今天给各位分享保胎药瑞白是什么的知识,其中也会对保胎瑞白的作用进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
试管流程:
格拉诺赛特和瑞白区别
格拉诺赛特和瑞白的区别有:
1、适应症不同:格拉若赛特适应骨髓移植时促进中性粒细胞数的增加、骨髓增生异常综合征的中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血的中性粒细胞减少症。瑞白适应于用于大剂量化疗后、既往有化疗后严重骨髓抑制史以及大范围放射治疗后再化疗的患者和用于骨髓移植:主要用于造血干细胞的动员及移植后骨髓造血功能的重建。
2、不良反应不同:格拉诺赛特有很严重的副作用,如休克(发生率不详)、间质性肺炎(发生率不详)、幼稚细胞增加(发生率不详)、成人呼吸窘迫综合征(发生率不详)。瑞白的不良反应有骨痛及关节肌肉酸痛、消化道反应(食欲缺乏、恶心、呕吐等)、肝功能损害(轻度可逆性ALT、AST、堿性磷酸酶升高)、一过性低血压及室上性心动过速等,还可引起发热、头痛、倦怠、心悸、尿酸和肌酐升高等。
3、药物相互作用不同:格拉诺赛特制剂不得和其他药剂混合注射。瑞白与化疗药同时应用,会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响非格司亭的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗瑞白所致的胃痛是有效的,用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。
瑞白简介
目录
1 [重组]人粒细胞集落 *** 因子
1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 瑞白的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的药理作用 1.7 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的药代动力学 1.8 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的适应证 1.9 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的不良反应 1.12 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的用法用量 1.13 瑞白与其它药物的相互作用 1.14 专家点评
这是一个重定向条目,共享了[重组]人粒细胞集落 *** 因子的内容。为方便阅读,下文中的 [重组]人粒细胞集落 *** 因子 已经自动替换为 瑞白 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 瑞白 1.1 药品名称
瑞白
1.2 英文名称
Human Granulocyte Colony Stimulating Factor
1.3 瑞白的别名
优保津;非格司亭;重组人体白细胞生成素;非雷司替;惠尔血;特尔津;[重组]人粒细胞集落 *** 因子;格拉诺赛特;吉粒芬;吉赛欣;津恤力;粒细胞集落 *** 因子;rhGCSF;Filgrastim
1.4 分类
血液系统药物 促进白细胞增生药
1.5 剂型
75μg(1ml),150μg(1ml),300μg(1ml)。
2.注射剂(粉):50μg,100μg,250μg。
1.6 瑞白的药理作用
瑞白是由175个氨基酸组成的蛋白质通过重组DNA技术制成,与天然GCSF的氨基酸序列和糖链完全相同,不同的是rhGCSF链的N端含有蛋氨酸。分子量为1.8×104~2.4×104,编码基因位于17号染色体长臂的q21~q22之间。瑞白通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合,促进前者的增殖分化并增强后者的功能(包括趋化性、吞噬和杀伤功能等)。瑞白还可促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞系的增殖与分化成熟;也可驱使中性粒细胞释放至血流,使外周中性粒细胞数量增多。
1.7 瑞白的药代动力学
药代动力学研究发现,非格司亭的半衰期(t1/2)与用药剂量有关。对健康男子进行的静脉点滴和皮下注射给药的研究表明,用量为1μg/kg时,t1/2为1.4h;用量小于1.5μg/kg时,t1/2为1.4±0.3h,并有随剂量的增加而延长的现象,AUC为每小时21.6ng/ml;皮下注射,血药峰浓度(Cmax)出现在给药后3.5~4.5h,t1/2为2.15h,AUC为每小时21.6ng/ml,生物利用率为0.54。用量在5μg/kg或以上时,机体清除力达到饱和,t1/2稳定在3.7±0.3h。相同剂量皮下注射给药4h后血药浓度比静脉点滴同一时间的为高。连续给药6天以上血药浓度与单次给药时无明显差异。瑞白皮下注射吸收良好,在血清中5min内即可测得。达峰时间为2~8h;静脉滴注后30min达血药峰浓度。半衰期约1~5h,静脉与皮下注射的消除半衰期相似,均约3~5h。瑞白起效迅速,静脉注射后5min先出现周围血中性粒细胞减少,4h后开始上升并逐渐超过原有水平,24h内达高峰。连续静脉或皮下给药其血药浓度变化与单次给药相似,表明瑞白无蓄积作用。
1.8 瑞白的适应证
1.用于大剂量化疗后、既往有化疗后严重骨髓抑制史以及大范围放射治疗后再化疗的患者。
2.用于骨髓移植:主要用于造血干细胞的动员及移植后骨髓造血功能的重建。
1.9 瑞白的禁忌证
对瑞白或其他粒细胞 *** 因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化疗前或癌症化疗同时禁用瑞白。骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。
1.10 注意事项
1.(1)有药物过敏史者。(2)过敏体质者。(3)肝、肾、心、肺功能重度障碍者。(4)急、慢性髓性白血病化疗后的患者(瑞白对髓性白血病细胞有 *** 增殖作用)。(5)MDS难治性贫血伴原始细胞增多型患者(瑞白对某些肿瘤细胞有 *** 增殖作用)。
2.交叉过敏:对大肠杆菌蛋白过敏者,使用大肠杆菌重组的rhGCSF后可能出现交叉过敏反应。
3.药物对儿童的影响:瑞白对早产儿、婴儿的安全性尚未确认。
4.药物对妊娠的影响:瑞白在人类孕期的安全性尚不清楚,故孕妇不宜使用。
5.药物对哺乳的影响:瑞白是否由乳汁分泌尚不清楚,故哺乳期妇女不宜使用。
6.用药中应定期监测血象,以避免造成中性粒细胞过多。
7.瑞白的使用对象仅限于中性粒细胞减少的患者。
8.用药过程中若出现过敏反应,应立即停药并给予适当处理。
9.由于迅速增殖分化的造血祖细胞对放(化)疗敏感,瑞白不应和放(化)疗同时使用。
10.周围血白细胞升至(2~5)×109/L时可停药;若其大于10×109/L或周围血液出现幼稚细胞时,应立即停药。
11.瑞白使用前应避免振荡,因振荡后起泡可减少实际吸入注射器的剂量。若发现溶液已起泡,可静置数min后再抽取。瑞白供静脉注射须用5%葡萄糖注射剂稀释,浓度不低于15μg/ml,若rhGCSF的终浓度在2~15μg/ml之间,须在加瑞白之前于5%葡萄糖注射剂中先加入终浓度为0.2%的人血白蛋白,以避免输液系统对瑞白的吸附。瑞白滴注速度不宜过快(快速静脉用药可使其作用减低),每次至少持续1h以上,其稀释后应在6h内输完。
12.瑞白不能与其他注射剂混合使用。
13.皮下注射的血药浓度维持时间较长且用药更方便。
14.用药时间太短基本无效。非格司亭至少用5~7天,才能发挥 *** 骨髓造血的作用,太短仅能 *** 骨髓中的成熟粒细胞的释放,停药后则又降至低点。这种用法貌似经济,实则为浪费。
15.一般情况下化疗前或化疗中不要使用。因为此时应用非格司亭,促进骨髓中的造血细胞加速增殖,这些细胞对细胞毒化疗药物更为敏感。虽外周血白细胞数可达化疗所需指标,但是一旦很快给予化疗则发生严重骨髓抑制且不易恢复。
16.预防用药首次应在末次化疗给药后24~72h。根据所用化疗药物的代谢情况而定,尽量减少细胞毒化疗药物对骨髓造血细胞的毒害。
17.化疗引起的骨髓抑制有时单用集落 *** 因子效果不显,往往见于化疗反应重,致患者营养状况差。此时不要过于依赖集落 *** 因子,如同时加强营养支持治疗可能更为有效。
18.有研究表明,相同剂量分一天两次用药比一次给药效果好。
19.尽可能不静脉用药。原因之一是集落 *** 因子的作用与血中峰浓度无关,而与达到有效血浓度的持续时间有关。皮下注射或肌内注射药物代谢缓慢,有利于其发挥作用。另外,集落 *** 因子静脉用药可能引起严重的变态反应。
20.在保证有效的前提下尽量用小剂量。因为用量加大不良反应的概率及程度也会加大。
21.考虑集落 *** 因子在临床有滥用的情况,预防用药的指征应严格掌握。
22.如果除提高粒细胞外同时又需提高免疫功能,则选择GMCSF为好。
23.长期应用集落 *** 因子可导致骨髓增生不良和肝肾功能受损。
24.对预防性用药,用药早疗效好。有研究比较化疗后不同时间开始预防性用药的效果,发现化疗结束后24~48h用药者,中性粒细胞减少的天数最短。化疗后72h之内用药者,中性粒细胞减少的天数最少。
25.放化疗同步应用时使用非格司亭或GMCSF可导致严重的血小板减少,应予注意。
1.11 瑞白的不良反应
1.较常见的不良反应为骨痛及关节肌肉酸痛,多出现于大剂量静脉用药或用药后白细胞升至接近正常水平的患者,其程度为轻至中度,无需临床处理。
2.有时会有消化道反应(食欲缺乏、恶心、呕吐等)、肝功能损害(轻度可逆性ALT、AST、堿性磷酸酶升高)、一过性低血压及室上性心动过速等,还可引起发热、头痛、倦怠、心悸、尿酸和肌酐升高等。
3.偶有皮肤发红、皮疹、急性发热白细胞增多性皮肤病(表现为发热伴皮损与疼痛)。
4.长期用药者有时可见脾大,但多为亚临床型。
5.较严重的不良反应如水钠潴留、血栓形成、低血压或过敏性休克等罕见。
1.12 瑞白的用法用量
1.(1)静脉注射:①造血干细胞移植:在移植后的次日或第5天起,每天1次,给药5μg/kg。②肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症(白细胞数减至2.0×109/L以下时):每天5μg/kg。(2)皮下注射:①白血病及造血干细胞移植:每天2.5~5μg/kg,待白细胞升至大于2×109/L即停药。②实体瘤日剂量可适当减少,一般为2~3μg/kg,每天1次。③再生障碍性贫血、MDS或其他骨髓衰竭性疾病:每天剂量一般应超过肿瘤性疾病,且疗程宜长。④用于外周血造血干细胞移植前的干细胞动员:于化疗后白细胞降至最低点(一般为停化疗后约2周)时开始用药,剂量为每天5~10μg/kg,至白细胞升至大于等于5.0×109/L时开始采集周围血干细胞,采集期间继续用药。⑤肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症:每次2μg/kg,每天1次。
2.儿童:(1)静脉注射:①造血干细胞移植:用法用量同成人。②肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症(白细胞数减至1.0×109/L以下时):每天2μg/kg。(2)皮下注射:用法用量同成人。
3.非格司亭的治疗用药:在发生粒细胞减少症时非格司亭的最小有效剂量尚未准确地确定。对化疗所致的粒细胞减少症,临床通常的用法是根据粒细胞减少的程度给予相适应的剂量。(1)白细胞总数在2.0×109/L以下或中性粒细胞在1.0×109/L以下时,非格司亭的用量为每天2.0~5.0μg/kg,皮下注射,持续10~14天。用药过程中需监测外周血白细胞的变化,如连测两天白细胞总数≥10×109/L或中性粒细胞≥6.0×109/L时停用。如果已连续使用14天无明显效果,再用也无益。(2)白细胞总数在2.0×109~3.0×109/L时,非格司亭的用量为每天1.0~2.0μg/kg,皮下注射,持续7~10天。用药过程中需监测外周血白细胞的变化,白细胞总数≥8.0×109/L减至同一用量隔日1次。如连测两天白细胞总数≥5.0×10^9/L时停用。如果已连续使用14天无明显效果,再用也无益。
4.非格司亭的预防用药:用药的剂量根据化疗所致的骨髓抑制的程度确定。用药一般采用低剂量即可,非格司亭的用量为每天1.0~2.0μg/kg,皮下注射,持续5~7天。白细胞总数≥10×109/L时停药。如果白细胞总数未达此指标,则可用7~10天或再用数日,达到上述指标再停药。
5.骨髓或外周血干细胞移植时造血干细胞的动员:单用时每天5~16μg/kg,皮下注射,每天分2次用,持续5~6天;与化疗联合动员时每天5~10μg/kg。常用量每天300μg。与GMCSF联合应用于造血干细胞动员,可使CD+34细胞及原始的CD+34细胞增多。超过每天16μg/kg不良反应增加。
1.13 药物相互作用
瑞白与化疗药同时应用,会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响非格司亭的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗瑞白所致的胃痛是有效的,用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。
1.14 专家点评
1.第一周期化疗,常规不需要,仅在发生发热性中性粒细胞减少症的可能性大时(大于40%)使用。如果患者有发生化疗导致的感染性并发症的危险因素,如已存在中性粒细胞减少症或合并感染,或已接受盆腔野或包含大量骨髓组织的放射治疗,可考虑使用。
2.第一周期之后的化疗:如果所用化疗在前一周期化疗后发生发热性中性粒细胞减少症(如果前一周期的中性粒细胞减少症时间很短且无发热则不必使用);但在下述情况下发生感染相关并发症的可能性加大,应预防用药:粒细胞减少症(中性粒细胞<0.5×109/L)、原发疾病未控制、合并肺炎、高血压、败血症、深部真菌感染以及老年患者。
3.如果中性粒细胞减少症持续时间长延误化疗,且所治疗的恶性肿瘤为化疗敏感且可获根治的恶性肿瘤则予以使用。
4.同步放化疗或放射治疗引起的粒细胞减少,尤其在放射野包括纵隔时。
做完试管婴儿后,保胎该怎么做?
我是亲身经历过做试管婴儿全过程 ,这条路非常艰辛,尤其是这个年代,不孕的女性越来越多,直接一点的方式就是做试管 怀孕之前要打各种针,后面受孕之后,每天打黄体酮或者是体内用药,都是可以保胎的。试管宝宝比较脆弱,多休息多躺着 是最好的方式吧,一般过了三个月以后,就比较稳定一点,但还是不能掉以轻心,各种担心,每一次产检 都提心吊胆能不能通过?
怀孕到中期,因为不像正常孕妇,随意走动,就觉得整个人很累,没办法只有坚持再坚持。到后面快要生产的时候,更是艰难,晚上也睡不好,因为只能侧着睡,平睡胎儿容易缺氧,这个因人而异,有人说怀女儿要笨重一点,这个也许是吧,当个妈太不容易了[捂脸][捂脸]
在生殖门诊工作中,我经常跟准妈妈说, “怀孕生子就像种树一样,小树种下去需要好的土壤和环境才能继续长大成熟” 。并且,临床医学上认为怀孕前期胚胎不稳定,应注意怀孕期间的安全。
试管成功怀孕后,胎儿在准妈妈的肚子前三个月是最不稳定的时段,只要细胞分裂和发展有问题,甚至出现严重的染色体异常,胚胎就可能自然淘汰。
胚胎是否能顺利着床,决定了可否继续怀孕
胚胎本身如果不 健康 ,会自然淘汰,大概有50%以上的受精卵无法发育成熟,而且在怀孕期的前三周就会自动流产。就算顺利发育的胚胎,也需要足够的黄体支持,如果黄体分泌不足会影响子宫内膜,使胚胎无法着床,又或者着床后胚胎发育不良而导致流产。
如有流产或早产的征兆,都应该迅速到医院就医安胎
一般来说,80%有先兆性流产迹象的准妈妈,通过正确的医疗方式都能安胎成功,一般的安胎药物对宝宝是不会有影响的。如果是胎儿本身染色体异常则会自然流产,再多的安胎药也无法留住胎儿。
不过,由于染色体异常的情况不同,胚胎成长的时间也不一样,有的早早就结束,有的可以长到8-10周,甚至有的还可继续怀孕,也能顺利出生。
如何保胎
1.建议安胎多卧床休息及补充充足的水分;
2.除了卧床安胎之外,最重要的还是要放松心情、不要紧张。因为身体、心情放松,安胎效果也会比较好;
3.安胎期间准妈妈胃口不是很好,饮食上应清淡,并且少量多餐。不要吃辣刺激性的食物,避免肠胃方面出现不舒服的现象;
4.安胎期间由于活动量减少,应避免高热量、低营养的食物摄取。
试管婴儿成功后,在怀孕初期首先要做好各项检查,及时检查hcg和孕酮等一系列指标,一有短缺,一定要及时补充,尤其是hcg和孕酮,一般,怀孕初期医生都会嘱咐补充黄体酮,这样不仅可以保证胎儿稳定发育,还可以提高孕妇抵抗力。
怀孕初期一定要记得按时做产检,这样才能知道孩子的具体发育情况,便于计划保胎方案,保证胎儿顺利降生。
最后,在怀孕期间要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,减少运动量,一切以保胎为出发点。
首先要在胚胎移植术后抽血检查hcg是否怀孕,在此期间内不要给自己太大压力,要保持平稳心态,如果确认怀孕,需要在2 3周后做B超来排除宫外孕以及胚胎是否存活,如果B超提示正常怀孕的话,要在医生指导下继续保胎2 3个月。
在这之前的所有用药以及产检都要在医生的指导下进行,一有不适或者问题,应当及时就医,饮食方面要营养均衡,多吃应季新鲜瓜果蔬菜,生活作息也要规律,不要过度劳累或者熬夜,在保证休息充分的前提下要合理运动,尤其心态方面要学会自己调节,过分的忧虑对怀孕没有一丁点好处,只会导致身体异常。
放松心态,该来的自然会来。
试管婴儿移植成功后保胎很关键!
其实试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。
胚胎移植后两个小时内,医生会给你安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,有不懂的及时询问护士,每天按时坚持的治疗。
移植手术完成14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50则提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,坚持B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽,胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
自己在试管移植后需要注意的是这四点:
1、注意做好怀孕检查:
试管婴儿准妈妈孕期的检查,也属于很重要的方式,一般在怀孕早期和中期定期进行检查,具体听从试管婴儿医生的安排。7个月之后要做好不少于每周一次的检查,以便及时了解试管宝宝的生长情况,并在医生的建议下进行合理的分娩。
2、改善生活方式:
建议在后期减少工作量以及家务,只要不感觉到劳累即可,具体看个人情况而定。可以多走动走动,但不要剧烈运动。放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。太多的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于保胎。家人要对试管婴儿妈妈给予精神鼓励,使其情绪稳定,这才是最好的保胎方式。
3、注意 健康 饮食
饮食方面与平时相似即可。如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
4、禁止同房
无论是试管婴儿还是正常受孕,在前几个月必须禁止性生活的。
术后是女性患者身体恢复的时间,也是胚胎着床的关键期,这段时间内,育龄夫妻应该禁欲,避免性生活,同时也要保证身体 健康 ,避免感冒等疾病。
好了,今天就给大家分享怎么多了,希望大家好孕连连,顺利的当时父母,母爱也是伟大的,九月怀胎需要注意很多东西。而在我们的父母怀上我们的时候,同样付出比这更大的艰辛,所以为了家人,为了孩子一定要坚持下来。
研究理论是受精卵在6小时内即会着床,不过根据个体差异,我们还是建议移植后的3-4天内尽量多加注意。同时在胚胎移植后的12天左右,建议到医院通过验血确诊是否怀孕,有什么不明白的可以进一步与医生取得联系。
在经历了前期的身体调理,打针促排卵,移植囊胚等过程,宝宝终于要在妈妈的子宫里生根发芽啦!这个时候,妈妈肯定小心翼翼,呵护这得来不易的宝贝。
做试管婴儿怀孕后,妈妈们要如何科学地保胎呢?跟着雪霏一一来了解吧~
1.运动
移植后要避免用力气的运动,不要用力伸懒腰,不要掂脚尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
2.黄体保胎
黄体保胎是目前常用的保胎方式,临床上共有三种,即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。为了确保试管婴儿成功率,医生还会要求女性在黄体期应用孕酮支持,一般需要坚持三个月,直至试管宝宝突发期结束才可停药。
3.保持 健康
不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
4.心情
保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。心态平和最重要!
5.社交
尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
6.不要有性行为
避免与丈夫的亲密举止,杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。
7.休息
移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。
可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。
平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
8.多吃高蛋白食物
因进行试管移植前,会对患者进行促排卵药物的使用来促进排卵,此时容易引起卵巢过度刺激。最初会有腹胀等不适,此时尽量吃些高蛋白、易消化的食物,少量多餐,适量控制盐的摄入,比如可以吃些豆腐、鸡蛋、酸奶等。为了预防或者减轻便秘症状,可以多吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便,例如芹菜、白菜、芹菜、莲藕、山药、橙子、香蕉等新鲜的蔬菜和水果。另外适当多吃些粗粮,要少吃辛辣刺激性食物。
9.不吃海鲜类食物
很多人属于过敏体质,这类人很容易对花粉、金属、药物等产生过敏。所以这类人在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象,此时在饮食上要格外注意,不要进食容易引起过敏的食物,如海鲜类。另外清楚自己的过敏源,远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象。
10.出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象要及时联系医生。
后期10-14天查HCG确定是否妊娠,后期的孕检流程一定要按时检查了。
保胎很重要,能保就尽力保,但也要看具体情况。
试管的话一般医生都会要求提前打黄体酮或者塞雪诺酮。再根据身体特质,比如有反复不着床的要求打肝素,肚子疼的要求打间苯三酚。这两种药是常见药。
接着就是是14天验孕了。一般囊胚5天都着床了,鲜胚7天着床。如果怕紧张,可以第九天开始测,如果测出怀孕了,要隔天查翻倍情况。如果翻倍不好就要提前保胎了,可以咨询医生,一般都会上蛋白,或者瑞白。
翻倍好的话,后面就不用隔天看翻倍了。 如果一直不好,那就尽力保,实在保不住那就是有原因的了,是宝宝优胜劣汰了,保也保不住。
我当时就是胎心弱,用了肝素绒促,还是没保住,流下来的胚胎送检,是胚胎染色体有问题。
所以能保就尽力保,最后实在保不住就是缘分了。
这是第2次试管了,希望不要出什么意外了,总以为怀孕很简单,真到自己身上的时候,才发现怀孕这么难...
菏泽的王女士之前有过3次流产史,结婚以后备孕了2年都没怀上,检查后发现输卵管已经完全梗阻了,老公也有严重的少弱精症,无奈的夫妻俩准备做试管,结果流产了,现在已经是第2次试管了
不管是自然受孕还是试管,都是成功怀孕的1种途径,试管跟自然受孕差不多,也要看孕囊、是否有胎心胎芽,以及胎儿的各项数值,如果胎儿发育不好,也需要干预保胎
通过这篇文章,我就跟大家分享一下,保胎有哪些误区、移植后出血怎么办?以及正确的保胎方式等,希望可以对你有所帮助
1. 盲目的服用药物或者打保胎针
很多女士会采用黄体酮保胎,但是盲目服用或注射黄体酮,也是不可取的方式,如果胚胎本身质量有问题,服用或注射再多的黄体酮药物也是无效的
2. 不相信医生的话,根据自己的想法
对于医生来说,肯定都希望每个孩子都能 健康 地出生,如果女士已经确诊胎停,建议不要盲目等待,及时清宫避免造成更严重的危害
3. 卧床保胎
首先卧床保胎是没有科学依据的,建议孕期根据情况定期产检,长时间卧床也会影响血液循环的供应,增加血栓的风险
4. 盲目进食
孕期不用盲目的进食,只需要均衡补充营养物质即可,能满足胎儿的需求即可
5. 出血就保胎
孕早期出血的原因有很多,要根据女士出血量,是否还伴随着其他的症状,进行治疗
6. 反复做B超、抽血
B超、HCG和孕酮可以综合判定胎儿发育的状况,但是只需要根据情况定期检查,不用盲目的做B超抽血,每个时间段都有正常的指标范围,只要正常就不用太紧张
1. 1-3天内
前期出血不必紧张,有可能是移植过程中刺激到内膜导致的出血
2. 7-14天
要确诊移植是否成功,根据具体情况制定保胎方案
3. 14-28天
如果女士确诊怀孕,在这个时期又出血,要做B超确定是否是宫外孕,如果排除宫外孕的风险后,根据情况进行保胎治疗
试管移植后,有少量的出血是正常的,不要过度紧张,根据情况采取正确的保胎方案
1. 移植14天后要抽血测HCG,确定是否是怀孕
2. 确定怀孕后,要做B超检查是否是宫内孕,根据情况进行保胎
3. 建议均衡的补充营养物质,多吃新鲜的蔬菜和水果,肉蛋类等
4. 可以适当的运动,不要一直卧床,也不要进行太过剧烈的运动
如果女士之前有过不良妊娠史或多次流产史,建议筛查指标,孕前提前干预,孕后积极保胎,一般情况下胎儿出生的几率还是很高的
一般做试管婴儿移植成功后,基本上都会让你打黄体酮保胎的。因为前期做试管婴儿会影响黄体激素生长所以移植成功后有的需要保胎打黄体酮针剂。
黄体保胎是目前最常用的保胎方式,一般有三种,口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。还是打针来的快,不过就是打时间长了会有硬解不利于吸收。
你好,你是移植成功确定怀孕了对吗,那恭喜你 我也是去年试管的,宝宝现在七个多月了,一次性成功了还算幸运。
我自己感觉移植之后心态很重要,要有个平常心,不要想太多,没有发生的事情不要去想,别人怎么样你也不用去管,虽然说起来容易做起来难,可以看看 搞笑 的电视转移注意力。心情不好,压力大会影响胚胎发育的。
我移植后按照医生的叮嘱按时吃药,有的还要打黄体酮,但是我不用打,所以少受点罪,每天饮食多元化,多吃豆制品,西柚,蛋奶营养丰盛;在等待怀孕的过程是煎熬的,每天躺在床上除了吃饭上厕所,七天过去了按耐不住用验孕棒测了两道杠,第八天就去医院验血确定怀孕,医生就开了保胎药继续回去养胎。
总之心情,饮食都很重要,祝你好孕
从无知大意的胎停,到充分认知的保胎之保胎篇
放松的心情一直到了2020的过年,2020一开始就不是太平的一年,各种灾难。武汉成了新冠疫情的中心。1月初弟妹怀孕了,所以家人决定在武汉过年,公婆都接来了武汉,本来是准备让婆婆照顾弟妹的,结果****封路封小区,公婆住我们家方便些,也就困在了我们家。做饭成了公婆的事,我也顺便过上了吃了睡睡了吃的日子。2月份我和老公真没有刻意安排,美柚的排卵日是9号,我们是4号和12号的同房。真没想到怀孕的,每天还跳绳,还跟着抖音练有点强度的瑜伽。直到20号左右发现内裤上有一点点粉印,心想要来大姨妈了,才停止这些运动,后来也没了粉印,这种情况之前来月经前遇到过两三回,所以就没放心上。我老公却像很有预感,一再让我测一下,说了几次后,我在24号用大卫测了一下晨尿,好红的两杠,我还怕是拿错了试纸,拿着包装袋仔细看了一会,确定不是排卵试纸,这才开心的跑回房告诉老公。那叫一个激动啊!定了定神穿上衣服就去次卧告诉婆婆喜讯了。
这里要说一件比较神的事情,婆婆去年经人介绍找了一位神仙,按那位神仙说的要求半夜的出门走很远的路去烧香烧纸的祈祷,请走了白虎。再后来又每个月去拜神仙烧香上表的求子。11月的时候就告诉我们说弟妹会在农历12月怀上,说我们会在2月底怀。我们也没太当回事,只想着该看医生还是要看,该把握的时间还是把握一下,别的就顺其自然吧。结果这回都给说准了。婆婆准备疫情结束后好好去谢拜,还要去上武当山还愿。这回也真是菩萨保佑了!
高兴规高兴,这次还是要小心注意,必尽前三个月是比较危险。看到特别红的两个杠杠心里还挺开心的,起码不用担心生化的风险了。然后马上开启了保胎路。
疫情严重不能出门,中医科也停诊了,好在之前加了中医科的一个微信群,里面有医生可以解答一些问题。目前没有出血和腹痛的情况,但达芙通、泼尼松和阿司匹林都要开始吃起来。问了医生达芙通和泼尼松早晚各一颗,阿司匹林每日一颗。就这样从4周吃到了5周+5,5+5的这一天下午突然腰酸的厉害,上厕所发现有粉色带血丝的分泌物,一下就紧张了,群里医生说可以一次吃3颗达芙通紧急止血,然后阿司匹林要停。
中医科有值班医生,马上找网格员开了放行条,第二天就奔去了省妇幼。
3月6日查血查B超,hcg2万多,孕酮20,雌二醇只有2百多点比较低。B超宫内见孕囊未见卵黄囊和胎芽胎心。子宫动脉阻力比较高。值班的姚医生开了肝素每天一支,还有雌二醇每天塞半片(灰白交替塞),黄体酮胶囊也开了早中晚各2片,达芙通还是早晚各一片,还有一些止血的中药冲剂,然后由于hcg比较高又没见胚芽就需要打瑞白隔一天打一针。
7号出血流褐的情况已经好转,腰酸也好多了,除了上厕所,基本不下床。吃饭都是在床上吃的。
3月8日再次去打瑞白,又复查了一下血,hcg3万多了,孕酮21,雌二醇长到了6百多,这下数值都比较正常了,接着医生又开了两针瑞白。
继续躺!!孕反应比较明显了,开始有点干呕食欲下降、腰酸胸胀。
3月12日是打第四针瑞白的日子,也是复查B超的日子。这天的hcg55000多,B超能见到卵黄囊,但胎芽胎心还是未见。医生说的比较吓人,说血值这么高还没出胎芽,怕是不好。白细胞已经17了,超过20就不能再打瑞白,所以当天只开了一针是要14号打的。肝素要求加到一天两支,雌二醇加到一天塞一颗的量。又加开了两种护肝的药。
这天回到家有些崩溃,大哭了一场,把老公和婆婆都带哭了,后来老公说万一不行咱们俩个人过也蛮好,要我不要太大压力,婆婆也是各种安慰要我放宽心。真的特别感恩有这么好的老公和公婆。哭完后好像释放了,瞬间心宽了许多。每天感受着身体的孕反应,一天比一天明显。有孕反应是值得高兴的事情,说明宝宝在努力的生长。在网上看各种贴子找正能量。
3月14日这天本来是准备打了针就走的,去开打针单的时候惊喜的发现张主任居然上班了。于是挂了号把所有之前的检查让她又看了一遍。强调肝素要一天两支,之前一支太少了。然后说瑞白还可以打两支,叮嘱要多喝水帮助白细胞代谢。然后17号再去复查。后面的几天不用多说,都是在担心中度过。
3月17日这是值得开心的日子。一早直奔B超和验血,听到b超护士说都有的时候,真的有点激动。马上给外面焦急等待的老公发了消息。B超单拿到手,胎心胎芽都有了。hcg8万多,孕酮21.9,雌二醇660,正常范围,但雌二醇还要高一些才好,孕酮虽然没涨但达芙通每天都有补,达芙通一般不体现在血值里。雌二醇还是要每天一颗的塞。
目前是7周的状态,肝素、雌二醇、黄体酮胶囊、达芙通、护肝药、叶酸、泼尼松、阿司匹林、中药。每天都继续着。12周NT之前都是比较重要的关键时期,打算每周都会去复查一下。
除了这些药物,每天都要吃鸡蛋喝黑豆浆,按时吃饭,下午来一大碗水果拼盘,吃水果很好的改善了便秘的问题。
再给宝宝加加油!爸爸妈妈爷爷奶奶都非常爱你!
从6周到9周是有生以来第一经历没有食欲,以前看抖音的各种 美食 都特别欠,特别那种酸辣粉啊、牛肉面啊、螺蛳粉、大猪蹄之类的看着就吞口水的。这几天居然看都看不下去,看着就觉得油腻恶心。好吧!这些都是幸福的烦恼。
自从怀孕就每周去一趟医院复检。目前已经十周了,宝宝已经长成了小娃娃的样子。孕反应比之前减轻了很多,开始想吃一些东西了。这次查的hcg已经从峰值有些回落,以后hcg就不用再复查了。雌二醇和上回差不多,1200左右没涨,还要继续塞药,涨到2000才安全。另外今天把肝素换成了进口的速碧林,听说这个对身体伤害要小一些,后面还要打很久,换这个好一点。
另外这次的检查费用是用的生育险的515元,这个在支付宝里的社保查询里申请,申请成功就会有这个515元了。然后到窗口付费的时候,一定要强调用生育险扣费,否则医院会默认收取社保卡里的钱。
11周+1天,本来是去开一些药的,但是医生说可以试试NT了,于是就直接去做了NT,一切都很顺利,宝宝很好。只是显示胎盘偏低已经越过宫口。张主任看了之后说不要紧后面会长上去的,只是还是少走动多休息。吃的一些药也慢慢开始减量了,由于雌二醇一直没有涨上去,所以还要继续塞一周,一周后减半颗。黄体酮后面每五天减一次量。肝素还是121的打,估计下周就要减到每天一针了吧!
这Z艰难的前三个月终于度过了,希望后面一切顺利,加油哦宝宝!
怀孕出血吃什么保胎药
需要提醒一下孕妈咪,如果在怀孕早期出现阴道流血,感觉到小腹下沉和疼痛时就要多多注意了,最好到医院检查,因为这很有可能是先兆流产的症状。怀孕出血吃什么保胎药呢?如果是先兆流产怎么保胎?怎么预防先兆流产?
怀孕出血吃什么保胎药
1、药物治疗:在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用)。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
2、中医治疗:肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。
3、保胎:符合计划生育的准妈妈,如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活,应给予保胎。保胎需要注意以下几点:
(1)生活规律:起居以适当为宜,既不可过分休息(如过于贪睡),也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。
(2)合理饮食:准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
(3)注意个人卫生:准妈妈应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。
(4)保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致,所以准妈妈最好保持心情舒畅,不要大悲大喜。
(5)定期做产前检查:在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
(6)避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。
(7)慎房事:对有自然流产史的准妈妈来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
4、计划外妊娠或估计预后不良者,应及早进行人工流产术。
先兆流产怎么预防
1、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病,以及体质欠佳的女性,容易发生胎漏、胎动不安,所以在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。
2、为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外,还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。
3、不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
4、多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅,如果准妈妈有大便干燥难解的情况,每天早晚可备服蜂蜜1匙,以润肠通便。
5、在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时准妈妈应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。
6、充分的休息,切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物等。
7、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游。
8、未经医生许可,严禁乱服药物。
瑞白温度高为啥失效
瑞白是需要冷藏的。
根据今日头条资料,瑞白是需要冷藏的,一般建议存放的温度在2到8度,室温高于此温度,对此药物的效价影响是很大的,会失去疗效。
瑞白是瑞白重组人粒细胞刺激因子注射液的简称,瑞白主要是提高人体免疫力,增加孕囊组织与子宫壁结合的能力,减少出血流产的发生。
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