愁死了子宫肌瘤（子宫肌瘤咋办）本月已更新

本篇文章给大家谈谈愁死了子宫肌瘤，以及子宫肌瘤咋办对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、子宫肌瘤怎么治？
• 2、如何消除子宫肌瘤
• 3、子宫有肌瘤，怎么办？

子宫肌瘤怎么治？

子宫肌瘤大部分是良性肿瘤。但是也有1％—2％的恶性肿瘤。因此建议您重视这个病。要到正规医院咨询。不要做腔镜手术（现在腔镜手术很受宣传，可能有利益在其中），因为万一是恶性肿瘤，腔镜手术有手术种植的可能（当然要看实际情况和医生水平）。常规开腹手术对于恶性肿瘤，可以彻底清除恶性肿瘤以及相关的受侵犯组织和淋巴结。

1、明确肌瘤大小

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低，有多种治疗方法，主要是根据子宫肌瘤的大小，及个人情况来明确。

如果检查发现肌瘤并不是很大，小于10周妊娠子宫大小，且没有其他严重症状，而又近绝经年龄的患者，一般可不需治疗。绝经后，肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次，若发现肌瘤增大或出现不适症状时，则需进一步治疗。

2、药物控制

若肌瘤稍大，在2个月妊娠子宫大小以内，没有特别明显的症状时，或全身情况不适宜手术者，可先保守治疗，通过药物治疗，中药调理，来控制症状和缩小肌瘤。

3、手术切除

手术治疗只适合一部分的子宫肌瘤患者，主要女性的子宫肌瘤过大、生长速度很快的，患者本身年龄也较大的。在药物治疗效果不明显的情况下，患者是可以考虑选择手术治疗的，不过手术前，要详细的了解手术的风险以及术后可能出现的副作用等，到专业的医院，尽量采取保留子宫的手术治疗。

4、自我调护

A、保持外阴清洁

子宫肌瘤患者有经量增多，白带增多现象，特别要注意保持外阴清洁，以免发生上行性感染。每天用温水清洗外阴，勤换内裤，少用护垫，穿棉质内衣裤，避免盆浴。

B、改变饮食习惯

子宫肌瘤与长期雌激素刺激有关，而高脂肪饮食可促进某些激素的释放，一般肥胖女性患子宫肌瘤的概率要大些，因此要注意改变饮食习惯，肥胖者要减肥。

避免高脂肪、高热量饮食，少吃油炸、辛辣刺激食物，不能暴饮暴食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜。多吃五谷杂粮，如玉米，豆类，花生、芝麻等。

子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，根据统计数据，大概每4名育龄女性，就有1名患有子宫肌瘤。但是99%的子宫肌瘤都是良性，很少会恶变。

有的女性会选择激素药物对自身的子宫肌瘤进行抑制。激素药物对子宫肌瘤的治疗原理为首先对患者的内分泌进行调节，抑制雌激素的过多分泌，从而使子宫肌瘤萎缩。不过激素药物无法彻底治愈子宫肌瘤的，而且具有严重的副作用，长期使用会造成患者内分泌的进一步的紊乱。

女性预防子宫肌瘤的方法

子宫肌瘤对女性的影响很大，甚至导致女性不孕，危及到女性的生命，所以女性要积极的预防子宫肌瘤。

1、高脂肪。高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

2、做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。

3、适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

4、积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。

如何消除子宫肌瘤

治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫有肌瘤，怎么办？

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

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