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试管流程:
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影,是指通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,来观察了解输卵管及子宫腔的情况。
子宫输卵管造影是什么
子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。
子宫输卵管造影作用
子宫输卵管造影的作用:
1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
3、内生殖器结核非活动期。
4、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。
子宫输卵管造影禁忌症:
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2、严重的全身疾病,不能耐受手术者;
3、妊娠期、月经期女性。
4、产后、流产、刮宫术后6周内;
5、碘过敏者。
子宫输卵管造影术前准备
1、造影时间以月经干净3-7日为宜,术前3日禁性生活。
2、作碘过敏试验,阴性者方可造影。
3、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
4、术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
子宫输卵管造影过程
子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。
子宫输卵管造影过程:
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。
子宫输卵管造影结果
1、正常子宫、输卵管: 宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。
2、宫腔异常: 患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。
3、输卵管异常: 患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
子宫输卵管造影注意事项
1、碘化油充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。
2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴,以防碘油流入阴道内。
3、导管不要插入太深,以免损伤子宫或引起子宫穿孔。
4、注入碘化油时用力不可过大,推注不可过快,防止损伤输卵管。
5、透视下发现造影剂进入异常通道,同时患者出现咳嗽,应警惕发生油栓,立即停止操作,取头低脚高位,严密观察。
6、造影后2周禁盆浴及性生活,可酌情给予抗生素预防感染。
7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象,必要时重复进行造影。
无痛输卵管碘油造影是什么
无痛输卵管碘油造影是什么
无痛输卵管碘油造影是什么,输卵管造影是一种检查输卵管是否有异常的方式,不会对患者本身的健康造成影响,但是在造影过后可能会有少量的出血,属于正常现象,以下是无痛输卵管碘油造影是什么的知识分享。
无痛输卵管碘油造影是什么1
无痛输卵管碘油造影好吗
子宫输卵管造影是通过向子宫腔内注入一些由高原子序数构成的高比重物质碘剂,然后在x片下进行人工的对比,使得管腔形成显影,以此来了解女性的子宫以及输卵管管腔道内的情况。现在的输卵管碘油造影能够做到较为安全,不用麻醉,没有痛苦。而且造影见检查既可以知道输卵管是否通畅,还可以知道子宫腔的形态。
什么时候做无痛输卵管碘油造影
1、子宫异常出血:要是想之后子宫是否出现了异常出血,无痛输卵管碘油造影就是一个很好的检查方法之一。检查之后医生可以判断女性的不正常的出血是不是由于内膜息肉或粘膜下肌瘤造成的。
2、不孕症:因为无痛输卵管碘油造影就是检查输卵管是否通畅的.,输卵管要是不通畅那就会导致不会怀孕。
3、输卵管手术:想要做输卵管手术的女性在手术之前是一定要接受输卵管碘油造影,来看看身体的情况,决定能不能做手术。
4、畸形、粘连诊断:输卵管碘油造影的检查可以知道子宫会不会出现双角子宫、纵隔子宫等。或者说子宫出现了宫腔粘连、宫颈粘连等。
无痛输卵管碘油造影是什么2
1、输卵管造影
输卵管造影:是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的一种方法之一。输卵管造影:经X线的子宫输卵管造影,是通过导管,向宫腔、及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况,来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查损伤小,在有经验的医师操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
2、输卵管造影疼不疼
输卵管造影会形成一定的疼痛感,但一般都是在可以忍受的范围内。患者可能会有不舒服的感觉。疼痛的程度根据患者的情况会有所不同,若输卵管通畅,有的女性可能没有一丝痛感。若不通畅,可能会有不同程度的疼痛感。一般来说还是有一定的疼痛的,如果患有全身性疾病不能忍耐手术者,不能进行输卵管造影。如果有些女性因怕疼痛导致输卵管痉挛时,可采用无痛输卵管造影,做无痛输卵管造影时,患者几乎是感觉不到疼痛的。
3、输卵管造影多少钱
输卵管造影价格每家医院都不一样,并且根据造影剂使用不同也会决定实际上的价格。影响输卵管造影价格的因素很多,根据造影剂不同有碘油和碘水剂两种。碘化油密度大,显影清楚,刺激性小,不引起腹痛,故最常用。碘水剂流动较快,摄片操作必须迅速。造影剂的等级也决定了造影价格。一般做一个输卵管造影检查费大概在三百多,具体要结合当地医院收费标准进行,建议到正规医院就诊。
4、子宫输卵管造影过程
第一步、扩张阴道,浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。第二步、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5—10分钟后继续拍片。第四步、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
5、子宫输卵管造影的副作用
输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线tou视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。通常女性在检查后会出现以下几种反应:
1、造影后会有出血的现象:这类现象是正常的,主要是由于在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜,或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就到医院进行检查。
2、有的人可能会对造影剂过敏,造影中病人可能出现头晕、红斑、呕吐、呼吸困难、血压下降、休克及惊厥等症状。但这是可以避免的,只要选择适合你的造影剂就行了。
3、可能出现小腹疼痛、呕吐、恶心的现象。可能由数种原因所致,如:原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等,更多见于输卵管阻塞者。
4、造影时引起了感染。其实,输卵管造影副作用在有经验医生操作下几乎可以减少到无,输卵管造影用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
碘油造影疼不疼?
碘油造影通常是指子宫输卵管碘油造影术,会有一点疼痛,疼痛感是否强烈与输卵管的通畅程度有直接关系,且与个人接受程度也有较大关系,需要具体情况具体分析。
在进行输卵管碘油造影过程中,如果输卵管比较通畅,且个人接受程度良好,通常不会过于疼痛,但如果出现输卵管狭窄或输卵管堵塞不通畅的情况,且个人接受程度较差,就可能会有明显疼痛感。输卵管碘油造影指的是将碘油造影剂从子宫颈管直接注入子宫腔,使碘油造影剂从子宫腔到达输卵管和盆腔,经过X线透视就可以明确观察到子宫腔和输卵管的通畅情况。通常会摄片两次,第一次为注入碘油造影剂之后,可以粗略显示子宫和输卵管的情况,第二次为注入造影剂24小时以后,可以观察到输卵管的通畅程度和盆腔造影剂的分布情况。
输卵管碘油造影有较好的显示病变、准确率高等优点,但是也会有一定的缺点,如刺激性强、拍片等候时间长、在人体内残留时间长、容易造成输卵管粘连等情况。不必由于害怕疼痛而拒绝进行输卵管碘油造影术,输卵管碘油造影术的疼痛感一般较轻,如果疼痛感比较严重,也可以在术后注射镇痛药物减轻疼痛,如盐酸吗啡注射液等。
输卵管超声造影和碘油造影有什么区别?
输卵管超声造影和碘油的区别是造影方法、显影方式不一样。
1.造影方法不一样。输卵管超声造影用的造影剂和碘油造影的不一样,超声造影的造影剂一般会在短时间之内被吸收,不会引起过敏,而且通透性比较好,造成疼痛较轻。碘油造影是将碘油注入宫腔和输卵管内,可能会导致过敏,甚至化学性腹膜炎。
2.显影方式不一样。输卵管超声造影是在注入造影剂以后,用超声实时观察造影剂的流动和分布。而碘油造影是在X线光的照射下观察造影情况,有一定的辐射。
两种造影方式都是观察输卵管是否狭窄,建议根据个人具体情况选择合适的检查。
碘油造影到底怎么做?
子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
1.适应症
1)不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期,仍未能受孕者。
2)曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史,现患子宫内膜异位症等,因不育而诊治,怀疑有输卵管阻塞者。
3)观察子宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4)腹腔镜检查有输卵管腔外粘连,拟作输卵管整形手术时的术前检查,因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。 ·
5)多次中孕期自然流产并怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
2.造影剂
以碘化油为常用,也可以用泛影葡胺。
3.造影前准备
1)造影时间 选择自月经净后3至7天进行。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面使造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血管,造成肺栓塞或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔,人为地造成子宫内膜异位症;太晚在排卵期后,则子宫内膜已明显增厚,可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜,易在输卵管口造成阻塞的假象,同时,分泌期子宫内膜有碎屑脱落,阻塞输卵管入口处,或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症,也可能将已受精的受精卵挤入输卵管,引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。
2)无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。
3)白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4)造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴,以防感染。
4.治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达76%,较未作HSG检查者高3倍。
HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用,可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
5.X线检查
输卵管狭窄部呈僵硬强直、管腔增粗,管腔大小不均形成串珠状改变,呈锈铁丝状或烧粉丝状改变,粟粒状透明影;壶腹部呈囊状扩张积水,24h复查壶腹部有造影剂残留;伞端与周围组织粘连形成囊腔;子宫内膜呈不规则表现,引起碘油间质或淋巴管逆流。
输卵管病变的X线表现中,除角部阻塞的无法观察输卵管的情况外,能观察到狭窄部、壶腹部和伞部形态改变,以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬强直,多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见,这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿状不规则改变,并易引起碘油的间质或淋巴管逆流,这种改变,可能由结核性子宫内膜炎所引起,一般炎症无此改变,说明女性子宫内膜及其附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇女不孕的另一主要原因。
输卵管碘油造影跟b超造影的区别?
造影方法、显影方式不一样。碘油造影用的是碘油造影剂,一般是罂粟乙碘油或核桃油,b超造影用的造影剂是小气泡剂,它在推注的时候要求时间特别快,瞬间就把20ml造影剂都打进去,造影剂过快进入到宫腔会导致子宫痉挛,进而导致误诊。碘油造影剂相对这个问题好很多,而且碘油造影剂有镇痛和疏通的作用,不仅有利于辅助医生诊断还能治疗一些输卵管的轻度问题。另外碘油造影和B超造影显影的方式也不一样,碘油造影在X光的照射下观察造影情况,相比于B超清晰度要高。如果你要做碘油造影我推荐你找北京的欧华主任,她可是全国最好的碘油造影专家,是协和医科大学的博士,而且做造影经验非常丰富,做了上万例了,经验非常丰富,精确诊断率很高。
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