天津总医院不孕不育(天津总医院不孕不育科怎么样)本月已更新

时间:2023-02-12 17:56:08浏览量:105

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试管流程:

天津中心妇产医院治疗不育不孕及妇科疾病效果好吗?哪个专家最好?具体地址在哪里?怎么走?谢谢各位帮忙

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生殖医学中心 张云山

中西医结合科 苏颖

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第一次去天津中心妇产医院看不孕,第一次去都会检查哪些项目

壹、[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查

男性不育的九大项系统检查

婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20—30%,女方占60—70%,双方共同原因者10%左右,近年来男性原因不孕呈上升趋势。

婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。

一、病史

正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:

1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。

2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。

3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

三、实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检查。

六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。

八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!

贰、女性不孕该做什么检查?

每个医院的检查项目不可能一致的,会有差异的,费用也有所不同。

女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。那么,到底有哪些检查必须做呢?可以提前大概了解一下做到有备无患。

(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期:可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)女性不孕检查—子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

(4)女性不孕检查—内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)女性不孕检查—免疫学检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

(8)女性不孕检查—染色体检查。

贰、一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:

1).成熟而正常的精子和卵子;

2).通畅的生殖道;

3).有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;

4).适宜的精卵结合时机。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!

5).要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!

以上五个基本条件,是自然受孕的必备条件,假如其中一个环节出了故障,夫妻即使有极其恩爱的感情,也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力,必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径:1.男方原因;2.女方原因;3.双方之间的原因。),从这五个方面去找出故障所在,才有怀胎的希望!

叁、如果急于怀孕生育的话,建议您来我院用改良辅助生育技术,这种新技术把试管婴儿的流程简化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化、优化,受孕环境更接近自然生理,更符合自然规律,孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目,就能理解了……当月成功率过半,大多数都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。

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国内有没有成功率高的辅助生殖医院?

试管婴儿成功率一直是大家关心的问题,网上对于成功率的说法众说纷纭。那么真实的成功率到底如何呢?中国的试管婴儿成功率普遍如何?今天我们就来聊一聊最受姐妹们关注的十大试管婴儿医院的成功率,到底是多少。

1

中信湘雅生殖与遗传专科医院

首先我们来看在南方非常有威望的中信湘雅医院,2018年1月10日他们正式公布了医院辅助生殖治疗周期达到44596例,在如此庞大的治疗量基础上,试管婴儿平均妊娠率仍高达62.4%(1-11月)。

其中2014年进行PGD/PGS周期为876例,到了2016年增长至2429例,两年增长了277%,其中2016年中PGD占700例。更重要的是,目前这方面的研究能力仍在增长。

2017年医院PGD/PGS周期 3728例、基因诊断9485项次、染色体检测54215项次。

作为中国最大的辅助生殖机构,中信湘雅2016年全年辅助生殖治疗周期超过41000例,英国Nature杂志数据显示,相当于美国全国一年治疗量的1/4。植入前检测数量在两年内增长了277%。

2

北医三院生殖医学中心

北医三院是全国试管婴儿的佼佼者。在北医三院的官网中,我换了好几个关键词:“试管婴儿成功率报告”、“辅助生育妊娠率统计报告”,都没有找到像中信湘雅那样详细的成功率统计报告。不过,倒是有很多关于成功率的新闻报道。

北医三院的成功率有多高呢?乔杰院长在接受采访时表示国际上辅助生殖技术的成功率平均是在百分之三、四十左右。我国一个胚胎移植周期活婴分娩率平均约25%至30%,北医三院在2013年对外公布的数据是试管婴儿临床活产率可到30%。

仔细看,我们发现,中信湘雅统计的是临床妊娠率,而北医三院统计的是临床活产率。临床妊娠率是指移植后经抽血检查证实妊娠,并通过B超显示有孕囊。而临床活产率是指孩子成功出生,即成功出生率。

原来如此,细想来临床妊娠率作为评估试管婴儿的评估指标并不科学,因为妊娠后有流产的风险,并且随着促排周期的增多,流产率是会逐渐增大。所以在国际上,已将临床活产率/累计活产率,作为评估试管婴儿的有效指标。

3

上海第九人民医院辅助生殖科

上海九院算是南方有名气的试管婴儿医院。中心具备全层流的取卵手术室、胚胎移植室、胚胎培养室、显微操作室、精液制备室、胚胎冷冻及液氮储存室,配备了多台先进的超声诊断仪和胚胎实验操作所需要的全套设备。

目前能查到的九院的公开数据都是比较早的,2012年的数据显示,璃化冷冻的胚胎解冻成活率超过99%,囊胚解冻的成活率接近100%。全中心的怀孕率始终保持在50%上下,几乎没有卵巢过度刺激。

2013年门诊量已达182798人次/年,新鲜取卵周期数达10250周期/年,当年相信这些年成功率应该有所提升。

4

中山大学附属第六医院生殖医学中心

中山六院是广东比知名的医院,的不过,中山六院的成功率是以妊娠率为统计的。

2017年的数据显示≤35岁,第一周期意味着患者比较年轻,试管婴儿助孕的机会比较理想,也是检验一个生殖中心临床和实验室最好的标准,中六生殖中心的这类患者妊娠率一直保持在50%以上,在国际国内均属于优秀者。

2017年冷冻囊胚移植全年平均妊娠率为72%,中六生殖中心选择最先进的三气培养箱进行囊胚培养,获得囊胚后冷冻复苏移植,极大地保障了患者的高妊娠率。

2017年人工授精全年平均妊娠率为12%,人工授精的费用很少,身体和精神负担也非常小,是经济效益更高的一种选择。

5

北京协和医院辅助生殖中心

北京协和辅助生育中心建立于2001年,拥有世界领先的仪器设备和数名具有多年妇科内分泌临床经验并经国外长期专业培训的留学归国人员。目前可开展的辅助生育技术包括人工授精、体外授精-胚胎移植(试管婴儿)、卵细胞浆内单精子注射、冷冻胚胎移植、人工孵化等。

在2011年协和公布的资料《协会妇产科辅助生殖中心临床妊娠率国际领先》这篇文章里显示,中心新鲜周期临床妊娠率达51.5%、冷冻周期临床妊娠率达73.5%。

2004年的20%猛升至2005年的60%以上,并一直稳定维持在中国内领先水平。2010年在改进了复苏与移植技术后,将成功率由2009年的62.1%再次提高至73.5%,居国际领先水平。

6

上海交通大学仁济医院生殖医学中心

仁济医院已有170多年的历史,仁济医院生殖医学中心2001年成立,是上海较早开展辅助生殖技术的医疗机构。目前开展辅助生殖治疗技术有:人工授精(AID);体外受精-胚胎移植(IVF-ET);卵胞浆内精子显微注射(ICSI);胚胎植入前遗传学诊断(PGD)同时又拥有人类精子库的定点医院。

7

华西妇产儿童医院生殖医学中心

华西妇产儿童医院又叫四川大学华西第二医院,是西南地区知名的辅助生殖医院。1996年开始了体外授精和胚胎移植(IVF-ET) 的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室,1997年5月正式用于临床。

2004年初,中心正式通过卫生部辅助生殖技术评审准入,成为全国首批、四川省首家合法、规范的生殖医学中心。2006年7月获得批准正式开展供精人工授精技术。2017年共完成1.6万个周期,但暖暖查阅各种资料没有找到成功率的相关数据。

8

西北妇女儿童医院辅助生殖中心

(陕西省妇幼保健院)

西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)辅助生殖中心常规开展一代、二代、三代试管婴儿,夫精、供精人工授精及供精试管婴儿治疗,试管婴儿成功率55-60%。

2017年全年门诊量41万人次,完成试管婴儿治疗1.4万余例,其中新鲜取卵周期8397例,冻融胚胎周期6029例,平均临床妊娠率62.0%。完成人工授精周期1800余例,其中夫精人工授精1140例,临床妊娠率17.7%;供精人工授精740例,临床妊娠率27.6%。

9

山大生殖医院

山大生殖医院是山东省唯一一家具有胚胎植入前遗传学诊断资质(第三代试管婴儿)的单位,并且是人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地。

经30余年发展,已成为国内外颇具影响的生殖医学临床、科研和人才培养基地。 每年吸引全国各地生殖障碍患者40万余人次,实施辅助生殖技术助孕数万人次,试管婴儿技术成功率为55%以上。

10

山西省儿童医院

(原山西妇幼保健院生殖医学中心)

山西省妇幼保健院生殖医学中心是山西省儿童医院、山西省妇幼保健院的重点科室,成立于2004年11月,是山西省唯一可以同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿的生殖医学中心。

在2017年的新闻里,妇幼保健院生殖医学中心负责人武学清表示,作为山西省的人类辅助生殖中心,现在中心试管婴儿技术已经越来越成熟。

2016年,该中心累计完成6000余例试管婴儿周期,在华北地区位居第二位,现在,该中心试管婴儿成功率已经超过了50%,具有全国先进水平。

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