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试管流程:
- 1、不孕不育需要做哪些步骤的检查?
- 2、不孕不育怎么检查?
- 3、怎样检查不孕不育
- 4、不孕不育要做什么项目检查
不孕不育需要做哪些步骤的检查?
女性不孕的主要检查项目:
体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症(化验有无炎症);处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常(妇科检查),还要测定阴道分泌物pH值;(化验室)有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常(B超),是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
3.男性不育的主要检查项目:
精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,精液常规检查能得到医生最先需要了解的有关精液的参数。
精浆生化功能检查:这有助于对男性附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。适用于患者有无精症、弱精症、少精症等情况。
内分泌检查:生殖内分泌功能障碍会影响男性的性功能和生殖功能,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
微生物检查:泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、衣原体等,常见有淋球菌、腺原体、沙眼衣原体等。
遗传学检查:男性相关染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,不但严重影响男性生殖功能,还会增加胎儿畸形、流产、死胎及遗传疾病的机会。
男性不育的检查要点:一切从精液质量着手
不孕不育怎么检查?
女性不孕通常要检查的项目有:
1)卵巢功能检查:基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片等检查
2)腹腔镜检查:可直接观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
3)宫腔镜检查:可了解宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
4)输卵管通畅性试验:子宫腔镜下造影、超导监测造影或输卵管通液术、输卵管通气术。
5)其他常规检查:包括妇科检查、体格检查、排除全身疾病检查以及询问病史等。
男性不育通常要检查的项目有:
1、微生物检查:微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒等。
2)精浆生化检查:不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查。
3)前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供重要依据。
4)精液分析:精液分析是不育患者必查基础项目。
5)内分泌检查:内分泌检查主要是性激素水平测定和各种激发试验。
怎样检查不孕不育
你好:
不孕不育时男性一般进行精液分析的检查。女性检查项目较多,如子宫、输卵管及卵巢,另外还可能进行免疫方面的检查,如抗子宫内膜抗体等。 h
不孕不育要做什么项目检查
1 女性不孕不育检查
女性生殖系统系统检查
除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
有无排卵及预测排卵期
女性不孕主要与有无排卵有罐,这个时候可以考虑通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
子宫内膜检查
必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
女性内分泌功能测定
例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
输卵管通畅检查
包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
女性免疫学检查
有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验。
2 男性不育检查
精液分析
精液分析 是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6ml/次,液化时间30min,pH值为7.2~8.0,精子密度正常值为20×106/ml。
方法:通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,标本送检时间不要超过1h,温度保持在25~35℃,禁欲时间以3~5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化,因此应连续检查3次取平均值。
尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精,前列腺液镜检白细胞10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
生殖内分泌激素测定
生殖内分泌功能障碍是男性不育症中的一个重要原因。对于男性内分泌异常疾病,首先需要进行性激素测和检查等,以确定是内分泌异常疾病以及找到准确病因。
对内分泌功能障碍的诊断,主要依据是有关的实验室检查。内分泌检查主要是有关性激素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的测定和各种激发试验(HCG刺激试验、IMRH刺激试验、氯米芬试验)两大类。方法主要是通过测定血液、尿液及其他体液中激素及相关的代谢产物的水平来了解患者体内内分泌功能。
抗精子抗体检查
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
所以医学上可以通过抗精子抗体检查的手段来判断男性不育的原因。
特殊检查
1、睾丸活检
对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
2、输精管和精囊造影术
对于梗阻性无精子症患者可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。
3、精子功能试验
此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验,是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。
4、遗传学检查
染色体检查应作为常规检查之一,因为有一些无精子症和严重少精子症与遗传存在一定的关系。
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