对子宫肌瘤电话随访（哪些子宫肌瘤患者可采取随访观察的治疗方法?）本月已更新

本篇文章给大家谈谈对子宫肌瘤电话随访，以及哪些子宫肌瘤患者可采取随访观察的治疗方法?对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、子宫肌瘤会破裂吗
• 2、子宫肌瘤怎么治疗？
• 3、老年人子宫肌瘤的治疗方法
• 4、开了子宫肌瘤，说什么富于细胞，要多随访？什么意思

子宫肌瘤会破裂吗

子宫肌瘤会破裂吗 ？子宫肌瘤是一种妇科疾病，如果肌瘤不及时摘除或者治疗，除了会有破裂的危险，危害健康以外，子宫肌瘤还会使女性月经出血时间长，而且出血量大，长期如此容易造成女性贫血。因此女性一旦发现子宫肌瘤要及时治疗。

子宫肌瘤会破裂吗

很多女性朋友患上子宫肌瘤后，担心自己体内的肌瘤会不会破裂，破裂了怎么办哪，并对此紧张不已。子宫肌瘤作为如果迁延不治，或者基于肌瘤产生部位的缘故，很有可能会导致破裂，对患者的身体产生极大的危害和影响。

专家说，子宫肌瘤破裂的情况出现在近半数或更多的患者当中。根据肌瘤生长部位主要情况有：肌壁间肌瘤较大时，可因影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等导致女性月经过多，或经期延长等情况。而如果是粘膜下肌瘤，则有子宫肌瘤破裂后阴道出血，淋漓不尽等现象。当浆膜下肌瘤发生扭转时，亦可出现急性腹痛，有蒂粘膜下肌瘤可因刺激子宫收缩而发生疼痛，但是子宫肌瘤破裂急腹症尚需与卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、黄体破裂和阑尾脓肿相鉴别。

此外，还有一种情况，就是有些女性患有子宫肌瘤，但在并不知晓的情况下发现怀孕了，在此种情况下孕妇患者比较危险的，因为子宫上有肌瘤治疗的痕迹，而子宫肌瘤在治疗后需要有一个充分的恢复过程，如果患者在伤口未完全愈合的情况下怀孕，就很有可能导致子宫肌瘤破裂。

由于子宫肌瘤破裂的情况对于女性的健康存在极大威胁，所以一旦发现子宫肌瘤应该积极寻求治疗，只有把肌瘤剔除，才能免除健康后患。

子宫肌瘤怎么治疗

1.随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2.药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3.手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

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子宫肌瘤怎么治疗？

子宫肌瘤的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常，

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑，给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状，则一般无需治疗，

但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状，但不愿手术者；手术前，

需应用药物缩小肌瘤体积者；全身情况不能耐受手术者。

1、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，降低雌激素至绝经后水平，

使肌瘤缩小。但是，用药后可引起绝经综合征，出现潮热、盗汗、焦虑等症状，且长期使用可引起骨质疏松等不良反应，因此，不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂：常用药物有米司非酮等，

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是，长期应用可增加子宫内膜病变风险，因此，不推荐长期使用。

3、雄激素：常用药物有丙酸睾酮等，通过抗雌激素作用，

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证：如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，

经药物治疗无效；或者因肌瘤造成不孕、反复流产；或者肌瘤体积增大，压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状；或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；或者绝经后肌瘤继续生长，

疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗。

2、手术方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除术；如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者，可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等，为子宫肌瘤非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，

缓解症状。但是，该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，因此，不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声（HIFU）：在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

老年人子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。那么，对于老年人子宫肌瘤该如何治疗呢?接下来，我就和大家分享老年人子宫肌瘤的治疗 方法 ，希望对各位有帮助!

老年人子宫肌瘤的病因

雌激素分泌增多(35%)：

雌激素分泌量增多，伴随着绝经期的到来，中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多。另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

更年期提前(25%)：

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

性生活失调(15%)：

长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

老年人子宫肌瘤的西医治疗方法

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

(1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

老年人子宫肌瘤的中医治疗方法

一、中药治疗

1、根据子宫肌瘤血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。

2、对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。

二、辨证论治

1、气滞

【治法】行气导滞，活血消症。用户香棱丸加减。

【方药】木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参，香附。带下过多加茯苓，苡仁，白芷;腹痛剧烈加延胡索，田七。

2、血瘀

【治法】活血破瘀，消症散结。用桂技茯苓丸加减。

【方药】桂枝，云苓，丹皮，芍药，桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄，五灵脂;带下过多加苡仁，白芷;腹痛剧烈加延胡索，乳香，没药;月经过少或闭经者加牛膝，泽兰，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。

3、痰湿

【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。

【方药】制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，三棱，莪术，木香，苍术，甘草。脾虚者加党参，白术;带下色黄去香附，苍术，加败酱草，红藤。

中成药

(1)桂技茯苓丸：活血化瘀，缓消症块。主治妇人小腹宿有症块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。 对子 宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。温水送服。

(2)大黄蛰虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经团不行之症瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。

三、针灸

【治法】气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。

【取穴】中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。

四、家庭自疗

1、按摩

患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙，气海，关元，天枢，四海，归来，子宫，气冲，血海，三阴交穴，每穴1分钟，再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度，每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。

2、敷贴法

①透骨草，独活，白芷1，鳖甲，三棱，莪术，丹参，红花，赤芍，共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。

②蜣螂，威灵仙，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴，每日1次，每次约贴1小时，经期停用。

③南星，白芥子，厚朴，半夏，枳壳，白芷，艾叶，葱白，共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟，每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。

④半夏，葱白，共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。

3、家用妙方

(1)按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克，连服三个月观察疗效。

(2)取王不留行，夏枯草，生牡蛎，苏子，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。

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1. 子宫肌瘤的症状及治疗方法

2. 子宫肌瘤的危害及治疗方法

3. 小子宫肌瘤的治疗方法

4. 子宫肌瘤中医治疗方法

开了子宫肌瘤，说什么富于细胞，要多随访？什么意思

指导意见：

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,你的肌瘤很小,如无症状,不需要治疗.暂时也不至于影响怀孕,建议半年到一年复查.另外一般认为子宫肌瘤形成与体内过多的雌激素有关。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用.子宫肌瘤的饮食其他注意事项：1,饮食宜清淡,不食羊肉,虾,蟹,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物. 2,忌食辣椒,麻椒,生葱,生蒜,白酒等刺激性食物及饮料. 3,禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品. 4,多食瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鹌鹑蛋,鲫鱼,甲鱼,白鱼,白菜,芦笋,芹菜,

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