什么情况下容易出现溶血（什么情况下容易造成溶血）本月已更新

本篇文章给大家谈谈什么情况下容易出现溶血，以及什么情况下容易造成溶血对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、什么情况下会溶血
• 2、溶血反应出现的原因
• 3、血标本发生溶血的原因

什么情况下会溶血

溶血主要考虑是由于在体外由于低渗性溶液、机械性强力振荡、体温过低等情况导致,一般可分为急性溶血和慢性溶血。

溶血反应出现的原因

问题一：溶血反应是什么? 输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。

一、过敏性反应和荨麻疹

输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。

1、原因：

（1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他 *** 后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。

（2）过敏体质：对普通变应原（如花粉、尘埃等）敏感的人，易发生中度至严重荨麻疹，这可能由于IgE抗特应性变应原所致。

（3）被动获得性抗体：献血者的抗体（如青霉素）通过输血传给受血者，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。

（4）低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。

2、症状和体征

（1）轻度：痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。

（2）重度：支气管痉挛，发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

二、发热反应

在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。

1、原因

（1）热原：热原是由细菌和不洁物产生的，如蛋白质、死细菌及细菌产物。

（2）免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体（也可以是血小板或血浆蛋白抗体），当再次输入血细胞（也可是全血）时可产生抗原一抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞溶解，而释放热原。

2、症状和体征

常表现为畏寒、寒战、发热、出汗，体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同，一般在输血开始后15-120分钟内发生，当患者白细胞凝集素效价高时，可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感，输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛，反应持续30分钟至数小时后完全消退。

三、溶血性输血反应

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

1、原因

（1）免疫性溶血反应：一、ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。

（2）非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病）

2、症状和体征

（1）这类反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）。

（2）患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。

（3）迟发性溶血反应：主要属于血管......

问题二：溶血反应的输血时的溶血反应 这是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。　典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。症状轻者早期有时不易与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽静脉血以观察血浆色泽。溶血者血浆呈粉红色。同时作离心涂片检查，溶血时血清内含血红蛋白。观察病人每小时尿量及尿色，溶血时尿呈褐色或深褐色，作尿血红蛋白测定可发现尿内血红蛋白。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新作血型鉴定、交叉配合试验及作细菌涂片和培养以查明溶血的原因。

问题三：关于溶血反应护理措施和死亡常见原因。 10分 病情分析：

您好，可能是由于二胎才会发生新生儿溶血症的，因为ABO溶血症大多发生在第一胎，Rh溶血症多发生在第二胎以后。

指导意见：

在下次妊娠之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。也可以在随时检查干预。希望我的回答对你有帮助。

病情分析：

您好，确诊是因为新生儿溶血吗？您之前流产史因为什么原因？

指导意见：

一般来说溶血有两种情况，母亲是O型血父亲是非O型，或者母亲是RH阴性，您的情况不符合这两点。

血标本发生溶血的原因

溶血红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。溶血一般可由多种理化因素和毒素引起。下面就由我告诉大家血标本发生溶血的原因吧!

血标本发生溶血的原因

1、抽血困难： ① 病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差，血管不充盈。采集血标本时，操作者多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点周围。这些机械因素可造成溶血。 ② 采血时由于患者紧张导致血流不畅，抽血时间过长，血标本中混有泡沫，标本放置一段时间后泡沫部分迅速干燥，造成血细胞破坏而溶血。

2、操作不当： ① 采血标本时，未使用采血针头，而使用了一次性注射器。 由于塑料注射器发涩不好徐徐抽动，而用力抽吸，血液靠负压进入注射器，往往使标本中混入泡沫而造成溶血。 ② 使用一次性注射器采集血标本后操作者未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入，而由于向真空采血管注入时用力过大、速度过快造成血细胞破坏而溶血。 ③ 血标本注入试管后由于受到过度晃荡造成血细胞破坏而溶血。 ④ 采血标本时，直接在输液处针头抽取，由于血液中混有药液而造成溶血。 ⑤ 一次性注射器针头与针栓衔接不紧，抽血时，产生气泡。 ⑥ 采血部位用碘伏消毒时，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本容易发生溶血[2]。

3、抽血器具不合格： ①抽血器具均为一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑剂、稳定剂等组成，不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。 ② 使用玻璃试管时由于试管不干燥或不清洁可造成溶血。

4、存放不当： ① 血标本采集后未及时送检，放置时间过长，可造成溶血。 ② 冬天血标本采集后放置在窗口处，因温度太低而冻结。

血标本发生溶血的对策

1、 因末梢循环差而导致抽血困难时，扎止血带时间不要过长，更不要反复拍打穿刺部位。 可将肢体下垂片刻，扎上止血带后再握拳，仍抽血不畅，可松开止血带片刻再扎上止血带。必要时，更换穿刺部位，可用热敷的 方法 ，对要穿刺的部位热敷片刻，再行抽血。

2、 如确实无法抽取合格标本时，应将抽取的带泡沫的血标本立即送检。

3、 采血标本时，应选用专用一次性采血针头及含负压的一次性密闭塑料试管，真空采血可 缩短采血时间，避免血流不畅。

4、 对采用一次性注射器采取的血标本，应检查注射器是否漏气，针头与针栓是否衔接。抽 血时应徐徐转动抽动针栓，向试管中注血时要沿着试管壁徐徐注入。

5、 严格按照操作规程抽取血标本，避免在输液处针头抽取血标本。

6、 严格把好采血器具质量关，避免使用不合格试管。

7、 妥善放置采集的血标本，避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血冷 冻保存，以免造成溶血。

8、 抽取的血标本要由专门人员及时送检，避免家属送检血标本，以免血标本剧烈震荡而溶 血。

9、 创造有利于身心健康的采血环境，注意观察患者反应。告知患者放松心情，转移注意力

治疗溶血病的方法

一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作

a.分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。

b.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。

c.保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

二、对小宝宝的治疗

ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。

a.光照疗法

光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

b.药物治疗

黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

C.补充铁剂或输血

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

减少溶血病发生的方法

⒈有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

⒉孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

⒊孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

关于什么情况下容易出现溶血和什么情况下容易造成溶血的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。