,对此给大家带来的困扰,我再次说声抱歉。

因为我与子宫肌层组织没有明显的分界,因此,目前保宫治疗我比较困难,但是,子宫确实是女性重要的器官之一,我和子宫肌瘤一样,也是不希望大家因为我而轻易放弃你们的子宫的。

在这里给大家说个秘密吧,海扶刀其实不仅仅能够治疗子宫肌瘤,用它来对付我,也是很好的一种选择。海扶刀能利用高强度的聚焦超声波从体外到体内对我进行消融治疗,这个治疗是在超声监控下进行消融治疗的,定位非常准确,目前对我的治疗效果是比较好的,能保留子宫,并且治疗没有任何创口,不用担心因为手术引起新的内膜异位,如果我复发了,你还可以再次选择它来对付我,这个治疗也不会造成盆腔器官的粘连,再次手术不会增加治疗的难度,并且对身体影响也很小。

子宫腺肌瘤怎么治疗,因为还想要孩子

子宫肌瘤能不能怀孕分为以下三种情况:

一、 子宫肌瘤局限在子宫肌壁内,也称作壁间肌瘤,大约占肌瘤的60-70%。不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

二、 子宫肌瘤向子宫表面发展,可以叫做浆膜下子宫肌瘤,常会由一个蒂与子宫表面连着,此类的子宫肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易的,但如果长到一定大小时,会影响分娩的顺利的进行。

三、 子宫肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时会突出到子宫颈外口,在阴道内发现,这类的子宫肌瘤称为粘膜下肌瘤。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往会影响精子通行,使受精卵坐胎和发育。

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。

腺肌瘤是什么病?怎么治疗?

子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。

【病理改变】

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

【临床表现】

继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。

月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

【诊断】

继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

【治疗措施】

子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

【预后】

子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。

子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。

子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。

腺肌瘤是在孑宫内膜,还是在余肌层?

子宫肌瘤的定义是异常增生的子宫纤维形成子宫肌瘤,子宫壁的构成有三层,第一层最里面一层叫子宫内膜层,第二层叫子宫肌层,第三层是浆膜层。子宫肌瘤也分内膜下肌瘤跟肌间肌瘤,跟浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤。以往有流产或者有内膜的损伤,损伤了基底层,它的内膜种植在肌层里面,即最里面那一层走到中间那一层,每次月经来潮会有出血,有出血就在子宫肌腔里面形成一个瘤,就叫腺肌瘤。它主要的区别在于子宫肌瘤一般是表现为月经的异常、有腹痛,或者白带增多,腺肌瘤除了以上的症状以外,还有痛经,特别是进行性的、继发性的痛经,这是它最明显的一个临床的表现。

子宫腺肌瘤是什么病?会有哪些影响呢?

子宫肌瘤从组织学角度,分为子宫平滑肌瘤、子宫腺肌瘤和子宫肉瘤。子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症,是有活性的内膜从子宫内膜长到子宫肌层中间,和子宫内膜是同步的。每个月经周期的内膜出血,也会引起肌层中间有活性的内膜增生和出血,如果出血和增生形成团块,就叫子宫腺肌瘤。出现子宫腺肌瘤,有的人会引起月经增多,有的人会导致月经失调引起不孕。另外,子宫腺肌症也会引起继发性痛经,这种痛经也会严重的影响生活。出现子宫腺肌瘤的患者,如果有生育要求,可以做腺肌瘤挖除术保留子宫;如果患者没有生育要求,也可以做子宫的切除术。

什么是子宫腺肌瘤?

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。所以不能根据结缔组织纤维的多少称为子宫纤维肌瘤(fibromyoma)、肌纤维瘤或纤维瘤。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma),通称子宫肌瘤。

临床表现

子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。

一、子宫出血

为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

肌瘤所致出血量多的原因:

①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;

②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);

③粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;

④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;

⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;

⑥更年期月经不调。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

二、腹部肿块

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。

三、疼痛

表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

四、压迫症状

多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。

肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。

五、白带

白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

六、不孕与流产

30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。自然流产率高于正常人群,其比为4∶1。

七、贫血

长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

八、高血压

有的子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。

九、体征

肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者,表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可以一目了然;但有的继发感染、坏死,或较大,触不到宫颈,则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤,可将宫体和宫颈推向前面;加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展,甚至可将子宫挤向耻骨联合后上方,在下腹部即可触及子宫轮廓,而子宫颈也随之上移,阴道后壁向前膨隆,阴道指诊不能触及宫颈;如为阔韧带肌瘤,则往往将子宫体推向对侧。

肌瘤发生变性者,除触诊感觉肿块的性状、大小改变外,其与宫体及宫颈关联仍同前述。

十、患者全身情况的改变

如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

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