不孕不育的诊断（不孕不育如何检查）本月已更新

本篇文章给大家谈谈不孕不育的诊断，以及不孕不育如何检查对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、不孕症的诊断
• 2、如何诊断不孕症
• 3、怎么判断自己是不孕不育？
• 4、怎样能知道自己是否不孕不育，要什么方法吗？

不孕症的诊断

1、精液常规化验：这是不孕症患者第一步应做的检查。检查前应禁欲3～5天，手淫方法取精

2、子宫内膜活检术：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

3、B超下输卵管通液术：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内（不得同房)

4、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

5、宫腔镜检查术：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。

6、腹腔镜检查或手术：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查＋输卵管通液＋取内膜术。腹腔镜的优点在于不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔内病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映造成输卵管损害及输卵管通畅但仍然未孕的可能原因，有助于对输卵管功能障碍程度及其预后作出评价，同时可在腹腔镜下对病变输卵管等进行必要的手术矫治，如输卵管伞端成形术、造口术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。

7、睾丸活检或附睾抽吸术（TESA／PESA）：是针对无精症患者的进一步检查，若附睾或睾丸组织中有精子，则可以通过卵胞浆内单精子显微注射试管婴儿技术的方法获得自己的后代，而不必行赠精人工受精。

参考资料：

如何诊断不孕症

根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕：相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍 受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。

引起不孕症的原因：

1、女性排卵障碍或 不排卵、输卵管不通，功能不良、炎症，结核或子宫内膜异位症、免疫因素等。

2、男性主要是产生精子障碍与输送精子障碍，需进行外生殖器和精方少精或弱精症等多方面的原因，都可以导致不孕。

患不孕症女性

1、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

4、性生活失调，性知识缺乏，全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的'1/3左右。

5、习惯性流产造成不孕，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。

如何诊断不孕症

一、实验室检查

1、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

2、雌激素试验

孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

3、FSH、LH、PRL测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性 腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性 腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、GnRH垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、克罗米酚试验

克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6、促性 腺激素试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG5000～10000U/d，有排卵为促性 腺激素试验阳性。

7、ACTH兴奋试验

ACTH20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8、15，30与60min抽血作测定

15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL120μg150μg/L为过度反应。

9、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验

TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与 催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μgTRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，

二、其他检查

1、子宫颈黏液改变

2、阴道涂片

3、黄体酮试验

4、人工周期试验

5、垂体兴奋试验

6、血液激素测定、染色体分析及免疫学

7、连续B超监测卵泡发育及排卵

8、基础体温测定

9、子宫输卵管造影

10、腹腔镜检查

11、宫腔镜检查

12、输卵管镜

13、子宫内膜组织学检查

如何预防不孕症

因为不孕症往往是许多妇科病造成的一种后遗症，故有相当部分的不孕症是可以预防的。及时调治足以影响妊娠的各种妇科病，如月经病、带下病等，尤其是妇科炎症以及月经病中的痛经、闭经、崩漏和月经不调。尽量减少 未婚先孕。未婚先孕者，反复人流药流，往往容易造成继发不孕症或习惯性流产。不孕症会有来自各方面的压力，又影响着内分泌的调节，必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握，尤为重要。

免责声明：本文仅供参考，详情请咨询专业人士。

怎么判断自己是不孕不育？

在女方会有一些临床的表现，而男方方往往没有明显的临床表现。女性有可能由于卵巢功能不良造成的无排卵导致的，继发的不孕症。因此，有可能女性会出现月经的异常，包括月经稀发或者闭经，比如多囊卵巢的病人，就有可能会有闭经多囊以及毛发增多、雄激素升高的临床表现。

另外，对于曾经做过宫腔内的手术的病人，包括曾经做过人工流产、诊断性刮宫的病人，由于子宫内膜受到损伤，也有可能会导致激发的不孕。这样的病人也会表现有停经，或者闭经的临床表现。

而输卵管性不孕，有可能会出现慢性盆腔炎的表现，包括下腹的隐痛，经常有下腹疼痛，伴有发烧的现象，这都是不孕不育的征兆。男性不孕不育的特征最典型的表现就是夫妻结婚并正常同居一年以上，没有采取任何的避孕措施，因为是男方的因素导致女方不能怀孕，这就是男性不孕不育的特征。

男性不孕不育它的原因有很多种，有可能是先天性的原因，也有可能是后天性的原因，先天性原因包括睾丸发育异常，隐睾，输精管缺如等，后天性的因素也很多，最常见的就是泌尿道生殖道的感染，比如有前列腺炎，有精囊炎，有附睾炎，可能会导致有大量的白细胞代谢产物损害精子膜。也可能导致输精管堵塞，男性比如先天性的疾病或者后天性的睾丸扭转，睾丸外伤，睾丸肿瘤也会导致睾丸萎缩，阴囊内精索静脉曲张，阴囊鞘膜积液也会导致男性不育等增加，最常见的甲状腺功能异常也会导致内分泌异常导致不育，一些生活习惯不好，比如过度肥胖，吸烟、滥用药物，吸毒等也会导致男性不育。

怎样能知道自己是否不孕不育，要什么方法吗？

自我检测不孕不育的5个方法是什么：

方法一、从病史中得知是不是不孕不育：

一般疾病不会导致不孕不育，这里所说的病史主要是以内分泌系统疾病为主!内分泌系统关系着自身的免疫力，其中如果有患甲状腺疾病、糖尿病、类风湿性疾病等病症的，有可能是治病的因素。另外女性妇科疾病，生殖系统疾病等也是导致不孕不育的主要因素。如果有这类病史的，应该格外注意。

方法二、从体重中判断是否是治病因素

夫妻双方，尤其是女性朋友，过胖或者过瘦都有可能会导致不孕不育。这主要是因为过胖或者过瘦与人体的内分泌系统有关，女性的月经、内分泌系统是否正常，往往与体重有直接的关系。

方法三：年龄决定女性是否容易怀孕

随着年龄的增长，女性怀孕的概率越来越小，年龄在30岁之前，是怀孕生产的最佳时机。一旦大于35岁，则怀孕的几率便大大减小。一些高龄孕妇在怀孕后，还要经受各种各样频繁的产检，所以年轻因素对于是否怀孕也起着决定性的作用!

方法四：从性生活时间上判断是不是不孕不育

合理的性生活时间是一周2-3次，如果想要孩子的夫妻，如果保持这样的性生活规律仍然不能够怀孕的话，超过一年的时间则可以诊断为不孕不育。

方法五：从月经是否规律看是不是不孕不育

月经的规律与否是直接关系怀不怀孕的因素，经常性的月经不调极有可能会是不孕不育的元凶，此时应该就医确诊。如果月经规律正常，则可以排除这个因素。

关于不孕不育的诊断和不孕不育如何检查的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。