如何剥离子宫肌瘤(子宫肌瘤如何剔除)本月已更新

时间:2023-03-06 22:07:09浏览量:117

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试管流程:

腹腔镜技术如何治疗子宫肌瘤?

腹腔镜微创术即3mm 微孔技术,它是通过国际先进的腹腔镜下将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术,只需在腹部两侧各开一个3mm 小孔,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。由于腹腔镜手术使用电凝器械,不过多干扰盆腔,切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少,而且术后住院时间短、恢复快(当日或次日即可下床活动、一般3~5天即可完全康复出院),且不影响生理功能等优点,使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因,或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种术式。

腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法,最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术,其他还有腹腔镜辅助子宫肌瘤切除及子宫肌瘤消解术等手术方式。 腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,有着当前国际上妇科诊疗手术很高的使用率。

如何消除子宫肌瘤

治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤有4厘米 而且是多发性的 应该怎样治疗?

您好,可以利用腹腔镜去除,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:该术式只需在腹部开几个3毫米小孔,无需开刀,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守治疗无效;或有压迫症状;肌瘤生长较快者,均可采用此术。 祝健康!

子宫肌瘤做什么手术好?

您好,

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。

腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法,最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术,最适用于还未生育的年轻女性。

祝您健康!

子宫肌瘤手术有几种方法 剥离术怎样做

子宫肌瘤的手术方法主要有两种:子宫切除和子宫肌瘤剜除术,可传统剖腹手术也可腹腔镜下施行。粘膜下或肌壁间肌瘤一般取子宫次全切除术,浆膜下肌瘤可保留子宫,作子宫肌瘤剜除术。保留子宫的浆膜下肌瘤剜除术术式简单,仅需切除部分子宫浆膜,剜除肌瘤,完善止血后严密缝合子宫浆膜术口即可。

如何治子宫肌瘤?

1.药物治疗

子宫肌瘤不大于5cm的,可以采取药物的方式进行保守治疗,如果肌瘤生长的比较大,但是生长缓慢,并且没有任何不良反应,也可以采取药物的方式进行治疗。药物治疗的优点是安全性高,毒副作用比较小,但是缺点是药物治疗比较慢,没有办法完全消除子宫肌瘤。

2.子宫切除术

对于这个手术,很多女性都不接受,其实,也不是每一个子宫肌瘤患者都要进行切除,这主要是针对子宫肌瘤大小大于三个月妊娠期的大小,或者是子宫肌瘤症状比较明显,肌瘤生长比较快速的,并且有可能恶变的情况,尤其是对于年龄较大且没有生育要求的女性,这个手术比较合适。

3.子宫肌瘤剥除术

这种方法比较适合于35岁以下没有生育过的女性,因为这样的女性还有生育要求,所以必须保留子宫,仅仅需要剥离肿瘤,不损害子宫的正常组织,手术后还需要采用药物进行辅助治疗,避免子宫出现粘连,给未来生育带来障碍。

4.消融刀微创手术

这种手术方式需要子宫肌瘤保持在三个以下,子宫肌瘤不超过8cm,一般来说这种手术方式适合的肿瘤位置还是比较多的,比如肌壁间、粘膜下、压腔、部分外突等位置的肌瘤可以做。

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