溶血在孕期有何表现（孕期溶血对胎儿有什么影响）本月已更新

今天给各位分享溶血在孕期有何表现的知识，其中也会对孕期溶血对胎儿有什么影响进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、ABO溶血会给胎宝宝带来哪些危害？
• 2、什么是溶血症
• 3、关于溶血
• 4、母婴溶血是孕期非常严重的一种症状，会对孕妈产生哪些影响？

ABO溶血会给胎宝宝带来哪些危害？

这是一个特别好的问题，也是非常多家长纠结的问题，有些医院可能在O型血妈妈怀孕的时候，就建议妈妈进行相应检查，但是检ABO溶血是没有太大的意义。

为什么呢？

我认为说妈妈是o型血的话，有70%以上机率会找一个A型，或者是B型，AB型的老公，但是孩子却不一定发生溶血反应。即使说，我们检查出可能会出现A B O血型的溶血，但是现在也没有特别好的方案可以进行预防。

而且70%以上的婴儿出生后会出现黄疸，这些出现黄疸的孩子却不一定是因为ABO血型导致的，即使是血型溶血反应导致的黄疸也没有太大关系，只要按照医嘱进行照蓝光就可以了，没有太大的影响。

所以abo溶血其实是没有太大的伤害，而医院进行这方面的检测也没有太大的必要。

而相反，我们要留意的是HR阴性血型的熊猫血。如果妈妈是确诊是熊猫血的话，而宝宝的爸爸不是熊猫血的话就要更加的注意。建议在16周28周检查一下不规则抗体也叫不完全抗体，抗D抗体。

如果结果是阴性的医生一般会建议在28周打一针抗D免疫球蛋白，产后72小时再来一针。这样会比较保险。如果需要输血尽量选择同样是RH阴性的熊猫血。

所以宝宝如果是有A B O溶血的可能性，家长真的无需过于担心，因为这种也没有办法很好预防，而如果出现了也不会太严重，倒是我们要关注RH熊猫血的妈妈所以关于宝宝的ABO溶血问题你知道了吗?

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什么是溶血症

1 abo溶血症

溶血症以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型血，胎儿或者是婴儿为A或者B型血。如果是这种血型搭配发病率会随着分娩次数的增加而增加，且病情会更加严重。另外，若母亲为A或者B型血，胎儿发病率降低。若同为O型，可排除此病。

2 Rh溶血症

Rh溶血症的发生，主要是因为母亲呈Rh阴性血，而胎儿呈Rh阳性血。Rh溶血症因为我国人口分布中带有Rh阴性血的分布不同，导致其发病率悬殊很大。Rh溶血症主要发生在二胎或者是二胎之后，一般胎次越多，患病风险越大，病情也会越严重。

3 少见血型溶血症

发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中，母亲为Du亚型，如果是怀有Rh阳性胎儿，就很有可能导致溶血症的发生。另外，发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。

4 鉴别检查 溶血症什么时候查

如果担心溶血症的发生，特别是孕妇为O型血而男方非O型血的，应当考虑进行溶血症检查。abo溶血症或者rh溶血症的检查，可以在怀孕后至生产前的任何时期，但一般最好是在妊娠三个月的时候检查。

其实，孕妇对于abo溶血症无须过于担心，首先发生abo溶血症的概率极低，其次发展成为严重的abo溶血症的几率更低。Rh型溶血症一般发生在二胎及二胎后，孕妇为Rh阴性血的应该格外注意。必要时也应该在医生的指导下进行B超检查、绒毛检查和胎儿染色体检查等。

抗体检查

特异性抗体检查是进行溶血症诊断的重要依据。包括父亲、母亲、婴儿的血型检查、抗人球蛋白实验、游离实验等等方面。如果是在孕期进行诊断的应该是在怀孕6个月内每个月进行检测抗体效介，7、8个月的时候应该是没半个月一次，8个月以后可以根据实际情况，依照医生说明进行检测。

羊水检查

通过对羊水进行检测能够知道胆红素含量值，以此来估计病情，并且对治疗病情进行指导。如果是出现羊水呈现严重的黄色，依据医生指导，对于是否终止妊娠也是具有指导意义的。

影像检查

因为胎儿如果患有溶血症，可能出现的一种症状就是水肿，并且伴有肝脾肿大的情况，这些通过进行影像检查，是能够观察到胎儿的这种异常的。

关于溶血

溶血（hemolysis）: 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。人血浆的等渗溶液为0.9％NaCl溶液，红细胞在低于0.45％NaCl溶液中，因水渗入，红细胞膨胀而破裂，血红蛋白逸出。在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，使红细胞膜分解。

溶血病宝宝的临床表现

●皮肤与巩膜发黄

溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg／dl，甚至达20mg／dl以上。

●贫血

患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

●肝脾肿大

轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大

●神经症状

出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg／dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

●发热

溶血症患儿常伴有发热。

病因

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本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。

哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？

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1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。

3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。

4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价1:64者。

5.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

得了ABO溶血病怎样治疗？

一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作

a.分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。

b.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。

c.保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

二、对小宝宝的治疗

ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。

a.光照疗法

光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

b.药物治疗

黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

C.补充铁剂或输血

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

妈妈孕前、孕期检查可减少溶血病的发生

1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

2.孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

3.孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生

溶血症症状

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

贫血 由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

肝脾肿大 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

爸爸妈妈也不需要太担心

年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

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参考资料：

1.新生儿溶血症的症状与对策()

2.关于胎儿溶血

3.什么是ABO溶血

4.ABO血型不合会溶血

母婴溶血是孕期非常严重的一种症状，会对孕妈产生哪些影响？

孕期血糖高比较常见的现象有尿多，不仅次数多，量也会增多，并且尿液中还会有泡沫。除了尿多，孕期血糖高还会有喝水多的现象，因为尿多排泄多，相应的体内就会缺水，口渴的现象就会明显得多。特别是宫内营养不良，因为血糖高引起母体代谢紊乱，胎儿在子宫内得不到足够的养分，内脏器官发育较差，在出生时有可能因体重过轻而死亡。即便成活，成年后也极容易患二型糖尿病。

胎儿器官发育期，也就是孕早期时，孕妇有孕期血糖高的，会使胎儿宫内发育迟缓或身体器官发育迟缓。孕中期，胎儿脑细胞形成的发育期，血糖高的母体会使得胎儿中枢神经系统发育延迟，导致胎儿智力发育受损及今后的行为能力受损。而且此时孕妇血糖高的，还有造成胎儿慢性缺氧的可能，就有胎死腹中的危险出现了。新生儿低血糖症：前述胎儿体内过多的胰岛素分泌，而出生后血糖供给不足，容易导致新生儿低血糖新生儿低血糖症：前述胎儿体内过多的胰岛素分泌，而出生后血糖供给不足，容易导致新生儿低血糖。

妊娠糖尿病，如不及时控制有可能引发孕妈妈感染、流产、早产、死产、羊水过多

、妊娠高血压，还有可能造成胎儿巨大或畸形。高血糖的人，一般不建议怀孕，有高血糖的人怀孕是有一定的风险的。在患有高血糖的人，如果怀孕了，这时候就不要乱用药物来控制血糖了，否则对婴儿发育不利 ，而且怀孕对血糖的要求要更严格，要求在3.5-5.1之间，当超过5.3以上，直接影响胎儿的发育，最容易出现巨大儿。

蛋白质：多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。膳食纤维：膳食纤维有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。

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