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试管流程:
女性绝经后出血是什么原因?
女性绝经后子宫出血主要有以下几种原因:
一、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,女性体内的性激素水平逐渐下降,子宫内膜和阴道黏膜逐渐萎缩。这就使得女性的局部抵抗力降低,而容易受到细菌衣原体等病原微生物的侵袭,引起子宫内膜炎,阴道炎,子宫颈炎等炎症的发生。一旦炎症出现,浅表的毛细血管就会很容易受到伤害,引起出血。
二、恶性肿瘤:以往人们认为,女性绝经后子宫出血是恶性疾病的信号,但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为常见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,但广大女性朋友们仍然要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,以便早期诊断和治疗。
三、功能性子宫出血:调查表明,在绝经后子宫出血的病人中,有大约一半的女性并没有明显的器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。这是由于绝经后,女性体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,这就导致了子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。
绝经后子宫为何会出血?
案例:51岁的张玉珍绝经已半年有余,近期却感觉身体不爽,伴有子宫出血现象。于是,在医院确诊为子宫功能性出血,进行了诊断性刮宫,治疗3个月有余,不见好转。来我院,经李主任诊断为子宫内膜癌,立即进行子宫切除手术,经化疗后患者情况良好,状态稳定。 专家介绍:绝经后子宫出血的现象是常见的老年妇女疾病之一,老百姓俗称“倒开花”。绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号,是癌症的一种征兆。但现在大家的保健意识都提高了,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率在逐年降低,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为常见现象。绝经后子宫出血一般分为几种,如恶性肿瘤,包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌;良性病变,包括宫颈或内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤;炎症,如老年性阴道炎或老年性妇女泌尿系统息肉,而误认为是阴道出血等;宫内绝育器没及时取出也易造成阴道出血;有时服用一些激素类药物、活血化淤类药物、含激素性保健品等都是造成阴道出血的原因。 绝经后出血没有明显的周期性,出血量多少也不规则,它和正常月经有明显区别,像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大,发生率不高却很危险。一般来说,绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年龄越远,其恶性肿瘤的发生率越高。反之,绝经后时间短,年龄较小的妇女,绝经后出血一般是良性疾病引起的。 另外,绝经后子宫出血还有以下原因: 1、恶性肿瘤 以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22.7%,低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。 2、功能性子宫出血 根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。 但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血。由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌。 3、生殖道炎症 随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。 因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象。 4、其他原因 包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率。 功血的治疗方案 1、一般治疗 患者体质往往较差,呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染,适当应用凝血药物以减少出血量。 2、药物治疗 内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用最低有效剂量,并作严密观察,以免性激紊应用不当面引起出血。 专家提醒:绝经后出血绝不是返老还童,不能掉以轻心,但也不必视为“洪水猛兽”。因此,一旦发生,一定要抓紧时间进行检查治疗,防患于未然。不要觉得查妇科病不好意思,要及时防病,提高生活质量。
绝经后又出血是怎么回事
[提要]:?绝经后阴道出血可能是宫颈病变、恶性肿瘤、子宫内膜病变、功能性子宫出血、老年阴道炎等妇科疾病。成都维多利亚女子医院妇科医生建议女性在停经后阴道又出血就到医院做详细的妇科检查,对症进行治疗。 绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。
一、正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
二、腹痛是卵巢囊肿早期症状之一。卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。任何重病都有先兆。对某些看似普通的病症,比如以下征兆,应引起大家的重视。
三、当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。
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