子宫内膜异位症中医(子宫内膜异位症中医治疗)本月已更新

时间:2023-03-18 14:49:10浏览量:123

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试管流程:

子宫内膜异位症是什么?

子宫内膜异位症是指由子宫内以外的区域植入功能性子宫内膜组织而引起的疾病,常简称为内异症,是一种常见的激素依赖性的良性妇科疾病。引起子宫内膜异位症的原因目前还不完全清楚。详细咨询泉州玛丽医院

中医如何诊治子宫内膜异位症

临床一般从以下几型进行辨证施治: (1)肝郁气滞:精神抑郁、心情沉闷、多愁善虑、情志不畅;肝主疏泄,肝气郁结,肝之功能失常,肝郁则气滞,气滞致血瘀而发痛经、癥瘕;气血不和而致月经失调、不孕等。情志因素能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的变化而致神经内分泌改变,如果腹腔液中孕激素水平下降,不能抑制有活性的子宫内膜,使子宫内膜易种植于盆腔而发生内异症。临床主证:下腹胀痛经行痛剧、痛引腰骶、痛甚昏厥、腹痛拒按, 性交疼痛 ,胸胁作胀、乳房胀痛,经行淋漓、经色紫黯,夹有血块,婚后不孕,舌苔薄质紫、边尖有瘀点,脉弦。 治则:理气活血、散结止痛。方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减, 药用:当归、川芎、赤芍、生地黄、枳壳、柴胡、桃仁、红花、牛膝、香附等。若经行不畅加益母草、失笑散;阴部坠胀加川楝子、柴胡;经行发热加红藤、大黄;乳房胀痛加橘叶、橘核;经行淋漓加蒲黄、炒地榆。 (2)寒湿凝滞:经行、分娩或产后受寒,或久卧湿地,寒湿之邪客于冲任胞脉,血行不畅则痛经或瘕瘕;素体虚弱,脏腑功能减退,阳气不振,冲任之脉失于温煦,血失固摄,血不循经而致月经不调或癥瘕。 目前研究发现,脏腑功能低下,易导致免疫功能异常。免疫系统调节失控,由免疫细胞分泌的一系列细胞因子、炎症介质等参与,促进异位内膜进一步生长和增殖而发生内异症。 临床主证:经常下腹冷痛、隐痛、得热则舒、经行腹痛加剧,畏寒肢冷,腰膝冷痛,头昏头痛,白带较多,月经不调,大便溏薄,婚后不孕,舌边紫黯、苔薄白,脉细紧。治则:温经通络、活血化瘀。方药:温经汤(《金匮要略》)加减,药用:当归、川芎、白芍、桂枝、人参、生姜、丹皮、甘草等。若下腹冷痛加艾叶、紫石英;小腹下坠加黄芪、升麻;大便溏薄加炒扁豆、肉豆蔻;带下增多加芡实、鸡冠花。 (3)肾虚瘀阻:房事不节或产育过多伤及肾气,致冲任损伤;因肾藏精,肾亏则精少,胞脉失于濡养,冲任气血不足,使气血运行不畅,滞而瘀阻。肾亏冲任损伤者易致免疫功能异常而发生内异症;肾亏瘀阻者易导致内分泌紊乱,排卵障碍,发生未破卵泡黄素化综合征,内异症属肾亏瘀阻型致不孕患者中79%是LUFS者。 临床主证:经常腰酸,头晕耳鸣,经行腹痛、痛引腰骶,肛门坠胀,平时少腹隐痛或不痛,月经先后不定期,经行量多、经色黯红,眼眶发黑,神疲乏力,孕后流产,继发不孕,舌苔薄质黯,脉细。治则:活血化瘀、补肾调经。方药:内异消(经验方)加减,药用:三棱、莪术、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、穿山甲、水蛭等。若月经量多加阿胶、岗稔根;头晕耳鸣加女贞子、墨旱莲;继发不孕加仙茅、胡芦巴;神疲乏力加党参、黄芪。 (4)瘀热内阻:素为内热之体,或经行、产后复感热邪,或情志过极化火,或过食辛辣燥热之品,或瘀血曰久滞而化热,邪热阻内伤及冲任,气血不畅致内异症。 临床主证:下腹疼痛、腹部有灼热感,常有低热或经行发热,大便干结,口渴或口干不欲饮,月经提前、经色红夹血块,带下色黄,舌质红、苔薄黄,脉细数。治则:活血化瘀、清热散结。方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加减,药用:黄连、生地黄、丹皮、桃仁、红花、丹参、香附、莪术、延胡索等。若伴低热加地骨皮、青蒿;心烦易怒加郁金、川楝子;月经先期加黄芩、黄柏;湿热重加土茯苓、萆薜;月经过多加炒槐花、陈棕炭。 (5)痰热互结:瘀阻可因气滞而引起,如果肝气失调、肝旺克脾,脾虚易致痰湿内生,痰湿内阻,影响肾之气化,使水湿停聚,气血津液运行失常,痰瘀互结而致内异症。 临床主证:月经量多或少,经期延长,肛门坠胀,性交疼痛,腰尻酸痛、经行加剧,胸闷不舒,喉中痰结,形体肥胖,嗜睡乏力,平时带多,婚后不孕,舌黯、舌尖有瘀点,苔白腻或厚腻,脉细濡。治则:软坚化痰、活血止痛。 方药:血竭散(《增效产乳备要》)加消瘰丸(《医学心悟》)加减, 药用:血竭、没药、丹参、赤芍、山慈姑、薏苡仁、竹茹、象贝母等。若月经不调加当归、川芎;胸闷不舒加全瓜蒌、枳壳;痰湿重加苍术、石菖蒲;瘀阻重加蛰虫、夏枯草;有包块者加水蛭、莪术。

子宫内膜异位症针灸

针灸疗法作为一种绿色、无副作用的补充替代疗法,已被广泛的应用于辅助生殖技术中。针灸对子宫内膜异位症的治疗优势在于,综合了对局部靶器官与整体内分泌水平的双重良性调节。一起来认识一下 子宫内膜异位症针灸 。

子宫内膜异位症针灸

子宫内膜异位症简称内异症,是一种多因素、雌激素依赖性、炎症性妇科疾病,其往往伴有长期的盆腔疼痛,除了严重影响患者生活质量以外,内异症患者的不孕风险也较健康人群显著增加,而它的治疗难题也困扰了临床的妇科医生们。

针灸疗法作为一种绿色、无副作用的补充替代疗法,应用于妇科疾病的治疗以及辅助生殖助孕,在国内外均受到欢迎与认同。江苏省人民医院生殖医学科与针灸科自2007年合作以来,已接诊数百例内异症患者,积累了丰富的治疗经验。

1、活血化瘀:

内异症在中医属于“痛经”、“症瘕”、“月经不调”等疾病范畴。中医理论认为,内异症是离经之血当行不行,停滞于子宫、卵巢,日久形成瘀血,发为痛经与不孕。针灸治疗内异症的主要原则是活血化瘀。针灸治疗的优势在于能够直接作用在局部,促进子宫局部的血液循环,清除靶器官中的瘀血,减轻内异症患者盆腔痛、肛门坠胀、腰骶痛等症状。

虽然“瘀阻胞脉”是内异症的主要病机,但导致瘀血形成的原因却是多种多样的,诸如长期贪凉受寒,脏腑气血亏虚,工作压力或者情绪不佳导致的内分泌失调,以及刮宫手术等外界刺激因素等等,这些都是临床上常见的导致内异症的潜在原因。针灸治疗根据患者的自身情况,通过辨病与辨证相结合,对病对症选择相应的治疗方案,最终达到活血化瘀的治疗作用。

2、调节生殖内分泌

针灸除了局部的治疗以外,更重要的是可通过对女性生殖内分泌的调节,使内异症患者的异常的激素水平趋于正常,也就是达到中医上讲求的阴阳平和,气血畅通。

3、减轻盆腔疼痛及延缓复发

相关统计结果表明,针灸能显著减轻内异症患者盆腔疼痛症状,疼痛评分平均下降3~5分,血清CA125含量平均下降10~30U/ml,总体有效率可达70%~80%。一些动物实验结果揭示了针灸对内异症的作用机制,其可能与降低血液中前列腺素的水平,改善细胞免疫功能,抑制异位内膜的生长有关。此外,针灸在预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发,也存在积极的作用。

九类人最易得子宫内膜异位症

1.子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上

肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

2.不育不孕

子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患子宫内膜癌

在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。

4.与饮食习惯有关

摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

5.糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。

6.因各种原因长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性增加

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。

7.久治不愈的子宫出血

特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。

8.经济收入高的、受高等教育的人

与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

9.有X射线暴露史者,患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高

由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。

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