多囊卵巢综合症原因(多囊卵巢能怀上孩子吗)本月已更新

时间:2023-02-26 21:42:08浏览量:195

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试管流程:

多囊卵巢综合症是什么原因造成的?

病因】多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论,一些研究认为与以下几个方面有关

(一)下丘脑垂体功能障碍

PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

(二)肾上腺皮质机能异常

部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体

激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

(三)胰岛素抵抗(insulin

resistance)与高胰岛素血症

目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。

(四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常

目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

(五)遗传因素

有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

(六)高泌乳素

约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。治疗】 一、不孕症治疗

即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。

(一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali

1986)。

(二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene

citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。

1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药物,使用简单、安全、有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin

1985)。

方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian

hyperstimulation

syndrome,OHSS)。以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率。

2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC。

方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天。治疗效果相似于CC。

3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。

4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%。

5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81%,妊娠率75%。

6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。

7.纯化FSH(pure

FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察。

8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature

luteinization)和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组。

9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。

(三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceled

cycle

rate)达24.13%(14/58),故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。

 二、手术治疗

包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

(一)卵巢楔切术(ovarian

wedge

resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram

1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new

adhesive

barrier

method)。可以有效地防止术后粘连。

(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic

ovarian

treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple

punch

biopsy

resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian

cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple

ovarian

vaporization)和激光楔切。

 三、多毛症和高雄激素血症的治疗

PCOS时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。

(一)卵巢性高雄激素血症:选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。

OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。

GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中、重型多毛症,须长程治疗。

Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500~600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。

(二)肾上腺性高雄激素血症:主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放,以抑制肾上腺雄素生成,有效率26%。

(三)抗雄激素药物:包括安体舒通(螺旋内酯spironolactone)、醋酸塞普隆(cyproterone

acetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。

安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体(1986)。其剂量范围75~200mg/d。有效率72%。大量长程治疗,副反应为月经过多65%和月经间期出血33%。

CPA为17羟孕酮衍生物,雄激素受体拮抗剂,抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)应用,或与天然雌激素配伍(序贯)应用,如CPA50~100μg/d于月经周期第五~十四天服用,同时予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。长效注射剂型300mg/月(Marcondes

1990)。大剂量(100mg/d)起效快,小剂量(2~20mg/d)起效慢。

氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂,而不影响血清雄激素浓度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。剂量250mg每日2~3次应配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。

(四)多毛症治疗的药物选择:①轻症:OC;②中症/重症:安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除药物治疗外,局部美容治疗也是必要的。

【中医治疗】

 本病的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。临床常分以下几型辨治。

1.痰湿内停

主证

形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。

治法

燥湿化痰,益气健脾。

2.肝郁化火

主证

形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。

治法

清肝泻火,佐以理气

3.痰瘀互结

主证

形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。

治法

燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。

4.肾阳虚证

主证

腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。

治法

温补肾阳

5.肾阴虚证

主证

腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,咽干颧红,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,小便短赤,大便干结,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。

治法

滋补肾阴。

6.脾肾阳虚

主证

形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。

治法

健脾温肾。

7.气血两虚

主证

面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。

治法

健脾益气,养血生血。

多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。

建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。

卵巢多囊是什么原因造成

我们在平时生活的时候就可以对一些疾病进行预防,因为只要我们了解某一些疾病的病因,就可以在平时生活的时候多注意这些问题。有的女性就想知道什么原因会导致自己出现卵巢多囊的情况,自己才可以进行预防。那么,多囊减肥后大多自愈吗?卵巢多囊是什么原因造成?

卵巢多囊是什么原因造成

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。具体的病因目前还是不清楚。引起多囊卵巢综合症的原因很多,如遗传因素、下丘脑一垂体的内分泌功能失调,建议到正规的不孕不育专科医院进行全面的检查,医生会根据你的病情给予针对性的治疗。

造成多囊卵巢综合症最首要的原因,就是女性的下丘脑、垂体以及卵巢轴的调节功能出现了失调,造成女性体内的雄激素过多,使得卵巢多囊出现了改变,从而引发疾病。胰岛素抵抗以及高胰岛素血症,同样会引发女性的多囊卵巢综合症。如果患者出现了胰岛素抵抗情况,那就会有一半以上的几率并发高胰岛素血症,这会促使卵巢以及肾上腺过度的分泌雄激素,从而导致睾酮的增加。

女性患者的多囊卵巢综合症,还会由肾上腺的分泌异常所造成。而女性体内发的脱氢表雄酮硫酸盐升高,就表明了过量的雄激素来自是出自于肾上腺。通常内分泌和代谢异常的疾病形成都是极其复杂的,而多囊卵巢综合症也不例外。这让大家想要预防,都不知该怎么进行。

多囊减肥后大多自愈吗

多囊多数的症状都是肥胖,所以我们想要促进疾病康复,就应该注意减肥,多注意运动,运动的时候也应该适当。不要熬夜,不要喝酒,因为暴饮暴食对于多囊卵巢综合征的患者来说十分不利。所以应该少熬夜,少喝酒。同时也应该注意减肥,多囊卵巢综合征患者容易出现胰岛素抵抗,如果吃的比较咸,过油的食物度可以加大糖尿病的几率。同时生冷辛辣的食物多囊患者也不适合吃。我们只有采用科学的饮食方法,这样才能达到多囊减肥的效果,这样也就可以促进多囊尽早康复。

我们需要加强运动,尤其是对于本身肥胖的多囊患者。控制体重是患者需要控制的一个目标,过于肥胖不仅仅会影响到月经,还可以诱发出现高血脂,高血糖等相关疾病,所以一定要保持适当的运动量,把自己的体重控制在一定的范围内。多囊卵巢综合征患者还应该注意保持舒畅的心情,这种疾病出现和患者的精神压力和心理压力过大有关系,心理方面的波动直接可以导致卵巢功能紊乱,进一步就可以影响到月经,也就容易加重这种疾病的发展。

女性为什么会得多囊卵巢综合征啊?

女性会得多囊卵巢综合征的原因很多,患上这个疾病和遗传有很大的关系,以及身体出现激素的分泌异常的那个患病患病原因的,同时女性在日常生活之中饮食习惯不良,吃很多辛辣刺激性的食物,生活习惯不好总是熬夜等均是患病原因。

近年来多囊卵巢综合症发病率很高,这个疾病就是稀发排卵、无排卵,患上之后身体会出现的症状还是很多的,注意会出现的症状包括不孕、多毛及痤疮等,下面主要给大家详细的介绍一下为什么女性会得多囊卵巢综合征?

1、遗传因素:多囊卵巢综合症属于一种遗传性疾病,可能是显性遗传方式,在家族之中这个疾病是具有一定遗传概率的,因此有家族遗传的女性,应该重视从其他方面进行预防工作。

2、下丘脑-垂体功能障碍:下丘脑垂体功能异常,也是会导致女性患上多囊卵巢综合症这个疾病的原因,女性下丘脑-垂体功能障碍会导致身体出现激素的分泌异常,造成女性出现慢性无排卵,不排卵当然就是不能生育。

3、长期不良饮食习惯:女性会得多囊卵巢综合征这个疾病的原因和期不良饮食习惯是关系密切的,若是女性在日常生活之中吃很多雌激素含量高的食物,比如吃很多富含激素的肉类食物,以及吃很多大枣、蜂王浆等均是会导致女性体内激素异常,从而会导致女性患上多囊卵巢综合征的。

3、不良生活习惯:生活之中女性长期熬夜不睡觉,长期熬夜泡吧,以及有抽烟等不良习惯,以及长期性生活的不和谐等均会导致得多囊卵巢综合征这个疾病,患上这个疾病对于女性身体的危害性真的是很大的。

女性会得多囊卵巢综合征这个疾病的原因就是上述给大家介绍的,一般女性患上这个疾病均是由于遗传因素、下丘脑-垂体功能障碍、长期不良饮食习惯、不良生活习惯等造成的,希望女性在生活之中要积极从患病原因出发,积极做好对于多囊卵巢综合征预防的工作。

卵巢多囊症是什么原因引起的

卵巢多囊症是女性朋友现在高发的疾病,这种疾病会对女性的卵巢健康带来负面的影响。多囊卵巢是体内激素紊乱所引起的,所以卵巢一次排出的卵泡数量过多。那么,卵巢多囊症是什么原因引起的呢?请跟着我一起来看看吧!

卵巢多囊症是什么原因引起的

多囊卵巢综合征,是妇科门诊上比较常见的类型。相对来说,此病的症状是很典型的,很多人是由于月经异常或者不孕到门诊检查后,被告知患有此病的。一般情况下需要根据具体病因来治疗,以下是比较常见的诱发因素:

第一,此病的出现,与女性体内各项激素水平分泌失衡有直接的关系。而平时精神压力过大、长时间抑郁、烦闷、经常熬夜等,都可能会诱发体内激素异常。所以,需要抽血化验激素水平后针对性调理;

第二,药物刺激,也会诱发此病的出现。比如经常服用紧急避孕药、服用含激素成分比较高的减肥产品等等;

第三,一些女性朋友,可能对保养、养生方面的知识并不是很了解。如果过度或者盲目服用蜂王胶、阿胶、蜂蜜等类产品的话,也可能会导致此病的出现;

第四,经临床观察发现,此病的出现是存在一定的遗传几率的,很多患者都是遗传来的,所以有此病遗传病史的女性,更要注意。

第四,经临床观察发现,此病的出现是存在一定的遗传几率的,很多患者都是遗传来的,所以有此病遗传病史的女性,更要注意。

综上所述,就是咱们今天所说的多囊卵巢综合征的一些基本情况。大家一定要详细看下,平时尽可能的远离这些因素。治疗的同时,平时也需要多加注意。平时要把心态放平,不要给自己太大的压力,也不要经常熬夜;多锻炼身体对疾病的恢复也是有好处的。

子宫切除后如何保养卵巢不衰老

1、加强营养,应选择量少质高的蛋白质,脂肪和维生素B族食物如牛奶,牛肉,猪肉,鱼类,豆类等,也可吃点干果如核桃,大枣,桂圆,花生等,这样可以起到抗疲劳的功效。

2、调整生理节律.常年熬夜者应根据作息时间表,并不断修改至适应.四是消除思想负担.常熬夜者切忌忧虑和恐惧,应树立信心,在夜晚工作中保持愉快的心情和高昂的情绪。

3、加强锻炼身体.可根据自己的年龄和兴趣进行锻炼,提高身体素质.熬夜中如感到精力不足或者欲睡,就应做一会儿体操,太极拳或到户外活动一下。

保护卵巢不衰老是女性朋友绽放魅力的前提条件。其实卵巢的保护方法还有很多,希望各位女性朋友能够多学习一下,并真正用到自己的日常生活中,通过一点一滴的呵护,让你的卵巢越来越健康,越来越强大。

女性为什么会得多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是女性的常见疾病,女性在发生这种疾病后,应该根据自身的实际情况来进行处理,才能帮助患者更好地改善疾病,尤其是引起疾病的病因,要以四个不同的原因来进行判断,这样才有助于患者病情的恢复。

多囊卵巢综合征是什么原因引起

1、遗传

遗传是多囊卵巢综合征的致病因素之一,因为少部分患者有染色体异常的情况,想要避免这种情况,需要及时体检,每年固定时间做检查。做检查可以防患于未然,疾病发现得越早,治疗的效果也就越好,身体也就恢复得越快。

2、肾上腺功能异常

当人体的肾上腺功能出现了异常情况之后,就会导致人体内分泌过量的雄性激素,从而导致女人的激素水平失衡,进而造成卵巢不断被刺激。时间了以后,卵巢功能就会受到影响。其中,导致肾上腺功能异常的疾病有很多种,比如说活肾上腺增生、肿瘤等,当有这些问题出现的时候,必须要配合医生治疗,不可拖延。

3、长期紧张

情绪与人体健康是息息相关的,其中,当一个人长期处于紧张状态的时候,可是会影响下丘脑功能的发挥。造成释放的信号出现问题,致使雄激素过度分泌。这种激素含量过高的时候,可是会一直卵泡成熟的,最终导致闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状出现。

4、过于肥胖

一些女人总是管不住嘴,平常活动时间又短,体重只增不减,早就是个大胖了。可是她们却不以为然,觉得也就是丑了一点,没啥大毛病。事实上肥胖对身体健康有极大的威胁,比如说过于肥胖的话,会导致多囊卵巢。

关于多囊卵巢综合症原因和多囊卵巢能怀上孩子吗的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

标签:多囊卵巢综合症原因

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