子宫肌瘤需要做肿瘤五项吗(子宫肌瘤查肿瘤五项)本月已更新

时间:2023-03-04 23:00:12浏览量:132

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试管流程:

女性肿瘤标志物五项检测的意义

女性肿瘤标志物五项检测意义

女性肿瘤标志物5项:包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

AFP:

是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。

CEA:

是一种重要的肿瘤相关抗原,在正常成人的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。

CA19-9:

是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

CA15-3:

是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

CA125:

是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

参考值

AFP 7.00ng/ml;

CEA 5.00μg/L ;

CA19-9 39.00KU/L;

CA15-3 25.00KU/L;

CA125 35.00KU/L。

临床意义

用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。

1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。正常参考值:0~15 ng/ml2。

2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

CEA的检测对肿瘤术后复发的`敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。正常参考值:0~5 ng/ml3。

3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。

对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120U/ml,必须加以鉴别。正常参考值:0.1~27 U/ 。

4、 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值:0.1~25 U/ml。

5、CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。

CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值:0.1~35 U/ml。

子宫肌瘤是否健康,子宫肌瘤的检查需要做哪些项目?

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其常见症状可能是崩漏、腹痛、阴道液、膀胱和直肠压力。由于子宫肌瘤对女性的巨大影响,对月经也有一定的影响,常表现为月经周期缩短、经量增多和经期延长等,有必要尽早进行检查和治疗。子宫肌瘤的检查项目有哪些?

黏膜下小肌瘤或功能失调性的子宫大出血,双关节诊断子宫内膜息肉不易发现,可用于辅助诊断。在黏膜下肌瘤的情况下,刮匙在宫腔内设有凸面,子宫腔的起始位置低,或子宫腔的内部滑动。然而,刮除可引起出血、感染、坏死,甚至因肿瘤表面的擦伤而引起败血症。严格消毒,动作温和,提取液送病理检查。怀疑粘膜下肌瘤的诊断仍不明确,可采用宫腔镜检查。

用探头测量子宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大和变形。因此,子宫探头可以用来检测子宫腔的大小和方向。与双重临床相比,它有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块,以及它的位置。但是,必须注意的是,子宫腔往往是迂曲弯曲的,或被粘膜下肌瘤堵塞,使探头不能被充分探测,或浆液下肌瘤,子宫腔往往不增大,但会导致误诊。

目前,B超检查在我国较为普遍,对肌瘤的鉴别准确率为93.1%。可显示子宫肿大、不规则形态、肌瘤的数目、位置和大小、肌瘤是否均匀或液化囊肿以及其他器官是否受压迫。由于肿瘤细胞单位体积的致密细胞、结缔组织支架的含量和细胞的排列,肌瘤结节表现为弱回声、等回声和强回声三种基本变化。子宫肌瘤的检查基本上就这些。

子宫肌瘤需要做什么检查项目?

朝阳妇科医院妇科专家介绍说,这是很多朝阳女性去医院前比较关心的问题,子宫肌瘤的检查很简单,大部分人只要做常规检查就可以了,费用也很低,极特殊情况才需要做一些特殊的检查项目,这主要是根据疾病的现状来定的。女性朋友应该及早发现,及早到正规医院去就诊,不要耽搁。下面就请朝阳妇科医院妇科专家贺金荣主任为朝阳女性朋友详细解答到医院后子宫肌瘤应作哪些检查。 据朝阳妇科医院妇科专家贺主任介绍,治疗子宫肌瘤时的检查项目有下列几种: 子宫肌瘤常规检查: 1、超声检查:超声检查就是彩超检查,较为普遍,鉴别肌瘤有很高的准确率。它可显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变、子宫有无增大,形状是否规则等,以及周围有否压迫其他脏器等表现。彩超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。专家建议有过性生活的女性最好做阴式彩超检查,分辨率高,可以看到肌瘤的血流供应情况;没有性生活的女性可以选择腹部彩超检查,避免阴式彩超经阴道时损伤处女膜。 2、妇检与白带常规检查:该项检查主要是排除女性是否患有阴道炎等生殖道炎症,避免在治疗子宫肌瘤时造成交叉感染,从临床的角度上来讲这是很有必要的。 3、阴道镜检查:阴道镜检查主要是检查子宫颈是否有肿瘤、糜烂、息肉、囊肿和宫颈是否肥大,沃尔顿智能消融术不开刀治疗子宫肌瘤需要将治疗探针经阴道、宫颈介入到子宫里的肌瘤体,排查宫颈疾病是为了治疗更安全。 大多数子宫肌瘤患者只做上述三项常规检查就可以了,如有特殊情况需选择做下面特殊检查,医生会根据病情指导病人进行检查。 子宫肌瘤的特殊检查: 1、探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。 2、X光平片:肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 3、诊断性刮宫:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。 4、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。 5、CT与MRI:一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。

建议将肿瘤筛查纳入医保,肿瘤筛查都需要做哪些检查?

肿瘤筛检,首先要进行的是与医生面对面的沟通,医生会仔细的询问受检者的身体状况,既往病史,家族遗传史等,根据具体情况做相应的检查。对于具体检查项目,除常规检查身高体重外,还包括空腹抽血、B超、 CT等项目。在进行肿瘤筛查时,关键是检查是否有抽血,常规体检检查是否有血色素、血糖、血脂等;而肿瘤筛查体检则关注血液中是否有肿瘤指标,即是否有化学类物质,其存在或量变可反映肿瘤的性质。另外,还将进行以下肿瘤筛检,如超声波筛检肝癌,低剂量 CT筛检肺癌,彩超和钼靶筛检女性乳腺癌,胃肠镜检查胃肠肿瘤等等。

肿瘤的五项检测包括癌胚抗原和甲胎蛋白以及CA19-9、CA12-5和CA15-3,这些都是肿瘤标志物。例如癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在头颈部肿瘤、胃肠肿瘤、肺癌、妇科肿瘤中会增加。所以这个指标的提高需要通考,看哪里有问题。此外,甲胎蛋白更具特异性。

指数CA19-9上升提醒胰腺有问题,风险很大。所以要重点看胰腺,肝,胆,胰。MRI增强是必不可少的,而CA12-5侧重于妇科肿瘤。所以一旦这个指标上升到正常范围以上,就需要做盆腔MRI,看是否有卵巢囊肿、卵巢癌或者子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌。

CA15-3重点提醒患者检查妇科和乳腺。如果这个指标没有问题的话,他们也应该做个普考。这些指标只是提醒,一定要建议做个全身检查,无论是脑部磁共振成像,头颈部磁共振成像,胸部增强CT,腹部和盆腔增强磁共振成像。另外,如果这个指标在治疗前增加,就必须用来监测治疗后的疗效,看这些指标的增减来预测疗效,判断病灶的复发转移。

胃癌和肠癌都可以通过内镜检查出来。年过40的人应该每年去医院做一次健康检查,尤其是那些胃癌高风险人群,如浅表性胃溃疡,萎缩性胃炎或家族有胃癌病史的人,更应该警惕。五十岁后每年应到医院做大便隐血检查,五年做肠镜检查,检查前三天应选择少渣或无渣的半流质食物,尽量不要吃蔬菜水果,检查当天不能吃早餐。

肿瘤五项检查中有两项超标,其中ca50为130,ca199为155.请问这说明什么?与子宫肌瘤是否有关?

这样的检查结果,恶性的可能达,及时影像检查为宜,不要耽误

确诊是否患有子宫肌瘤都要做什么检查

你好,1.超声检查,目前最为常用的辅助诊断方法。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。2.诊断性刮宫:通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。3.宫腔镜检查:在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。4.腹腔镜检查。5.磁共振检查

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