简述不育症诊断及治疗原则（简述不育症诊断及治疗原则是什么）本月已更新

本篇文章给大家谈谈简述不育症诊断及治疗原则，以及简述不育症诊断及治疗原则是什么对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、不孕症夫妻诊治时的原则是什么？
• 2、不孕不育该怎么治疗？
• 3、男性不孕不育症成因及治疗方法有哪些
• 4、如果你得了不孕不育怎么办？
• 5、番禺男性不育怎么治疗

不孕症夫妻诊治时的原则是什么？

不孕症夫妻诊治时要本着下面的原则:相当一部分病人存在不止一种或一方的不孕因素

不孕不育该怎么治疗？

题目是不孕不育该怎么治疗？我就从男科的角度谈谈男性不育症的治疗。

按照通行的标准，婚后夫妻两个人在一起持续一年而未生育称为不育症。

不育症的原因很多，按照世界卫生组织以病因诊断为依据的分类方法。

将男性不育症分为16类：

(1)性交和/或射精功能障碍

(2)免疫学病因

(3)原因不明

(4)单纯性精浆异常

(5)医源性病因

(6)全身性病因

(7)先天性异常

(8)后天获得性睾丸损伤

(9)精索静脉曲张

(10)男性副性腺感染

(11)内分泌病因

(12)特发性少精子症

(13)特发性弱精子症

(14)特发性畸形精子症

(15)梗阻性无精子症

(16)特发性无精子症。

我们临床常见的有：精索静脉曲张、感染、内分泌失调、免疫性、性功能障碍、不明原因性不育症等。

最常见的检查方法就是进行外生殖器的检查，另外需要做一些实验室的检查：精液分析、培养，性激素测定、抗精子抗体的检查。进一步的话做B超，甚至CT、核磁共振检查等。

比如讲精索静脉曲张引起的不育症，可以采用手术或者非手术的方法治疗。非手术方法主要是以中医活血化瘀的方法治疗为主。

感染引起的一般用抗生素进行治疗。但是中医可以采用清利湿热、清热解毒、扶正祛邪等方法进行治疗。

内分泌失调引起的不育症，一般可以采用激素进行治疗。中医可以采用补肾温阳、益肾滋阴、活血化瘀、清理湿热等方法进行治疗。

免疫性引起的不育症，就是所谓抗精子抗体引起的不育症，西医可以采用糖皮质激素等治疗。中医往往可以采用活血化瘀、清利时湿热、滋阴补肾等方法进行治疗。

性功能障碍引起的不育症，常见的有勃起功能障碍、严重的早泄、还有就是性欲低下、不射精、或者逆行射精等。对这类患者进行有针对性的进行治疗：提高性欲、勃起功能、延缓射精时间、或者促进射精功能、解决逆行射精等。中西医各有所长，可以取长补短。

对于不明原因性引起的不育症，就是说患者经过相关的检查都正常，女方检查也正常，就是找不到引起不育症的原因，就是所谓的不明原因性引起的不育症。

对这一类的不育症。西医往往束手无策，中医可以采用辨证论治，用中药甚至中成药缓缓图之，往往可以取效。

患者们也不明白，不孕不育真的就这么难治吗？为什么会走这么多弯路？

其实，不孕不育本身就属于疑难杂症，不孕不育的病因也多，导致不孕不育的原因高达150多种。所以，难治不难治，关键在于诊断，诊断清楚了，针对性的制定治疗方案，医患之间密切配合，其实大部分不孕不育患者都是可以自然怀孕的。但门诊上遇到很多患者，在治疗上走了很多弯路，其实我总结主要有以下3点：

1、不遵医嘱，治疗断断续续： 有些患者治疗一段时间，中止一段，过一段时间再进行治疗，这样不持续性地治疗会使治疗效果大大降低，造成久治不愈也就不奇怪了。

还有些患者找这个大夫治疗一段时间，又换另一个大夫再治疗，有的换好几个医生，好几家医院，反反复复就是怀不上。其实，你每次怀医生，换医院，都对打断治疗的连续性。医生换了，甚至医院换了，很多检查和治疗又要从头开始。不孕不育的治疗需要一定的疗程，一定要有连贯性，只要明确了诊断，找到不孕的病因，按照医生的嘱托一般在治疗3—6个月就可以成功受孕。

2、盲目治疗： 很多患者要不上孩子就开始着急，但她们首先想到的不是到医院做相关检查，而是什么偏方、土方法都用上了，结果适得其反。只要是夫妻双方都正常，一年怀不上，夫妻双方首先要做的是尽快到医院生殖医学科做相关检查，不要拖延。

3、长期精神紧张、压力大： 不孕不育患者因试孕多年无果，造成的精神以及心理上的创伤，也是导致治疗不孕不育无果的原因。他们多会急切期盼怀孕，甚至晚上做梦都是怀上宝宝了，由于精神、心理压力大反而更不利用受孕，浪费了金钱与精力，造成不孕不育久治不愈的结果。

治疗不孕不育，不能急于求成

我记得我的一位患者，25岁结婚，结婚6年没怀孕，来诊时已经32岁了，当时问诊时她给我讲了她这6年的治疗经历：第一年没想要孩子，第二年想要孩子时却迟迟要不上，到医院检查发现输卵管黏连，通而不畅，而且还有多囊卵巢综合征。龚女士当时挺害怕的，就像赶紧治，赶紧怀孕，别再以后要不上孩子了。于是她先调理的多囊卵巢综合征，又做的腹腔镜手术，解除输卵管黏连。可回家试孕了3个月还是不成功，回医院复查发现输卵管又黏连了。她在这6年里做了好几次腹腔镜，都没有成功，经常是内分泌正常了，输卵管不行；输卵管通了，可内分泌又不行。

当时我给她的建议是：先静下心来，别想那么多了，耐心治疗，把问题彻底解决以后再试孕，不要找急。

经检查发现她输卵管左侧通而不畅，弥散局限，右侧粘连；内分泌FSH: 5.16 , LH:11.59 , B超显示：双侧卵巢多囊样改变。确诊为：继发不孕，输卵管左侧通而不畅弥散局限，右侧粘连，多囊卵巢综合症。中西医调理内分泌的同时，中医保守治疗输卵管的问题，治疗了8个月达到试孕条件，经过促排卵B超动态检测卵泡发育指导试孕成功。

治疗不孕不育不能急于求成，一定要有耐心。

有时候问题看似解决了，但是并没有从根本上改变。就像腹腔镜手术一样，只是接触了黏连，打通了输卵管，但是炎症并没有消除，如果不能怀孕，几个月后输卵管又黏连了。而不孕不育很多时候不是单病种存在的，就像这位患者一样，输卵管不好，还有多囊卵巢综合征。那么，在治疗上就要同时进行，否则就会造成内分泌正常了，输卵管不行；输卵管通了，可内分泌又不行，反反复复。

另外，不孕不育还有很多不易察觉的因素，像：免疫性不孕等。如果患者经过其它治疗仍然不能怀孕，我建议最好查一下是否存在免疫性不孕的因素。

第三点，男方因素。来生殖医学门诊90%都是女性，男方也不来检查。可能是面子问题？还是大男子主义？孕育一个新生命需要两个人共同努力，男方问题并不少见，作为医生，我还是提醒广大男性，一定要和妻子同诊。

不孕不育虽然复杂，但只要找准病因、坚持治疗都是可以怀孕的。另外，医患之间一定要相互信任、密切配合。医生除了治病，也要给患者治疗的信心；患者对医生的信任，也能增加医生的信心，医患双方都有信心，疾病是可以战胜的。

男性不孕不育症成因及治疗方法有哪些

男子不育症病因可分为两大类：性功能正常性不育症与性功能障碍性不育症。

性功能正常性不育症包括：无精症、重度少精症、精子数正常性不育症、多精子症及精子无力症，统称为精液异常性不育症。

性功能障碍性不育症包括：先天性发育异常、心理性、神经性、血管性、内分泌性、药物性等（总体包括八个方面：生殖器官的发育异常；遗传性疾病；内分泌功能障碍；免疫功能异常；生殖器官的感染；输精管梗阻；性功能障碍；理化因素）。

目前占生育人口的10%的不育夫妇中，男性不育症约占30%—40%，并且以每年5%的数递增。其中精液异常所致的男性不育症约占70%—80%，所以不怀孕，不会生孩子，不单单指女方，男方也占相当大的比例。精液异常性不育包括无精、少精、死精、精子活动力低及精不液化、精子畸形等六种证候，对于无精症，必须通过睾丸活检才能证实是为是否有生精功能，如果睾丸没有生精功能，证明是真性无精症，是由下丘脑—垂体—性腺轴（睾丸）生精障碍造成，如先天性发育不良、隐睾症、腮腺炎引起的睾丸、附睾炎症所遗留的后遗症均可引起少精或无精，如果睾丸活检有生精细胞，证明是假性无精症，可查其病因，排查是否有输精管阻塞等，通过对症治疗，可达治愈。

据英国报道：隐睾患者与环境污染和母亲在受孕前滥用避孕药有关。然而少精和精子活动力低，精不液化与平时的吸烟、酗酒、吃棉籽油、自慰及生殖道感染、精索静脉曲张症、内分泌疾病及干扰生精功能的各种理化因素有关。

为什么呢？

因烟中的尼古丁、酒中的酒精醇可杀伤睾酮，使睾酮水平下降，导致雄性激素水平下降，睾丸萎缩形成少精，成活率低，甚至无精；自慰可诱发生殖道感染，如前列腺炎、精囊炎，临床常见的尿频、尿急、尿分叉、尿淋漓不净、尿等待、尿滴白、腰痛、睾丸下坠、潮湿等均可影响精子的活力，使精子不液化，形成果冻状样结晶，这时，即便精子成活率在98%，也是很难达到怀孕目的，甚至导致阳具、睾丸的萎缩，影响性生活等等。另外，理化因素可损害生精上皮细胞，临床常见的放射线和有毒的化学品，如杀虫剂、化肥、除草剂、除锈剂，食物中的添加剂等等可使生精上皮细胞脱落，影响间质细胞功能，不仅如此，还可造成畸胎，如空囊、胚胎停止发育等。

男性不育症除上述病因外，还有一些日常生活中没有受重视的因素：

（1）性交过多、过少都会引起不育，对男方来说，排精的24小时内精子一般不能恢复正常值，年轻人最少得在48小时或72小时后，精液中才能有正常的精子数量。

（2）阴囊周围的温度对睾丸生精功能有十分重要关系，如果男子穿厚织的牛仔裤、紧身裤均不利于阴囊的散热，如果男子连续穿十周紧身裤，就能使精子的质量下降。

中医认为：男性不育症的原因主要责之于肾，其次是脾虚、肝郁、痰湿、气血不足、瘀血内阻等。“肾为先天之本，生命之根也”。由此而言，肾藏精，主生殖，生殖之精的数量和质量首先与肾气的盛衰乃至阴阳虚实有直接联系。一般而言，精子的数量与肾阴关系较大，而精子的质量（形态、活动力、存活率）则与肾阳关系较大。由此而言，肾阴肾阳的失调，特别是肾气的不足是发生男性不育的主要病理机制。如果先天不足或后天早婚，房事不节，房劳过度或自慰以及大病之后，情志失调等均可出现死精、无精、少精或精清、精冷等现象。精子减少症，定位在肾，定性为虚症。

如果你得了不孕不育怎么办？

你好，不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。检查应该男女双方共同进行，由于生理方面的原因，男性做精液常规检查相对简便，对于女性而言，怀孕的条件是必须有正常的排卵，输卵管通畅，子宫内膜可以给受精卵着床的机会。男性不育的四种病因分别为：精液异常、生精障碍、输精受阻、射精障碍。要治好男性不育症，要遵守的几个原则：

改掉不良的生活习惯，增强体质、患者应戒烟、戒酒、忌辛辣食品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

夫妇配合，过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇上方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

遵从医生的治疗合理治疗，不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术治疗的患者应行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。

治疗男性不育症以3个月为一个疗程，是根据精子从产生到排出体外约需90天为依据而确定的。因而，接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效，坚持服药3个月后才会出现疗效。

不孕不育的原因有很多，所以治疗方案也因人而异。希望对你有帮助，祝健康！

番禺男性不育怎么治疗

正确治疗的前提是诊断明确和正确。男性不育症在治疗前，应搞清病因，以求对症下药。要治好男性不育症，需遵循以下几个原则：

1、 改掉不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

2、夫妇配合过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

3、遵从医生的合理治疗不育症属难治性疾病切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工受精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

治疗男性不育症的西药有许多，但应根据不同的适应症选用，不能盲目使用。

4、增强精子活力，延长其生存时间的药物：有三磷酸腺苷、精氨酸、激太释放酶等。

5、调整和刺激人体生精过程的药物：有克罗米芬、它莫西芬、促性腺激素释放激素等。

6、治疗生殖道感染的药物：多为抗生素药物，可根据感染的病原体类型和部位选择有效的药物。

在中医治疗方面，中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。古代医家十分强调内因在男性不育症发病、治病中的做用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致的不育占了相当比例。在不育患者中，如需中医治疗，可到专科医院就诊，根据病情，辨证论治，多有疗效。

一般具体的治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

1、促进睾丸生精：睾丸是人体生殖器重要组成，日常对其防护丝毫不可马虎，尤其发现疾病定要及时治疗，具体治疗方法有：

①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次;克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

2、保持输精管通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

3、提高精子功能：临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。人工授精(AI)包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果

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