子宫肌腺症有哪些手术(子宫肌腺症有哪些手术方式)本月已更新

时间:2023-03-04 21:56:20浏览量:99

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试管流程:

子宫腺肌症的治疗方案?

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样属于妇科常见病和疑难病。目前病因不明确,可能是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生,侵蚀到子宫肌层,并伴以周围的基层细胞代偿性肥大增生而形成病变。子宫腺肌症的治疗手段较多,具体要根据患者的年龄,症状,对生育的要求进行个体化治疗方案,可以选择手术治疗与药物治疗,也可以最新选用子宫动脉栓塞术介入治疗。

子宫腺肌症治疗的方法有哪些

子宫腺肌症治疗方法一:药物治疗

药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等),也可以使用一般止痛剂(散利痛等),这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

子宫腺肌症治疗方法二:曼月乐环

近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素,不仅避孕效果好,且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道,近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔,合适时可以试用。

子宫腺肌症治疗方法三:手术切除

1、子宫全切

剖腹手术切除子宫:这是传统的手术方式,技术成熟,疗效肯定,复发率较低。

腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

2、子宫次全切

腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。好处:宫颈可保留,对性生活影响小;缺点:宫颈以后也可以再发生病变。

子宫腺肌症治疗方法四:保守手术

1、病灶切除术

对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术,但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。

2、介入治疗手术

这种手术是在影像设备的引导下,运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉,注射栓塞剂,封闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到既消除症状,又保护子宫正常生理功能目的。患者子宫可缩小,月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解,精神及体力较术前增强,生活质量明显提高。

3、子宫动脉栓塞术

手术保留卵巢,但是切除了卵巢两条供血通路中的一条,所以可能卵巢功能会受一点影响。

子宫腺肌症怎么治疗?

需要结合患者的年龄,症状及生育要求,进行个体化的选择。手术与药物治疗方案可以同时选择。

第一,药物治疗。包括:对症治疗,对症状较轻仅要求缓解痛经者,可以选择非甾体消炎药。

第二,假孕疗法。对于症状比较轻,暂无生育要求,以及近绝经期的患者,口服避孕药和孕激素就可以。

第三,宫内节育器。对于经量大痛经,暂无生育要求的可以选择内含高效孕激素的节育器。

第四,假绝经疗法。术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩,而起到治疗的作用。

第五,中医中药治疗。也是一种很好的治疗方法。

手术治疗,包括根治手术和保守手术。

第一,子宫切除术,适用于患者没有生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效的患者。

第二,子宫腺肌病病灶切除术。适用于有生育要求或者是年轻的患者。

第三,介入治疗。选择性子宫动脉栓塞术,也可以作为治疗子宫腺肌症的方案之一。

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标签:子宫肌腺症有哪些手术

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