子宫肌瘤手术宫腔镜还是宫腹腔镜（子宫肌瘤手术做宫腔镜还是腹腔镜）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫肌瘤手术宫腔镜还是宫腹腔镜，以及子宫肌瘤手术做宫腔镜还是腹腔镜对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、子宫肌瘤手术宫腔镜和腹腔镜的区别大神们帮帮忙
• 2、子宫肌瘤采用什么手术
• 3、子宫肌瘤从哪里做手术？

子宫肌瘤手术宫腔镜和腹腔镜的区别大神们帮帮忙

宫腔镜是在子宫腔内进行；腹腔镜是在腹腔里进行的。腹腔镜对子宫外壁肌瘤、整个子宫切除时应用。视野大手术相对容易做；宫腔镜受到应用限制。

子宫肌瘤采用什么手术

子宫肌瘤的手术方式大体分为子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，手术途径又分为传统的开腹手术以及微创手术，包括经阴道手术、腹腔镜手术等。子宫肌瘤根据不同情况决定是否需要手术治疗，常见的情况如下：

1、无需手术：子宫肌瘤大部分不需要手术治疗，大部分子宫肌瘤体积较小，没有临床症状，长期随诊观察即可。绝经之后雌孕激素下降，子宫肌瘤一般就不再增长，甚至逐渐萎缩，此时可以避免手术；

2、需手术：一部分子宫肌瘤需要手术治疗，最常见的手术治疗指征是症状性肌瘤，主要是指月经量过多，甚至伴有贫血，也是子宫肌瘤手术治疗的主要指征。有时肌瘤增长过快，不能除外恶性变，也需要手术治疗。一般手术治疗，按女性对生育要求做出治疗选择，要求保留生育能力者，一般要行肌瘤剔除，而不要求保留生育能力者，行子宫切除。肌瘤剔除目前多采取腹腔镜子宫肌瘤剔除，而子宫切除目前多采取经阴道子宫切除，或者腹腔镜子宫切除等微创术式。

子宫肌瘤从哪里做手术？

子宫肌瘤在30~50岁的女性中属于高发疾病，发病率在20%~25%左右，但子宫肌瘤属于良性疾病的范畴。较小的子宫肌瘤不会引发严重的临床症状，因此部分女性在检查出来子宫肌瘤后，并不会很在意，只有子宫肌瘤到达了一定程度，才会想到去医院进行治疗。临床上医师一般也建议，没有症状且子宫肌瘤较小的患者不必进行治疗，只需要定期随访即可，并告知子宫肌瘤发生恶变的几率比较低，不必过度担心。

临床上对子宫肌瘤的手术适应证是子宫肌瘤5cm，正常女性的子宫大小一般不超过8cm，当子宫肌瘤超过5cm就基本可以和子宫比肩。如此大的子宫肌瘤对子宫影响是极大的，同时盆腔的位置就这么大，多出来一个如此大的占位，对盆腔其他器官会产生挤压作用，当挤压膀胱会出现尿频、尿急等症状，当压迫直肠会出现便秘等。因此当肿瘤过大影响到其他器官的生理功能就需要进行手术治疗了。

根据子宫肌瘤生长的部位，可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易导致患者出现临床症状。子宫内膜对雌、孕激素具有高反应性，并会随着月经周期的变化而变化，而子宫肌瘤又是激素依赖性疾病，黏膜下肌瘤更容易导致月经周期的紊乱，导致经期延长，月经量增多，严重的患者可能会出现贫血的症状。黏膜下肌瘤在较小的时候就会引发较为严重的症状，因此需要及时进行干预治疗。

当子宫肌瘤不足5cm，并且生长的部位并非是特殊位置，没有引发较为严重的临床症状，这个时候如果子宫肌瘤是单发的，就不必进行手术治疗，如果是多发的子宫肌瘤，根据患者的意愿可以选择性的做手术。并且现在子宫肌瘤有一种无创治疗方案——聚焦超声消融手术（FUAS），中华医学会2020年4月7日颁布的《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》，将子宫肌瘤纳入其临床适应证。FUAS是通过超声聚焦产生的高温对肿瘤靶区进行消融，坏死的肿瘤组织会随着时间的延长逐渐被机体所吸收，对外部皮肤没有任何创伤，仅对病灶靶区有作用，患者术后康复快，并发症少，痛苦较少，是传统手术方案的有效补充。　

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