子宫脱垂患者手术适应证是（子宫脱垂患者手术适应证是什么意思）本月已更新

今天给各位分享子宫脱垂患者手术适应证是的知识，其中也会对子宫脱垂患者手术适应证是什么意思进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫脱垂怎么治疗 ？会有那些症状呢
• 2、子宫脱垂
• 3、子宫下垂怎么治
• 4、子宫脱垂矫治术简介
• 5、子宫脱垂怎样治疗？
• 6、子宫脱垂的主要原因？这个症状怎么治疗好呢

子宫脱垂怎么治疗 ？会有那些症状呢

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。

轻者一般无症状 ,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出。

子宫脱垂的诱发因素

以下因素可能增加子宫脱垂的风险。

●多次阴道分娩。

●盆腔做过手术或接受过放射治疗。

●家族史，家庭成员患有子宫脱垂。

●低龄的时候有过生育。

●白人或西班牙裔人。

●吸烟。

治疗

非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。

一、一般治疗

盆底肌肉锻炼

是针对阴道前壁脱垂治疗方法,适用于轻症的子宫脱垂患者，也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。

医生会嘱咐患者行收缩肛门运动，用肋收缩盆底肌肉5~ 10秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3次。仿法可增加盆底肌肉群的张力。

药物治疗

绝经后阴道黏膜萎缩的患者,建议手术后开始局部使 用雌激素制剂。

二、手术治疗

适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。

1.常用手术方法

曼氏手术

包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。

子宫全切及阴道修补术

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,翻盱年龄较大、无需考虑生育功能的病人，但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。

阴道封闭术

分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道,术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

盆底重建手术

通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。

2.术后并发症

出血或血肿形成

若手术时血管残端结扎不牢固,术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。

伤口感染、裂开

由于感染或局部缺血所致,局部伤口愈合不良或坏死,可引起网片暴露,有时需再次缝合伤口。

排尿困难

手术后拔除导尿管后,有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛,使骨盆底的神经受到损伤,或由于尿道括约肌痉所致。保留导尿几天后-般均可恢复。

膀胱炎

常由术时及术后多次导尿弓|起膀胱感染所致。

性交困难、疼痛

手术时过度修补,可导致阴道过短或狭窄。

网片的外露或侵蚀

与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关,多发生在术后半年。

3.术后注意事项

术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、下蹲、 搬运重物等。禁性生活3个月,或者确认阴道黏膜修复完好为止。

三、中医治疗

中药治疗

补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

针灸

针刺疗法对于子宫脱垂也有一定的疗效。

四、其他治疗

部分患者可以应用子宫托,子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使维持在阴道内而不脱出的工具,有支撑型和填充型。

子宫脱垂

「导读」 子宫从正常位置沿 *** 下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于 *** 口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有 *** 前壁和后壁膨出。那子宫脱垂的原因有哪些呢？子宫脱垂平时怎么调理？一起来了解下吧。 子宫脱垂的症状

有不少女性都有不同程度的子宫脱垂，有严重的患者甚至子宫会脱出 *** 口，不过大多数的女性，只是有一些比较轻微的症状。

1、子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状，尤其是在劳累过后尤为明显，在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者感到下腹、 *** 以及会 *** 有下坠的感觉，而且也会在劳累过后加剧。

2、有些患者的 *** 内会有球形的脱出物，会在走路、劳动的时候比较严重，在卧牀休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整天都露在外面，不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等，有的患者还会有出血现象。

3、子宫脱垂的患者，在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况，比如：大笑、咳嗽等。

4、很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象，这是因为脱垂而影响了血循环，使得局部出现了淤血，从而影响了月经。

子宫脱垂这种疾病在比较严重的时候，会给患者带来很大的痛苦。如果出现了以上情况，就要尽快的医院检查，以防病情加重。

子宫脱垂手术怎么做

子宫脱垂会给患者的日常生活带来诸多的不便，出现子宫脱垂的问题后，一定要进行及时的治疗。那么子宫脱垂手术怎么做？

并非每个患有子宫脱垂的女性都需要手术，对于轻微子宫脱垂症状的患者，可采用物理治疗、局部软膏等方法帮助缓解脱垂症状。特别是对于不适合手术适应症的老年患者，不能使用手术治疗方法，对于严重的子宫脱垂，当然需要手术。

目前，子宫脱垂手术主要是腹腔镜微创手术。这种方法在治疗子宫脱垂方面更为先进，主要在腹腔镜监视下进行微创治疗子宫脱垂。治疗模式是精确的，效果相对彻底。有微手术、不住院等优点，因此对女性的健康损害很低。

子宫脱垂怎么治疗

子宫下垂是妇女尴尬的常见妇科疾病，往往发生在刚刚分娩的妇女身上，一般来说，轻度子宫下垂患者可以自愈，稍微严重的需要配合一定的治疗，然而，子宫下垂如何治疗？以下我向大家整理了患者下垂患者的相关治疗方法。

子宫脱垂的症状在生产过程中受到支撑子宫的韧带的损害，使得子宫沿着 *** 脱垂。子宫脱垂症状也分为轻、中、重三种级别，不同级别的症状需要配合不一样的治疗方案，以达到较好的治疗效果。如果子宫脱垂症状较轻，可以通过运动治疗。

1、子宫脱垂的程度是轻微的病情，或经过中等或更多症状的治疗后用其他方法治疗，也可以用运动方法恢复治疗，它也是一种治疗子宫脱垂的方法，严重的锻炼结果仍然非常好。

2、子宫脱垂运动可采用提肛手法进行，每次连续运动约10分钟， *** 硬性收缩可每天进行数次，这对恢复子宫非常有帮助。当你锻炼时，最好躺下来，这样效果会更明显。

3、除了提肛提肌的方法外，子宫脱垂的症状还可以用来锻炼膝盖胸部和卧姿的方法，方法是先松开腰带，躺在牀上，使大腿和牀面保持垂直。身体应该靠在牀上并保持约10分钟。

4、子宫脱垂运动对轻度症状的患者比较有效，或在进行其他方法治疗后用其辅助治疗。如果是比较严重的子宫脱垂，单独使用运动就不会很理想。

子宫脱垂平时怎么调理

子宫脱垂对于女性来说是一种比较严重的妇科疾病，虽然轻度的子宫脱垂对于女性的身体健康没有多大的影响，但是如果真的引起身体的不适的话，这时就需要多注意了，避免转变成重度的子宫脱垂而影响身体健康，所以当患上了子宫脱垂应该怎么办呢，平时应该怎么去调理才可以缓解？

一、从饮食上进行调整。多食用一些补气，营养比较丰富的食物。

二、平时多锻炼，加强自身的身体体质，提高自身的免疫力。

三、针对于生育后的女性，在生育后要有充足的注意，不能过多地劳动或者过早劳动，特别是重力劳动；生育后哺乳期也不要过长，最好是不要超过两年。

四、卧牀的姿势，在卧牀休息的时候最好是将臀部垫高，这样才能降低子宫的压力，其也是护理子宫脱垂的主要方式。

五、避免长期的站立和下蹲，这样会加重腹部的压力，导致加剧子宫脱垂的可能性。

六、在子宫脱垂期间避免过度的夫妻性生活。

子宫下垂怎么治

你好！

子宫脱垂的治疗应以加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。

（一）一般支持疗法增进体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压和重体力劳动，治疗慢性病如慢性咳嗽，腹泻。

（二）非手术疗法适用于Ⅰ度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂，体弱或因其他疾病不能耐受手术者，采用子宫托并配合一般支持疗法，收效良好。

（三）手术治疗

适应症为保守治疗无效者，或Ⅱ度重，Ⅲ度子宫脱垂，应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。

1.阴道前、后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即所谓曼氏手术，适用于年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能者。

2.阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术，适用于第Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道壁膨出，年龄较大不需要再生育者。

3.阴道前、后壁修补术，适用于Ⅰ度子宫脱垂伴有明显阴道前、后壁出而无宫颈延长等。

4.阴道纵隔形成术，本手术部分封闭阴道，术后失去性交功能，仅适于年老体弱或因其他疾病不能耐受复杂手术，且子宫无恶性病变可疑者。

建议到正规医院妇科进行相关检查和治疗

子宫脱垂矫治术简介

目录

1 拼音 2 概述 3 *** 纵膈形成术（Le Fort手术） 4 *** 断端脱出矫治术 5 宫颈切除术 6 术后处理 7 病情分析

1 拼音

zǐ gōng tuō chuí jiǎo zhì shù

2 概述

矫治子宫脱垂的手术方法有多种，需根据患者年龄、健康状况、是否需要保留月经和生育功能、脱垂程度以及 *** 前后壁膨出和子宫颈延长情况，选择施行。主要适用于Ⅱ度以上的脱垂合并膀胱或和直肠膨出或经各种保守治疗无效者。常用的手术有以下几种。

子宫颈部分切除及 *** 前后壁修补术（Manchester或DonaldFotherqill手术） 凡Ⅰ度或Ⅱ度子宫脱垂①合并膀胱膨出和宫颈延长者。②不再需要生育者。③子宫后倾并不严重或后倾子宫已经萎缩的（否则子宫仍难改为前倾位置）。④年老体弱不能耐受较大手术者，均适合行此手术。

手术常在鞍麻或硬膜外麻醉下进行。术前须排除子宫恶性病变。先将宫颈用钳牵引出 *** ，在宫颈 *** 交界处作一横切口，切开粘膜，用弯剪伸入切口沿 *** 粘膜造成一隧道，边分边沿中线剪开粘膜，直到 *** 前壁与前庭交界处（如有尿道膨出则需达尿道口）。将粘膜下筋膜从粘膜上剥下至膀胱两侧;切断膀胱顶部与宫颈连接部分，将膀胱上推至膀胱腹膜反折处。再将宫颈粘膜上的横切口向两侧延长，至宫颈后边会合，推开双侧粘膜，暴露双侧主韧带基底部，靠宫颈处加以钳夹，切断和缝扎。然后沿宫颈切口将宫颈 *** 段切去，用宫颈后已游离的粘膜包裹宫颈断端后唇（缝法参见“宫颈部分切除”），将双侧主韧带断端相互缝合和固定于宫颈上，用丝线将双侧已游离好的膀胱 *** 筋膜缝合，剪去多余的 *** 粘膜后用肠线缝合，再包裹宫颈断端前唇的创面。最后行 *** 后壁修补术。

经 *** 全子宫切除及 *** 前后壁修补术 （Heaney手术） 过去认为是治疗Ⅲ度子宫脱垂的良好方法，但以后证明并非所有手术者都很满意且术后 *** 外翻的机会较多，故现在主要用于一些原来也需要切除子宫的病例。如子宫肌瘤、子宫内膜增生，月经过多等。手术可在鞍麻、硬膜外麻醉或针麻下进行。手术开始时与 *** 前壁修补或Manchester手术同，直至将膀胱上推露出膀胱子宫腹膜反折时，即予剪开，然后将子宫向上拉，在宫颈 *** 后壁相连处再作一横切口，并使前后切口相连。用手指伸入切口使 *** 粘膜和下面组织游离，从而暴露子宫直肠腹膜反折，将其切开，用长弯钳分别顺序钳夹，切断和缝扎双侧宫骶韧带及近子宫端的双侧主韧带底部（包括子宫动脉），均需双重缝扎，结线均留长约10cm，然后从后切口或前切口翻出子宫，钳夹双侧圆韧带、输卵管及卵巢韧带，并予切断结扎。圆韧带的结线也留长。切断阔韧带取下子宫，清理后以4号丝线或细肠线缝合腹膜，再将双侧圆韧带、主韧带及宫骶韧带残端成对结扎在一起，并固定于 *** 粘膜断端上，然后按膀胱膨出修补术缝合双侧膀胱筋膜，剪去多余 *** 粘膜，再予缝合 *** 顶端，留置香烟引流条或橡皮片引流。最后再修补直肠膨出。

为防止术后 *** 断端脱出，需将三对韧带断端固定于 *** 断端，注意缝合时勿拉脱原有结扣，以免韧带断端上缩而无法止血。

子宫体及部分宫颈切除及 *** 前后壁修补术（SpaldingRichardson手术）即将子宫体及大部宫颈切除。利用主韧带和宫骶韧带附着于子宫颈峡部以为支持，使膀胱不再脱出。其优点为：①可切除肥大的或有病变的宫颈，防止了以后的宫体或宫内膜病变（峡部内膜也可在手术时挖去）。③将宫颈主韧带、宫骶韧带集拢和固定在宫颈峡部，加强了膀胱的支持，并保持了 *** 原有的深度和顶端的宽度。手术操作基本同Manchester手术，在切除部分宫颈后，即打开膀胱腹膜反折，从前穹翻出子宫，钳夹双侧圆韧带，输卵管及卵巢韧带，切断并结扎，然后剪开双侧阔韧带，将子宫体部分切除，断端缝合，并将双侧圆韧带等断端固定在子宫断端上并盖好腹膜，然后将子宫断端送回腹腔。以后再用 *** 粘膜包裹宫颈断端侧面，并缝合膀胱筋膜，修补膀胱膨出，缝合 *** 粘膜。需要时再修补直肠膨出。

子宫倒转顶托膀胱矫治术（Watkins手术） 是将子宫体部从盆腔向 *** 翻出固定于膀胱和 *** 前壁之间，一面托住膀胱不使膨出，一面改变子宫轴向不致再向 *** 外脱出。适用于Ⅲ度子宫脱垂和较大的膀胱膨出。手术创伤少，对不适于做 *** 全子宫切除者此法最为合适。但其缺点为：①手术后不能再妊娠，需要在手术时做输卵管切除或结扎手术。②将来子宫有病变时，不易发现，也难以处理（手术前必须先除外各种病变）。③子宫已高度萎缩而膀胱膨出较大者，则子宫不足以托住膀胱，效果不甚理想。手术操作步骤是在 *** 前壁作纵切口分离 *** 粘膜，推开膀胱。暴露膀胱腹膜反折，打开腹腔，切去部分宫颈，将子宫体从前切口翻出，并将宫顶固定于耻骨联合下组织，切除多余 *** 粘膜，将 *** 粘膜缝合于子宫后壁上，包裹宫颈创面，手术即完成。此时宫顶指向耻骨，而宫颈则指向骶骨，成一倒立状态并已固定，无法再脱出，膀胱被上推，也不可能再膨出。如有需要可再进行直肠膨出修补术。

3 *** 纵膈形成术（Le Fort手术）

在 *** 前后壁中段各切去一长条粘膜，然后将两创面缝合在一起，形成一个人工纵膈，以支持和阻止子宫脱出。纵膈左右两侧仍保持通畅，以便子宫及 *** 分泌物排出，手术简单，效果可靠，但其缺点为：①术后不能 *** ，仅适用于年老无配偶者。② *** 前壁下1/3如缝合过多，可因牵拉而影响膀胱三角区，招致张力性尿失禁。③如子宫有病变时需从两小孔中进行检查，有一定困难。④宫颈明显延长者不适用。

4 *** 断端脱出矫治术

经 *** 切除子宫后，由于悬吊的几对韧带松弛或脱落，整个 *** 可从 *** 口向外脱出（或翻出），修补极为困难，除Le Fort手术外，可试行下列几种方法： ① *** 完全闭合术（Complete Coipocleisis）： 先绕处女膜环作切口，将 *** 前后壁全长切除，如 *** 不太大，可连续作几次袋口缝合，以闭合 *** 。如 *** 较大，则可分次作横行间断缝合， *** 口边缘粘膜则纵形间断缝合。主要适用于无需性生活老年妇女。②外斜肌腱带悬吊术（Williams和Richardson手术）：耻骨上作横切口，分开脂肪，暴露外斜肌腱，从中间向两侧各切下1.5cm宽的肌腱两条，末端和外腹股沟环处肌腱相连，然后再牵开腹直肌，打开腹腔，找出 *** 断端，用粗丝线在顶部作8字缝合以为牵引，吊起 *** 断端，再用大弯血管钳从 *** 断端两角穿通阔韧带由腹股沟管内口穿出至腹壁外，夹住已做好的肌腱条，退回大血管钳，将腱条引到 *** 断端，并予固定。然后关闭腹腔。

此外，尚有Grant Wart应用预制好的牛腿的阔肌腱进行悬吊，Norman Miller从 *** 打开断端缝扎双侧宫骶韧带以悬吊断端等法，但不多用。

5 宫颈切除术

是将宫颈 *** 部分切除，主要用于矫治子宫脱垂、宫颈延长等情况，有时也用以治疗久治不愈的重度宫颈糜烂。手术前需扩张宫颈口至12号，以便于以宫颈成形时有足够的空隙将 *** 粘膜翻卷进宫颈盖住创口，同时也需行刮宫以确定宫内膜无病变并用激素延迟下次月经来潮时间以保证伤口愈合。手术步骤包括：宫颈双侧先各缝一针以结扎宫颈血管。然后绕宫颈切开粘膜并游离一段，推开前壁的膀胱，暴露双侧的主韧带底部，予以切断结扎。楔形切除宫颈，最后将宫颈断端四周游离的粘膜，包裹断端创面 （宫颈成形术） 不留死腔，术后再探宫颈保证通畅。切除长短依需要而定。

6 术后处理

子宫脱垂矫治术的术前准备，术后处理参见“ *** 前后壁修补术”。

7 病情分析

子宫脱垂怎样治疗？

子宫脱垂是因为盆底肌松弛造成的，可以做缩肛运动，增强回盆底肌的收缩答力，配合用这个， 提宫妇善坊-帖.严重时就只有手术治疗.手术治疗包括：1、曼氏手术，即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。2、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术，适用于年龄较大，无需考虑生育功能的患者。3、阴道封闭术。

平时的预防很重要。第一，平时尽量避免过重体力劳动。第二，避免长时间蹲式劳动，比如蹲着洗衣服、摘菜等，也尽量避免长时间蹲厕所。第三，对于处于产褥期及哺乳期的妇女，做好产褥期及哺乳期的保健很重要。

子宫脱垂的主要原因？这个症状怎么治疗好呢

子宫脱垂的原因

1、分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。如遇分娩，尤在难产、滞产、经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。尤其在产褥期摄食不佳或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，及重体力劳动、或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是脱垂的因素。

2、卵巢功能减退

临床上见于绝境期后女性发生生殖道脱垂者。

3、先天因素

先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。

4、营养因素

生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。

腹腔内压力增加高腹压是促使或加重生殖道脱垂的重要因素。

子宫脱垂的治疗

应以加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。

1、一般疗法

一般疗法增进体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压和重体力劳动，治疗慢性病如慢性咳嗽，腹泻。中药补中益气汤作为辅助治疗。

2、非手术治疗

非手术治疗法适用于Ⅰ度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂，体弱或因其他疾病不能耐受手术者，采用子宫托并配合一般支持疗法，收效良好。

亦可中草药治疗，有口服、肌肉注射、局部熏洗等。另有物理疗法、体育疗法亦可试用。

3、手术治疗适应症

为保守治疗无效者，或Ⅱ度重，Ⅲ度子宫脱垂，应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。

（1）阴道前、后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即所谓曼氏手术，适用于年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能者。

（2）阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术，适用于第Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道壁膨出，年龄较大不需要再生育者。

（3）阴道前、后壁修补术，适用于Ⅰ度子宫脱垂伴有明显阴道前、后壁出而无宫颈延长等。

（4）阴道纵隔形成术，本手术部分封闭阴道，术后失去性交功能，仅适于年老体弱或因其他疾病不能耐受复杂手术，且子宫无恶性病变可疑者。

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