宫颈切掉后怎么连接子宫（宫颈切除怎么切）本月已更新

本篇文章给大家谈谈宫颈切掉后怎么连接子宫，以及宫颈切除怎么切对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、宫颈切除手术后注意事项
• 2、子宫切除术的手术步骤
• 3、子宫切除后阴道末端是否扎结缝合？
• 4、如何正确看待子宫切除术中的保留宫颈问题

宫颈切除手术后注意事项

子宫对于女性朋友来说是非常重要的，这是女性的特征，也是女性生殖系统的一个重要器官。子宫切除是每个女性都不愿遇到的情况。但如果患上子宫体癌、宫颈癌及子宫肌瘤等疾病，不得不切除子宫。那么宫颈切除手术后注意事项是什么呢？

宫颈切除手术后1周内一般以卧牀休息为主，但要避免长时间卧牀，患者可根据自身恢复情况适当下牀活动，因为术后早期活动可以促进胃肠功能的尽早恢复，减少肠粘连等术后并发症的发生。

注意心理上的调整，保持愉快、开朗、乐观的心情。宫颈切除手术后，有的女性会担心切除子宫后是否会衰老，其实女性特征是靠卵巢分泌雌激素来维持的，子宫只是孕育胎儿的重要器官之一，患者无生育要求时，由于病变仅切除子宫而保留卵巢，仍能维持女性的正常生理功能，并不会加速衰老。

宫颈切除手术后2月，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。临牀上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，采用宫颈切除手术。由于保留了子宫颈， *** 仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期行宫颈防癌检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

子宫切除术的手术步骤

（一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）。

（四）游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

（五）游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

（六）切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔（图261）。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫（图262）。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染（图263）。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。

如果不想这么大的创伤，有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术！

子宫切除后阴道末端是否扎结缝合？

你好，子宫切除分为子宫全切手术和次全切手术，全切包括宫颈一起切除，切除后阴道残端需要进行缝合的，阴道跟盆腔闭合了；如果是保留了宫颈，。宫颈的上端也需要缝合起来。注意术后卫生休息和饮食调养，定期复查。

如何正确看待子宫切除术中的保留宫颈问题

在很多妇科良性疾病如：子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等的治疗过程中，子宫切除是一种常见的治疗手段。近年来，随着医疗模式的转变及人们生活质量的逐步提高，手术不仅仅是为了去除疾患，而且还要尽量保留患者生理功能及提高术后生活质量。目前，在需要行子宫切除的年轻患者中，要求保留宫颈的人数越来越多，那么保留宫颈有哪些好处？保留宫颈后还要注意哪些问题呢？ 对于年轻患者要不要保留宫颈，该不该保留宫颈？是我们妇科医生值得思考的一个问题。传统观点认为：宫颈对人体没有多大用处，子宫切除时保留宫颈意义不大而且日后还会有宫颈炎甚至宫颈癌变的发生，所以多主张行全子宫切除术。然而研究发现，宫颈对女性具有一定的作用，首先宫颈含有雌孕激素受体，是雌孕激素作用的靶器官，它受卵巢雌孕激素作用后分泌的粘液可起到润滑阴道的作用，防止全子宫切除术后的阴道干涩；同时宫颈对盆底具有支托作用，全子宫切除术后阴道的长度都会有不同程度的缩短，而且子宫切除过程中骶主韧带被切断，一部分病人会出现盆底松弛，甚至阴道顶端脱垂，特别对于年轻患者术后生活质量产生影响，相反采取保留宫颈的子宫次全切除术，会避免以上情况的发生，基本上对患者术后的生活质量无不良影响。因此，本人认为对于年轻患者，在因妇科良性疾病需要采取子宫切除术时，保留宫颈还是有其特殊意义的。需要提醒的是在决定保留宫颈前一定要进行宫颈的排癌检查，确定宫颈没有癌变或癌前病变。 然而，值得一提的是随着人们观念的转变，特别是近年来腹腔镜在妇科的广泛应用，接受保留宫颈的子宫切除患者越来越多，但是宫颈残端癌也时有发生。究其原因，主要由于在接受保留宫颈的次全子宫切除术的患者中，一部分人认为子宫已经切除了，就不再进行常规的宫颈检查了，从而导致术后数年再次发生宫颈残端癌。因此，作为妇科医生，在为患者决定保留宫颈的同时，一定要告知患者，术后仍然要坚持宫颈排癌筛查。 如果保留的宫颈发生癌变或癌前病变怎么办呢？临床工作中，我们也曾经接触过不少此类患者，治疗上积累了一定的经验。本人认为：其一，只要坚持每年体检，一般不会产生严重病变，而且临床观察发现子宫体切除后，残留宫颈的癌变率明显降低。其二，如果发生宫颈良性病变或癌前病变，可以采取经阴道残端宫颈切除术，手术简单、快捷，出血少，创伤小；即使发生宫颈癌变，也可以采取经阴道或经腹腔镜广泛宫颈切除术，手术创伤小，恢复快。 综上所述，对于年轻女性患者，在因良性疾病采取子宫切除术时，保留宫颈仍然具有一定意义，但是术前一定要进行宫颈排癌检查，术后告知患者定期妇科体检。

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