子宫肌瘤的病例怎么写（子宫肌瘤病例模板）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤的病例怎么写的知识，其中也会对子宫肌瘤病例模板进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、妇科病例怎么写
• 2、做过子宫肌瘤手术，公务员既往病史怎么填
• 3、子宫肌瘤的症状、诊断与治疗
• 4、求一份子宫肌瘤的手术记录（详细点最好）
• 5、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术编码应该怎么写？
• 6、实践技能女性生殖系统病例分析（五）病例讲解

妇科病例怎么写

问题一：跪求一妇科病历范文 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因宫内妊娠33+5周,反复无痛性 *** 出血2个月于2004年11月2日10Am入院.

一,病例特点:

1,已婚未产育龄女性,反复无痛性 *** 出血.

2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+天出现严重早孕反应,因尿酮体阳性,在社区医院输液7天,好转;孕10+周曾出血1次,休息后缓解.孕5月感胎动至今;定期产检,唐氏风险筛查低风险,孕24周50g葡萄糖筛查7.6mmol/l,后复查OGTT正常.孕5月至今有不规律宫缩,口服多力玛5mgTid至今.孕26周出现无诱因突发下腹痛及 *** 少量出血,色暗红.查B超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.于孕27周,31周再次出现无诱因 *** 出血,B超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前无诱因无痛性 *** 出血,量多于月经,为进一步诊疗收入我院.对青霉素过敏.

3,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg.一般情况好,心肺(-),肝脾触及不满意.产科查体:腹部:膨隆,宫高36cm,腹围98cm,先露头,浮,胎心152次/分,有弱宫缩,约2-3次/20分钟,压力弱.骨盆测量,肛查:未查.

4,辅助检查:B超:单活胎头位,双顶径8.0cm,腹围8.3×8.6cm,股骨长5.6cm,胎盘I度,羊水5.2cm,胎盘下缘达宫颈内口.子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.胎儿脐带绕颈1周.

二,诊断与鉴别诊断:

1. 宫内妊娠33+5周,妊1产0,头位:患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.停经40天自查尿妊反(+),停经40+天出现重度早孕反应.孕5月感胎动至今;查先露头,浮,胎心152次/分,考虑此诊断较明确.

2,边缘性前置胎盘:患者现宫内妊娠33+5周,孕期反复无痛性 *** 出血,孕1储+周曾出血1次,休息后缓解.孕26周出现无诱因突发下腹痛及 *** 少量出血,色暗红.B超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.后于孕27周,31周再次出现无诱因 *** 出血,孕31周行B超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前出现无诱因无痛性 *** 出血,量多于月经.故考虑此诊断较明确.B超提示胎盘下缘达宫颈内口,故考虑为边缘性前置胎盘.

3,胎盘早剥:患者1个半小时前出现 *** 出血,量多于月经,故应与本诊断鉴别.但患者无妊高病,无外伤史,出血呈现反复无痛性的 *** 出血,查体未见明显活动性 *** 出血;腹部子宫放松好,未见宫底升高.经B超提示胎盘下缘达宫颈内口.胎盘后未见异常影像.故考虑本诊断目前可除外.必要时可复查B超或待手术后进一步证实.

4妊娠合并子宫肌瘤:孕妇B超发现子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.支持本诊断的成立.

5,胎儿脐带绕颈1周:患者B超提示胎儿脐带绕颈1周.故考虑本诊断可能.待产后明确本诊断.

三,诊疗计划:

完善各项入院常规检查,急查血尿常规,凝血全套,心电图检查.膀胱充盈下复查

B超注意胎盘位置.

目前患者一般情况尚可,胎儿尚未足月,拟期待治疗.配浓缩红细胞200mL.卧床

休息,密切监测患者宫缩, *** 出血情况,保留24小时会阴垫,监测胎儿宫内安危(自数胎动,胎心监护1次/周),每日吸氧3次,每次半小时.

予25%硫酸镁60......

问题二：无痛人流病历怎么写 病情分析：

就诊的时间：年月日

主诉：停经多少天

现病史：末次月经：年月日，几号早孕检测为阳性，要求做人流手术

过去史：传染病等有无。

月经史及婚育史：末次月经日期，周期正常与否，结婚否，怀孕过几次，人流过几次

个人史：生活有无不良嗜好，有无吸毒吸烟酗酒等情况。

家族史：无特殊

体检：呼吸：次/分，脉搏次/分，心率次/分，血压/mmHg，头面颈部无异常，心肺无异常，腹部无异常。四肢无异常。神经系统无异常。妇检子宫稍增大，质偏软，无压痛。宫颈光滑， *** 内分泌物无异味，色白。

指导意见：

辅助检查：B超诊断：宫内早孕。孕囊大小。

诊断：宫内早孕

处理：1.人流术2.术后预防感染及促进子宫复旧治疗。3.术后四周内禁性生活。有异常随时就诊。

问题三：妇科门诊病历怎么书写？ 建议：病情分析：你好，病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。指导意见：病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

问题四：求妇产科病例范文，妇产科病例怎么写？ 一篇好的医学论文，要求具备两个方面：其一是论文内容的科学性、先进性、实用性;其二是写作技巧上要文字简洁、观点鲜明、图表恰当。

在创新医学网有个写作技巧栏目，里福详细说明了医学论文的各种写作方法，另外还有24科室专科论文供您参考，妇产科的论文有好几千篇呢！

问题五：妇科大病历的书写格式和规范有哪些？ 如下！！ 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080 户口地址 上海市凤阳路100号 电话 3275888 邮政编码 200003联系人姓名 曾阿民 关系 夫 地址 同上 电话 3275888传呼 第1次入院 入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√入院日期 1991年11月7日 妇产 科 妇科病区 医师 陆永健 转科 年 月 日 科 病区出院日期 1991年11月25日 妇产 科 妇科 病区 医师 陆永健 共住院 17天 其中术后 11 天门诊诊断 子宫肌瘤，多发性 医师 陈芳龄 入院诊断 入院后确诊日期 1991 年 11 月 13 日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他子宫肌瘤，多发性√ 　 218.0m88900/0输卵管积水，双侧 √ 　 614.1宫颈炎，肥大性，慢性 　 √ 616.0 不孕症，继发性 　 √ 628.9 医.学.全.在.线.med126 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月 日 手术日期 手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码1991-11-13全子宫切除术许博文硬膜外 Ⅲ甲 大 双侧附件切除术 病理诊断 子宫平滑肌瘤 报告日期 1991-11-15 尸检 218.0抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） 根本死因 传染病报告肿瘤报告√诊断对照门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定特别索引 教学√ 科研入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定随访期 ＞12月术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合√ 不符 未定病案质量 甲√ 乙 丙 妇产科主任 胡玉英 主治医师 许博文 住院医师 陆永健 实习、进修医师 方建明 复核员 王 超特别说明：由于各方面情况的不断调整与变化，医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考，敬请考生以权威部门公布的正式信息为准。

做过子宫肌瘤手术，公务员既往病史怎么填

1公职人员录用都是需要体检的，这是入职的基本流程。

2体检重点考察是否有传染病，是否能够独立工作之类的，对其他要求不严格。

3不用紧张，体检前天少吃油腻的多吃清淡的，多喝水，祝顺利。

子宫肌瘤的症状、诊断与治疗

Dreamstime）

子宫肌瘤，临床上称为子宫肌瘤，是子宫壁常见的非癌性生长。这些纤维瘤是由一组肌肉细胞和其他组织组成的，大小不等，从豌豆小到5到6英寸（12.7到15.24厘米）宽。

医生根据纤维瘤的生长部位对其进行分组，根据生长部位。粘膜下肌瘤生长到子宫腔；壁内肌瘤生长在子宫壁内；浆膜下肌瘤生长在子宫外。

研究表明，多达70%至80%的女性在50岁时会发展成肌瘤，根据OWH。然而，很难说到底有多少女性患有这种疾病，因为许多女性根本没有任何症状。《美国妇产科杂志》2003年发表的D.D.Baird等人的一项研究发现，在1000多名35岁和49岁的美国女性中，纤维瘤随着年龄的增长而变得越来越常见，有35%的女性在绝经前发展成纤维瘤。研究发现，对于那些50岁以前发展成纤维瘤的人来说，白人女性的比例跃升到70%，黑人女性的比例跃升到80%，

虽然纤维瘤几乎都是良性的，但根据OWH的数据，癌性纤维瘤确实发生在罕见的病例中（不到千分之一）。该办公室称，良性纤维瘤不会增加患上癌性纤维瘤或其他子宫癌的风险。

引起

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但是据OWH称，人们认为卵巢中产生的激素，如雌激素（尤其是雌二醇）和孕酮，以及人的基因在其发育过程中起着一定的作用。研究人员认为，子宫肌瘤的生长受卵巢激素的影响，因为子宫肌瘤很少发生在女性月经开始之前，而且通常在怀孕期间生长，绝经后收缩。

巴尔的摩Mercy医疗中心的Kevin Audlin博士认为，饮食改变可能会减缓子宫肌瘤的生长。富含雌激素相关固醇的食物，如大豆制品、红肉和绿叶蔬菜，会导致纤维瘤的生长。从饮食中减少这些食物并不能阻止或阻止纤维瘤的生长，但它有助于减缓这个过程。在这个领域还有很多研究。

症状

许多女性没有任何症状，但据洛杉矶Kaiser Permanente的Malcolm Munro博士说，当她们出现症状时，往往会与其他原因联系在一起。粘膜下肌瘤可改变子宫控制月经出血的能力，月经出血可导致经期延长和/或经期加重，可能有血栓，而不是导致痉挛。然而，它们通常不会在两个周期之间引起疼痛或额外出血。粘膜下肌瘤也可导致不孕或早孕流产。

壁内和浆膜下肌瘤通常不会导致月经过多。然而，它们可能会发展到导致慢性压力、尿频、肠功能困难、腰痛、骨盆全身疼痛、性生活中疼痛，甚至会使衣服感觉更紧。

纤维瘤也可能导致贫血、疲劳（由贫血引起），如果扭曲，可能会导致据美国国家卫生研究院称，血管和神经阻塞，导致急性和严重疼痛。

诊断

纤维瘤常在常规盆腔检查中发现，医生检查子宫、卵巢和 *** 。然而，根据Munro的说法，它们常常会被忽略，特别是当患者肥胖或纤维瘤位于粘膜下时。粘膜下纤维瘤由于其位置不能被感觉到，这可能导致误诊，特别是其他类型的纤维瘤，如浆膜下纤维瘤，被发现。

以确认是否存在纤维瘤，可以进行影像学检查，包括：

超声波。超声有两种类型：经腹超声，换能器置于腹部以获得图像（很像产前超声），经 *** 超声，换能器置于 *** 内。子宫造影（通常称为盐水灌注超声），这是一种特殊的 *** 超声，液体通过子宫颈进入子宫腔，帮助勾勒和定位子宫肌瘤，特别是粘膜下的肌瘤。磁共振成像（MRI），利用磁铁和无线电波来产生图像。子宫输卵管造影术，使用可注射的X射线染料突出子宫腔和输卵管，以提供更好的详细X射线图像。虽然这项技术已经使用了很长一段时间，但对宫腔的准确度不如其他方法。宫腔镜检查，通过子宫颈将一个长而薄的带灯和照相机的检查镜插入子宫。子宫肌瘤的并发症

妇女，特别是壁内和浆膜下的妇女，一般都是正常妊娠，但这种情况确实增加了妊娠并发症的风险。其中包括：早产、臀位婴儿（分娩时位置不好）以及需要剖腹产的风险增加。据梅奥诊所称，一些孕妇在怀孕的头三个月和第二个月会出现局部疼痛，

在罕见的情况下，纤维瘤会扭曲和阻塞输卵管，使 *** 更难从宫颈进入输卵管，根据梅奥诊所的说法，

治疗

大多数患有纤维瘤的女性没有症状，因此她们可能不需要治疗。纤维瘤的大小和位置、妇女的年龄以及妇女将来是否想怀孕，都会影响到治疗纤维瘤的决定，以及她选择哪种治疗方法。根据妇女健康办公室的说法，通常情况下，更年期后，纤维瘤会自行收缩。

与纤维瘤相关的症状可以通过药物控制，外科手术或其他非外科手术。

避孕药或其他形式的激素节育可用于控制大出血和疼痛期，根据美国妇产科医师大会。Munro说，一种叫做“氨甲环酸”的药物是治疗重度月经的一种有效的非激素方法，只在月经期间服用。促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），如商标为Lupron和Synarel的促性腺激素释放激素激动剂，可以通过缩小纤维瘤和控制大出血来提供暂时的缓解。例如，Lupron可以使雌激素的纤维瘤饥饿，并在三个月内缩小20%到30%，Audlin告诉Live Science，

然而，这些不是永久性的解决方案，也不能解决与粘膜下纤维瘤相关的妊娠或复发性妊娠丢失问题。根据OWH的研究，长期使用GnRHas会导致骨骼变薄，除非卵巢激素被“重新添加”到系统中，否则它们的使用通常限制在6个月或更少。蒙罗说，世界上很多地方都有新的药物，称为黄体酮受体调节剂，美国第一种药物将在一年内获得批准。这些新药可以长期或间歇服用，不会出现GnRHa相关问题。

对于选择未来不怀孕的妇女来说，出血过多的症状可以通过子宫内膜切除术来治疗，子宫内膜切除术中使用宫腔镜或其他设备加热、微波能、热水或电电流从子宫内膜脱落。然而，该手术并不能缓解由大的壁内或浆膜下纤维瘤引起的症状，

手术可能是中重度症状妇女的最佳治疗选择。全子宫切除术-完全切除子宫（并保留卵巢）是迄今为止唯一被证明是永久性的根据梅奥诊所提供的治疗子宫肌瘤的nt溶液。事实上，根据疾病控制和预防中心的说法，子宫切除术最常见的三个原因之一是子宫肌瘤。这种手术消除了生育孩子的能力。

一种称为肌瘤切除术的手术方法，在不切除子宫健康部分的情况下切除肌瘤。根据OWH的说法，虽然这种手术对那些仍希望生育的妇女来说是比较好的，但有可能再次发生纤维瘤。Munro说，有三种基本的手术方式：使用宫腔镜，通过腹腔镜进行腹部手术，或者通过较大的切口进行腹部手术。宫腔镜和腹腔镜手术被认为是微创手术。Munro说，决定需要做哪种手术取决于几个因素，这些因素取决于肌瘤的大小、数量和类型（取决于它们的位置）。

黏膜下肌瘤几乎总是通过宫腔镜肌瘤切除术来治疗。没有切口，手术通常在办公室或门诊手术室进行。浆膜下和壁内肌瘤需要腹部切口，根据肌瘤的大小和数目以及外科医生的能力选择腹腔镜或剖腹手术。

另一种微创选择是子宫动脉栓塞。在手术过程中，一根薄薄的、像面条一样大小的图像引导导管 *** 入进入子宫的动脉。然后将小的塑料或凝胶颗粒注入导管，阻断纤维瘤的血液供应，使其收缩。该手术最适合选择未来不怀孕的妇女，有导致慢性疼痛、膀胱或直肠压迫的纤维瘤，或有明显出血且不能通过宫腔镜治疗的纤维瘤，根据马里兰大学的说法，

另一种图像引导的治疗方法是平滑肌瘤消融，它使用电流或聚焦超声能量来破坏肌瘤并收缩周围的血管。据奥德林说，这些技术可以使纤维瘤缩小约30%。目前，电流技术需要在手术室进行腹腔镜检查，而聚焦超声则需要一台特殊的磁共振成像机。然而，根据梅奥诊所的说法，对于选择保留或提高生育率的妇女来说，这些手术的安全性、有效性和复发风险仍然不清楚。

目前还没有针对孕妇的安全治疗方案，Audlin说。除流产外，肌瘤还会导致额外的妊娠疼痛和产后出血（大出血），可能导致输血甚至子宫切除。

额外资源

妇女健康办公室，U、 美国国立卫生研究院美国妇产科学院

求一份子宫肌瘤的手术记录（详细点最好）

手术过程记录，给需要的jms做参考。

年龄31，2000年月经频繁导致贫血，经B超发现子宫肌瘤2~3个，此后每年观测，没有发现发展。2007年体检发现右侧卵巢巧克力囊肿，一直服用中药，服药期间尺寸总的来说几乎没有变化。2008年12月决定停药，手术去除，停药一个月期间巧囊从6.5*5.6*6.4长到了6.9*6.5*7.0.

2009年1月1日。办理住院手续，空腹不饮水不进食抽血6试管（都不满），采集尿样、大便样本、称体重、量体温。

2009年4月2日。做B超、做胸透、心电图、宫颈涂片。签术前协议。

2009年4月3日。无事。

2009年4月4日。

量体温。

上午9点多护士发给番泻叶10克，泡入开水1500毫升内，12点前喝完。下午开始腹痛，泻肚2次。要多喝水，这样才能有效果，如果到第二天早上5点还没有腹泻就要灌肠了。

抽血（合血）。提供给血库，手术时准备好血浆预防大出血时候用，所有手术都要准备。

备皮（剃毛毛）。我妹说生孩子时候备皮弄的到处都是毛，有时候看起来不多，剃下来还是很多的，又没有地方洗，很难受，所以提前一天在家洗澡时候就剃好。

清理阴道。用妇检用的那种器械，撑开阴道口，镊子夹着一大团碘酒棉球进去上下左右一顿擦，然后换一大团酒精棉球，重复上述动作，然后换一大团干棉球重复上述动作。再用紫色的药水（像是高锰酸钾）冲洗阴道内外。

清理肚脐。棉签，先是碘酒、再酒精捅到肚脐里面上下左右一顿擦。

中午吃面条，晚上喝粥。除了护士提醒，医院送餐的大妈也会告诉你，不要吃别的东西。

下午7点后不能进食任何东西喝任何饮料，哪怕喝一点水，手术也会取消。

下午护士送来一瓶药水和长长一大篇注意事项，药水需要手术时候带进手术室，注意事项写了术前术后需要注意的问题。

晚上8点护士发给安定2粒，吃了后安安稳稳地睡了一觉。

2009年4月5日。早上6点醒来，不吃饭不喝水。7点多护士叫去又清理一遍阴道。然后打了一针，说是稳定情绪的。7点半多来了推车接我，上了推车盖上棉被就只看见向后滑去的天花板，像电影里演的一样。进了好几道门到了手术室，被停在走廊里面不动了。看到附近还有两个推车，上面人应该也是等待挨刀的。等待期间有一个和善的女医生每次路过都要问我，冷不冷？还好吗？需要加床毯子吗？等了一会儿我睡着了，有一个戴眼镜的女医生过来推我的车子把我弄醒了，她穿着深绿色没袖子的手术服，露着两只胳膊，我还好奇地问她冷不冷，她笑说没办法这里就这样。

然后有个护士在我手背上扎了吊针，比较复杂，还带着2个三通。又过来一个男大夫在输液管里面推了一针，我问他是不是麻醉剂，他点点头。很快我就什么都不知道了。

被麻翻后睡的很安稳，一点梦都没有做。忽然听到有人叫我名字，说手术结束了，让我睁下眼。我努力的翻了个白眼给她，什么也没看到又昏过去了。

10点，大夫拿出来一个瓶子，里面是已经破了的囊肿和陈旧血液给等候室的家属看。

11点，大夫拿出另外一个瓶子，里面是2个鹌鹑蛋大小的肌瘤。之前在好几家医院做的B超（包括腹超、阴超）都显示在子宫前壁只有1个肌瘤，手术时才发现是2个，可能是角度原因吧，B超看去只有1个。这两个瘤占了子宫一半大小。

醒来时已经下午一点多了。第一感觉就是肚子好痛。看到的人影全是双层的。可以说话，但是很没力气。一直在输液。嘴唇都起皮了。术后4小时要平躺，6小时后可以下床活动。在清醒之前家属要每15~20分钟屈伸病人的下肢，以免引起静脉栓塞（好像是这个名字）。活动时候动作一定要轻，因为屈伸腿会牵扯得伤口痛，但是病人没有力气说。醒来后感觉元气大伤，给自己贴了个眼膜。把换药的护士吓了一跳：“你怎么啦？？”陪床家属每当尿袋满700毫升时去倒掉并记录时间。当天晚上拔了输尿管，凌晨1点下床去了厕所。在肚子左侧插了一根橡胶导管，跟皮肤缝在一起，里面放在子宫后面，外面连着引流袋，里面都是血水。稍微一动就钻心的疼，但是只有下床活动，才能让腹腔血水流出，所以强忍着走了几圈。引流袋不经大夫许可不能倒掉，要监测流出多少液体。下午换了新的引流袋。可以进流食，喝了一点鸽子汤，据说对刀口很好，一点胃口没有，打的一种吊针会引起胃痛，医生说正常，基本什么也没吃。一晚上不停醒来，因为疼痛。

2009年4月6日。

疼。平躺也疼。翻身也疼。一动不动也疼。下床活动也疼。一直在输液，可以进食流食。喝了2口大米粥。没有一点胃口。换药一次。下午拔了引流管，大夫先把缝线剪断，然后慢慢把它从我肚子里抽出来。里面有大约15公分的样子，动它时估计里面那头就在内脏里碰来碰去的，我疼的实在受不了了，都叫出来了。虽然带着它非常受罪，但是我很担心腹腔血水没有全部流出来，这样更容易长出新的巧囊了。大夫说看起来管子里是黄色液体了应该流干净了，但是据我肉眼观察，黄色液体是泛着黄色的浅红色液体，可能这就是手术后复发率高的原因吧。引流管拔掉后一下轻松很多，肚子的疼痛减轻了很多。晚上还是不停醒来，但是睡得比手术当晚已经好多了。

2009年4月7日。

疼痛减轻，整个白天，9点开始，都在不停输液。护士过来测体温2次。

2009年4月8日。

今天拆线。肚子上总共4个伤口。左侧2个，右侧1个，肚脐1个。左右都还顺利，肚脐那个半天没拆下来，我咬紧牙关挺着，终于停止动作了，以为好了，原来没拆掉，重拆一次。幸亏每个伤口只有1针。我妹生孩子拆线是男大夫，手劲大大，一把拽下来了，给我拆的是小姑娘，拉半天拉不动。每个伤口用一个创可贴盖住。打吊针打到下午2点。出院。

晚上回家清洗下半身发现水中漂浮许多灰色的薄片状小小的不明物体，有个别的块头稍大。换了5盆水，还是有很多，真不知哪来的。住院时发现有，当时问大夫，她说没事，有人还会出血呢。

2009年4月9日。

一天比一天好，不出门，免得感冒，多睡觉，在屋子里多溜达，洗手洗脸用热水（隔壁床阿姨说她子宫手术后用凉水洗一直没缓过来，还在手疼）。晚上清洗下身时不明物体很少了

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术编码应该怎么写？

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，发生率为20-30%。传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点所以在临床应用越来越广泛 。 手术体位、消毒范围、麻醉方式及操作方法? 手术体位：?患者取头低脚高仰卧位。 消毒范围：上至乳头、下至大腿上1／3 ，两侧至腋中线。 麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管 手术操作方法 经脐下缘、左、右下腹分别插入10mm,5mm,5mmTrocar，建立气腹后，脐部插入0度腹腔镜头检查腹、盆腔情况后，通过穿刺针注入垂体后叶素于子宫肌肉内，用抓钳提取子宫，用电凝钩凝开子宫浆膜，用分离钳剥离肌瘤。电凝棒止血，用1#可吸收缝线缝合子宫，切下肌瘤用子宫旋切器粉碎后分别取出，38℃5%葡萄糖溶液冲洗盆腔，放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。 手术配合 ——术前准备、术中配合 ?1、术前准备???（1）?心理护理?：手术病人均有不同程度的焦虑紧张心理。因此巡回护士术前一日到病房访视病人，与病人及家属沟通、交流，介绍手术室的环境、设备、麻醉方式、手术体位及意义，介绍手术成功病例消除病人的紧张焦虑心理使之积极配合手术。????（2）器械和物品准备：LA包，腹腔镜下手术器械，子宫旋切器等，能用高温灭菌的器械应用高压蒸汽灭菌，不耐受高温的器械则用低温等离子或环氧乙烷灭菌，摄像系统及光纤则用无菌保护套保护。 ?? （3?）仪器设备的准备?：电视摄像系统，光源系统，CO2气腹系统，高频电凝电刀系统，吸引冲洗系统，手术床，子宫旋切器等。查看仪器的工作状态是否正常，检查CO2钢瓶的余气是否充足以保证手术顺利进行。

实践技能女性生殖系统病例分析（五）病例讲解

我们来做一下昨天的病例题。

女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。

患者既往月经正常，（3-4）/30日，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长7/24日，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。5年前妇科检查发现子宫肌瘤，大小不详，此后未在复查。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表现凹凸不平，质硬，双侧附件（-）。

实验室检查：WBC 6.8×109/L，Hb 75g/l，PLT 190×109/L。

初步诊断：子宫肌瘤，贫血（中度），宫内节育器。

诊断依据：

1.子宫肌瘤 妇科检查子宫如孕12周大小，表现凹凸不平，质硬，伴月经量多。

2.中度贫血 Hb75g/l。

3.宫内节育器 带环已经15年。

鉴别诊断：

1.子宫腺肌瘤 也可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌瘤常伴痛经，血清CA125及B型超声可协助诊断。

2.子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 患者既往有子宫肌瘤病史但肌瘤大小不详，且5年来未再复查过，不止是否近期生长快。故恶变不能完全除外。通过B型超声及刮宫可协助诊断；对术中的子宫标本需仔细检查。

进一步检查

1. B型超声检查。

2.取环及分段刮宫，刮出物送病理检查，排除子宫内膜病变。

3.完善术前化验。

治疗方案 剖腹探查，建议切除子宫。术后抗贫血治疗。

关于子宫肌瘤的病例怎么写和子宫肌瘤病例模板的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。