子宫绒毛癌多大年龄得(子宫绒毛癌的早期症状)本月已更新

时间:2023-03-25 12:14:09浏览量:188

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试管流程:

六十五岁老人能得绒毛膜癌吗

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阴道流血为绒癌最早、最常见的症状。但个别也有无出血症状者。

①腹部包块 病程长而子宫增大较明显者,或在阔韧带内形成转移性大血肿者,可出现腹部包块。个别原发在卵巢或输卵管者,也可出现下腹包块。

②腹痛 系因癌侵蚀子宫壁或宫腔积聚血块所致。急性腹痛可能因子宫绒癌穿溃至腹腔或肝转移癌出血所致。

1、常见的为肺部转移,患者可有喀血症状,也可因其他病症就诊经胸透或肺部摄片而查出。

2、阴道、外阴转移结节在妇科检查时很易查见、为圆形或长圆形,1至数厘米直径,阴道下部前壁较多,有时破溃出血,少数造成大量阴道流。

3、脑转移也不时发生。可为脑实质转移或穿透蜘蛛膜形成蜘蛛膜下腔出血。患者出现头痛及占位性病变,如某肢体瘫痪。出血多时,则出现昏迷,甚至即刻死亡。有的患者突然发生昏迷死亡,尸检证实为脑绒毛膜上皮癌,而子宫并无原发病灶。

4、视网膜转移,有的双侧视网膜均受侵犯。但未提及视力是否完全恢复。

5、腹部转移病变 1、肝转移:肝区疼痛、肝肿大,可误诊为胆囊炎或阿米巴肝脓疡。2、黄疸:为肝广泛转移的结果。3、腹腔内出血:发生急性腹痛。内出血可来自肝、脾、子宫或输卵管等转移灶的破溃。突然大量内出血往往使患者陷于休克,甚至死亡。4、肠出血:上消化道出血表现为黑便、油墨便样,转移灶距肛门近者则为新鲜出血。常伴有腹痛等。

6、闭经 个别绒癌病例不仅发生子宫出血,反而有闭经症状。

什么是绒毛膜癌,严重吗?

绒毛膜癌:为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观。 绒毛膜癌检查项目 (一)有组织学检查者。以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死。若见到绒毛。则可排除绒癌的诊断。 (二)无组织学检查者。凡流产。分娩。宫外孕以后出现症状或转移灶。并有hCG升高。可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的。亦诊断为绒癌。 (三)疑有脑转移时。可作CT。B超检查。可显示转移灶。但病灶小时。不一定能明确诊断。可作脑脊液与血浆的hCG测定。脑脊液hCG水平:血浆hCG水平1:60。...

什么叫绒毛膜癌,得了绒毛膜癌怎么办?

这种病一般来说很少见,这种病一般治疗以化疗为主要手段,绒毛膜癌病人大多数为生育年龄的妇女,即使晚期广泛转移者,经治疗后仍有可能获得痊愈,并保留生育功能,化疗时应根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗方案和给药途径,在北京就有一家治这种病比较有经验的医院叫什么北京坤鹤百草堂的医院,以前有个乡亲也是得了这种病,是在那里治好的,听说治疗效果不错。

体检出绒毛膜癌,绒毛膜癌是什么?

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构,而散在地侵入子宫肌层,造成局部破坏,并由此而转移至其他脏器或组织。

绒毛膜癌通称绒癌,是一种高度恶变的滋养细胞肿瘤。其优点是滋养细胞失去原先毛绒或葡萄胎构造,而散在地入侵子宫肌壁,导致部分毁坏,并从而而迁移至别的内脏器官或机构。绒毛膜癌发生于小产或足月孕妇分娩后各占25%,极少数发生于宫外孕后。肿瘤转移至肺可造成干咳、咯血,迁移至阴道内可有蓝紫色结节、溃破后内出血,肝迁移通常有黄疽、肝区隐痛及消化道症状,肺癌脑转移可发生头疼、恶心呕吐、抽动、半身不遂及晕厥。在其中,肺癌脑转移是绒癌至死的首要缘故。

绒毛膜癌的病症具体表现为阴道出血、腹部包块、部分流血、早孕症状等,绝大多数绒毛膜癌患者是发生在葡萄胎以后,患者在葡萄胎清宫手术以后会发生出血的状况,出血是多少不一,出血终止一段时间后,还有可能会再次流血。绒毛膜癌患者会觉得下腹有肿块存有,与此同时患者还会有恶心想吐、恶心呕吐合拼胸部增大、乳房变深、阴道内变松等相近早孕的症状。

绒毛膜癌的发病机制尚不明确,可能和以下几种原因有关:有些患者发生绒毛膜癌可能和叶酸的缺乏有关,叶酸属于B族维生素的一种,维生素能够促进黏膜的修复,缺乏叶酸可能会诱发癌症的发生;有些患者可能和病毒感染有关,和妇科发生癌症关系比较密切的是人乳头状病毒。绒毛膜癌的发生还会体内激素的水平有关,女性激素的异常可以刺激绒毛膜癌的发生;有些患者发绒毛膜癌可能和种族有关,绒毛膜癌的发生属于综合因素导致的。

绒癌是什么病

绒癌即绒毛膜癌。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。

病因

绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。

绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。

2临床表现

1.临床特点

凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。

2.血或尿内HCG测定

滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3.X线肺片

可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。

4.病理诊断

子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

3检查

1.有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。

2.无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有hCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。

3.疑有脑转移时,可作CT、B超检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作脑脊液与血浆的hCG测定,脑脊液hCG水平:血浆hCG水平1:60,则示有hCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。

4诊断

根据临床特点,结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查,多可获得正确诊断。

5治疗

1.治疗原则

以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟尿嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。

3.手术治疗

自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

4.放射治疗

绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。

5.转移灶的治疗

(1)外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。

(2)腹腔内出血的处理 如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。

(3)脑转移的处理 ①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(4)咯血的处理 一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

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