经腹全子宫切除术步骤(经腹全子宫切除术需要多长时间)本月已更新

时间:2023-02-26 07:28:07浏览量:82

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试管流程:

腹腔镜手术子宫全切怎么取出来组织

由于女性生殖道的结构特点,有多种方法可用来将病变的子宫切除。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。腹腔镜子宫切除术除了子宫全切除术外,还有几种不同的术式,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术。

子宫全切术要切断哪些组织韧带

手术切除子宫体部。

[手术步骤和技术要点]

1.切口 同子宫肌瘤剔除术。

2.探查 了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带 钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端

4.处理附件 于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部,“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段 沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管 于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎。

7.切除子宫体 拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜 缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹 分层缝合腹壁各层。

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程,对于我们来说有一个健康的身体才会有美丽的人生,那么对于爱美的女性来说,子宫对自身的影响是非常重要的,那么关于微创切除子宫手术过程,你了解过吗,下面一起看看吧。

微创切除子宫手术过程1

微创切除子宫手术过程

微创手术进行子宫的切除主要分为两种,一种是腹腔镜下进行全切,另外一种是在腹腔镜下通过阴道进行切除,这两种方法原理基本上相同,这个首先要进行一些术前检查,如果符合进行微创手术的指针,先进行麻醉,然后在腹腔镜下进行手术,手术之后一般需要休息两周,手术后治疗大约需要3到5天,手术后五天左右可以出院。

微创切除子宫后要注意什么

微创手术进行子宫切除,之后因为子宫切除,所以不会再来月经,术后主要是观察伤口有没有感染,如果有感染,一般会出现红肿热痛这种情况的发生率比较低。另外,手术后因为骨盆内的组织需要复原,所以一般建议6到8周之后再进行性生活,而且不能够进行,如果有重体力活的话,建议三个月后再进行,另外不能够长时间的运动不能久坐,如果同时切除卵巢的话,平时一定要补钙,防止骨质疏松症的发生。

总而言之,微创切除子宫后女性朋友们要好好休息,其实这种手术给妹子们带来的伤害是非常大的,特别是心灵伤害。其实这一点我深感理解,妹子们要好好调整心态,想想其他开心的事情,有意义的事情,做一些积极的事情。

微创切除子宫手术过程2

宫腔镜手术对身体创伤不大,不用开刀,经阴道做手术。如有反复流产可以在宫腔镜下行纵隔切除术,恢复好后还可以再要孩子。另外,做一下宫腔镜可以确诊子宫纵隔,区分完全子宫纵隔和不完全子宫纵隔。20世纪80年代后,宫腔镜迅速发展,使子宫纵隔的诊治发生了质的飞跃,宫腔镜子宫中膈切除术成为治疗子宫纵隔的金标准。

腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫纵隔切除术创伤小、恢复快,术后3个月即可妊娠,且足月后可经阴道分娩。首先要确认是否为子宫纵隔,是完全的还是部分的.,这个确切的诊断需要宫腔镜来完成。如果确实为子宫纵隔,根据纵隔的类型选择是否采用宫腔镜治疗。一般情况下,需要在宫腔镜下做纵隔切除术,15--20分钟即可完成。

想必大家看了以上内容,对子宫纵隔切除手术的过程有了一定的了解,子宫纵隔切除手术的风险是十分小的,而且留下后遗症的几率也不大,所以大家对于子宫纵隔切除手术并不用太过的担心,希望本篇文章会对大家有所帮助。

子宫切除术的方法有哪几种?

子宫切除手术方法可分为下列3种:①部分子宫切除术:即仅将子宫体切除,而保留子宫颈、卵巢。若病人在危急情况,如子宫无力症、子宫破裂、重度胎盘早期剥离者,为顾及生命安全争取时间多行此种手术法。

②单纯性全子宫切除术:是将整个子宫即包括子宫体、子宫颈全部切除,至于卵巢、输卵管是否切除则依情况而定。除癌症病人以外都可以行此种手术法。

③广泛性全子宫切除术:是将子宫、卵巢、输卵管、阴道上部以及骨盘腔内的淋巴腺一并切除。患有子宫癌需做这种手术,但对于宫颈原位癌病人仅做单纯性全子宫切除术。

子宫切除术可以从腹部做,也可以从阴道做。从腹部开刀将子宫切除者称为腹部子宫切除术,从阴道切开者称为阴道子宫切除术。两种手术法各有利弊,采用哪一种手术由施行手术的医生视病人具体情况决定。

子宫切除术多久能工作

术后1个月后。

适应证

1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,宫颈检查正常,患者要求保留宫颈。

2.因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。

麻醉方法

1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.气管内插管全身麻醉。

术前准备

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

手术范围

手术切除子宫体部。

手术步骤和技术要点

1.切口 同子宫肌瘤剔除术。

2.探查 了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带 钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端

4.处理附件 于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部,“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段 沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管 于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎。

7.切除子宫体 拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜 缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹 分层缝合腹壁各层。

常见失误分析

1.出血 在处理子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管时,断端缝扎不紧或线结滑脱导致出血,故双重结扎为妥。在切断子宫动静脉时,应尽量分离子宫动静脉周围组织,认清血管,并紧贴子宫进行钳夹,牢固结扎。下推膀胱时,要分清层次,太浅或太深均会导致出血。

2.邻近脏器损伤 由于次全子宫切除手术常用于子宫与盆腔脏器粘连明显,特别是膀胱、直肠与宫颈粘连较致密时,解剖层次欠清,易出现膀胱、直肠、输尿管损伤。一旦出现应立即修补。

腹腔镜下子宫次全切术

做子宫次全切术的原因

有几种原因要切除子宫,包括:

(1)严重的慢性感染(盆腔感染性性病)

(2)严重的子宫内膜感染

(3)子宫肌瘤

(4)子宫纤维瘤,子宫内膜癌

(5)宫颈癌、卵巢癌

(6)严重子宫出血(子宫破裂、产后大出血)

子宫切除术是常见的妇科手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部,留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢,还有阴道的上部组织。 子宫切除可经腹部或阴道进行,前者称为经腹部子宫切除术,后者称为经阴道子宫切除术。

由于女性生殖道的结构特点,有多种方法可用来将病变的子宫切除。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。腹腔镜子宫切除术除了子宫全切除术外,还有几种不同的术式,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术。

腔镜技术使医学进入微创的手术时代,这个微创的手术时代可以归结为几句话,就是最小的损伤,最小的炎性反应和最佳的切口愈合,最小的组织瘢痕和最佳的治疗效果。

优势特点

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。

与开腹子宫全切除相比,由于其切口小,术后合并症较低,术后需镇痛的机会较少,并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利,在术时视野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

全子宫切除术的患者术后1周以内一般以卧床休息为主,但要避免长时间卧床;患者可根据自身恢复情况适当下床活动,因为术后早期活动可以促进胃肠功能的尽早恢复,减少肠粘连等术后并发症的发生。术后1周的患者可适当进行户外活动,注意劳逸结合。全子宫切除术后的患者除了腹部切口需要恢复以外,还应防止阴道顶端切口缝线脱落而引起阴道出血,术后1个月内要避免负重,避免下蹲动作和过早进行体力劳动。

选择原则

腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术,前两者均具有微创的特点,都要比开腹全子宫切除术恢复快得多,而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此,腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势,主要是对盆腔情况可清楚了解,术野清晰,可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例,选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此,对简单全子宫切除,阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时,腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而,腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性,即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除,对这类患者,应术前已有充分估计选择开腹手术,或术中遇到困难而中转开腹。

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