子宫内膜异位下腹胀痛（子宫内膜异位小腹会隐隐作痛吗）本月已更新

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试管流程：

• 1、子宫内膜异位症的典型症状有哪些表现？
• 2、子宫内膜异位症的症状有哪些?
• 3、子宫内膜异位症
• 4、子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的典型症状有哪些表现？

（1）痛经和慢性盆腔痛：

子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。典型的痛经多常于月经开始前1-2日出现，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。部分患者伴有直肠刺激症状，表现为稀便和大便次数增加。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。医学教|育网搜集整理也有腹痛时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，形成慢性盆腔痛，至经期加剧。

（2）性交痛：

约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。

子宫内膜异位症的症状有哪些?

子宫内膜异位症的症状主要是看子宫内膜异位的病变部位，症状往往与月经周期密切相关。会引起下腹痛以及痛经，痛经会进行性加重，会导致不孕，会引起性交疼痛。还有些会引起月经异常，比如月经淋漓不尽、月经期延长，或者引起大便次数增多，经常有便意感。甚至有一些会引起尿频、尿痛、腰痛、血尿等等。

子宫内膜异位到不同的部位，产生的症状是不一样，子宫内膜可以异位到全身的任何部位，所以会产生很多的临床症状，对身体的危害是很大。所以一定要预防子宫内膜异位症，经期不要同房，也不要进行一些妇科检查与操作，经期不要剧烈运动，还要减少人工流产次数，以及其他的一些宫腔操作。

子宫内膜异位症

危害1、不孕症：子宫内膜异位症患者中，大约有50%左右的患者引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而无法正常怀孕。此外，发生异位的子宫内膜会使卵巢功能出现失调，卵子不能正常排出，也会影响到怀孕。

危害2、月经不调的现象：子宫内膜异位症会有月经量明显增多，经期延长。这可能由于内膜增多所致，且多数患者会伴有卵巢功能失调。

危害3、有痛经的现象：痛经一般从月经来潮前的2天左右开始，在经期的第一天最为剧烈。由子宫内膜异位症引起的痛经的特点为：继发性、进行性加重。

危害4、大便坠胀：大便坠胀较为少见，一般发生于月经前期或月经后，患者大便时感到疼痛难忍，但是其他时间并无此感觉。

危害5、膀胱症状：膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状特征与月经周期密切相关。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

1、下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

2、不孕

子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、性交不适

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。

4、月经异常

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

子宫内膜异位症特殊症状

当子宫内膜异位出现在盆腔外部位时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状：

1、子宫内膜异位出现在肠道时，患者可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠阻症状；

2、子宫内膜异位出现在膀胱时，患者常在经期出现尿痛和尿频，但多被痛经症状掩盖；

3、子宫内膜异位病灶侵犯或压迫输尿管时，会引起输尿管狭窄、阻塞，出现腰痛和血尿，甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩；

4、子宫内膜异位出现在手术瘢痕部位时，患者常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛，在瘢痕深部出现疼痛包块，随时间延长，包块逐渐增大，疼痛加剧；

除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内容物流入盆腹腔引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠涨。疼痛多发生于经期前后、性交后或其它腹压增加的情况，症状类似输卵管妊娠破裂，但无腹腔内出血。

子宫内膜异位症原因

引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。

1、异位种植

女性来月经时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官，如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症，可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。

2、遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。

3、免疫与炎症因素

免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用，表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加，从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。

4、其它因素

环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率，研究发现二恶英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生，腹腔液中血管生长因子增多，可导致盆腔微血管生长增加，引发子宫内膜异位症。此外，异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。

子宫内膜异位症的治疗

怎么进行子宫内膜异位症治疗？

子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等加以选择，达到缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可通过手术手段切除病灶，也可以通过药物控制病情。

轻度子宫内膜异位症患者首选期待疗法。定期随访，并对症处理病变引起的轻微经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。对于备孕的女性则应避免服药，应尽早促使其妊娠，因为怀孕后，异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。

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