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试管流程:
什么是功能失调性子宫出血?
功能失调性子宫出血简称功血。功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,可表现为经期出血量过多及持续时间过长、和间隔时间时长时短,不可预计或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宫。功能失调性子宫出血可分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血的发病率约占妇科门诊病人的10%。无排卵型功能失调性子宫出血占功血的70% ~ 80%,多见于青春期及绝经过渡期女性。
功能失调性子宫出血原因
功能性子宫出血,简称功血,是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。产后功能失调性子宫出血原因主要有内分泌和代谢紊乱、子宫和子宫内膜因素等等。
1、心理因素
不良精神创伤导致。
2、HPO轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、内分泌和代谢紊乱
如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
4、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
5、医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
6、营养不良因素
爱偏食的女性朋友更容易患此病。
功能失调性子宫出血病简介
目录
1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价 附:
1 治疗功能失调性子宫出血病的中成药 2 功能失调性子宫出血病相关药物
1 拼音
gōng néng shī tiáo xìng zǐ gōng chū xuè bìng
功能失调性子宫出血病简称功血。是指经检查内外生殖器无明显器质性病变,与肿瘤、炎症、妊娠无关,而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型:无排卵型功血和有排卵型功血。
2 临床表现
1. *** 流血,量多或时多时少;
2.月经周期紊乱、缩短或正常,经期长短不一;
3.妇检:子宫、附件无异常。无排卵型功血。
3 诊断依据
1.病史:注意患者年龄、产次、健康状况,近期内是否用过性激素治疗;
2.子宫出血没有周期性,经期可以持续10余天或淋漓不净几个月,经量时多时少;
3.贫血貌;
4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围或偏小;
5.基础体温呈单相型或黄体不健;
6. *** 脱落细胞涂片无排卵的周期性变化;
7.宫颈粘液结晶呈羊齿状或不典型;
8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。
9.激素测定。
4 治疗原则
1.一般处理:补充营养,纠正贫血,解除顾虑。
2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者,必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变;出血时间长而久治不愈的少数未婚患者,应取得病人及家属同意,适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。
3.雌激素:适用于青春期功血。一般用已烯雌酚1 ̄2mg,口服,8小时一次;严重者可用苯甲酸雌二醇2mg,肌注,6 ̄8小时一次,根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服,并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的1/3为宜,每23天减量一次,直至维持量1mg。血止21天停药,最后5天,加黄体酮20mg,肌注,每天1次。停药后1周内有撤退性出血。
4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮12.5mg,丙酸睾丸酮25mg);适用于更年期患者。1支,肌注,1 ̄2次/日,止血后继续注射2天。停药3 ̄4天后有撤退性出血.
5.止血药:安络血5mg,3次/日;止血敏250 ̄500mg,肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注,云南白药或三七粉口服。
6.止血后,应用性激素调整月经周期,以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗:适用于青春及生育期患者;雌、孕激素合并治疗;一般用口服避药1号,服法同避孕措施,适用于生育年龄而无生育要求患者;孕、雄激素合并治疗:黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12.5 ̄25mg,肌注,1次/日,共5次,于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。
7.恢复排卵功能:克罗米酚50mg,口服,1次/日,共5天,月经第5天开始。
8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。
9.中医中药:六味地黄丸或复方阿胶浆等。
5 用药原则
1.对青春期或生育年龄而无生育要求患者常采取模仿正常月经周期中雌孕激素关系的序贯给药法。
2.恢复排卵功能:是根治青春期和生育期无排卵型功血的关键措施。
3.对于更年期患者,多采用孕、雄激素治疗。
6 辅助检查
1.一般查“A”项即可。
2.疑有有关器质性病变引起出血,加选“B”项检查。
7 疗效评价
1.不规则出血停止,月经恢复正常;
2.排卵功能恢复;
3.子宫切除或其他治疗后,症状消失。
治疗功能失调性子宫出血病的中成药
断血流颗粒
衄血、咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、...
断血流片
衄血、咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、...
春血安胶囊
淋漓不净、经行小腹冷痛、腰部疼痛;青春期功能失调性子宫出血、上节育环后出血见上述证候者。用法与用量...
越鞠丸
调:妇女月经不调包括若干疾病,但主要是指功能失调性子宫出血,包括:①无排卵性功能失调性子宫出血,是...
六味地黄丸
食、口渴、多饮、多尿及体重减轻。无排卵性功能失调性子宫出血:功能性子宫出血包括两种:①无排卵性功能...
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功能失调性子宫出血病相关药物 氯烯雌醚滴丸
功能性失调性子宫出血
功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵型功能失调性子宫出血。
病因
引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
引起排卵型功血的原因主要有:
1.黄体功能不足
月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。
2.子宫内膜脱落不全
即由于黄体萎缩不全,雌孕激素不能迅速下降,子宫内膜不规则脱落,使出血期延长,血量增加,又称黄体萎缩不全。
3.子宫内膜修复延长
由于月经期子宫内膜剥脱后,下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宫内膜不能如期再生修复,而使月经延长。
4.排卵期出血
由于排卵期激素短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血,当雌激素分泌足够量时则内膜又被修复而止血。
什么是失调性子宫出血?
你好:
功能失调性子宫出血病,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下~垂体~卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。属于月经失调的一种,建议你到正规医院进行检查,明确病因,对症治疗。l
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