不孕不育精子的简单介绍

时间:2023-03-26 19:14:06浏览量:88

今天给各位分享不孕不育精子的知识,其中也会对进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

试管流程:

男性不孕不育的原因是什么问题造成的?

男士不孕不育原因,近些年来,不孕不育已经成为我们最关注的问题,患此病的患者虽然女性居多,但是男士患者也不少,尤其是现代人患它的几率会更多,若不及时治疗会导致睾丸营养和供氧不足,内分泌功能紊乱,从而抑制精子生成,对此,患者要积极治疗,才能避免伤害。

男士不孕不育原因

1、乱补药

患有不孕不育很多人都非常紧张,病急乱投医,不少男性听信广告,服用一些生殖保健类的补药,以期改变婚姻生活质量,其实,这是不科学的,如果乱服补药可能会造成男性不育。原因是这些所谓的补药里面往往含有性激素成分,可能会影响睾丸的正常生精功能,所以未育者在选择时应该格外小心,滥服补药会对生殖健康构成巨大的威胁。

2、性功能障碍

性功能障碍是导致不孕不育的罪魁祸首,男性性功能障碍主要包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类,调查显示:每8个已婚男子中就有1名男子患有不同程度的性功能障碍,目前我国约有5000多万男性性功能障碍患者,发病率高达10%

3、精索静脉曲张引起和免疫学因素

精索静脉曲张引起和免疫学因素也是导致男士不孕不育的主要原因,世界卫生组织公布的资料中占12.1%,我国的资料为6%,免疫学因素是指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应而导致的免疫性不育。

以上是对“男士不孕不育原因”的详细介绍,男性不孕不育的病因复杂,治疗起来也比较困难,所以,在生活中一定要好好预防,一旦患病要及时治疗。

男性不孕不育的原因要考虑哪些?

第一、精液异常

只有精子和卵子进行结合之后,才能形成受精卵进而怀孕,如果精子出现了异常,那么受精也会受到影响,很多男性患有经验方面异常的状况,比如有少精症、弱精症、无精症等都容易导致男性不育。

第二、睾丸异常

睾丸是男性非常重要的生殖器官,比如有的男性患有隐睾症,很容易造成不育,而且还可能会造成恶变,另外如果在儿童期因为一些不利的环境直接损伤了睾丸,导致异常出现,进而对正常的生育造成不良影响。

第三、患有精索静脉曲张

不少男性患有精索静脉曲张,那么精子的产生会受到不良的影响,容易影响到精子的能力,活动力也容易下降。

第四、睾丸后天损伤

男性因为一些疾病或者因为外伤所造成睾丸损伤的状况,也会影响到正常的生育,比如在进行疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术的时候,损伤到了睾丸血管,会影响到正常的血供,从而造成睾丸萎缩。

第五、染色体异常

男性如果存在染色体异常,比如生殖器官发育不良,或者是两性畸形的话,也会影响到正常的生育。

如何治疗不育症,精液

定义:

根据世界卫生组织(WHO)定义:育龄夫妇未避孕,性生活正常,同居一年内未受孕者,称为不孕症:能妊娠,不能正常生育者,称为不育。也有这样定义的,女性为不孕,男性为不育。导致男性精子精液异常的均有可能导致不育,如精索曲张,各种男性生殖器慢性炎症,包皮过长,睾丸生精功能,输精管道堵塞等

正常精液

正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色,每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。活动率大于75%。畸形精子占总数的百分之10以下。活动力3级与4级之和应超过50%,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。排出体外后经15—30分钟液化。精液分析内容包括:精液的外观,颜色,PH值,液化时间,精子数量,精子密度,精子活力,活动强调,存活率,畸形,活动曲线等精液正常PH值 7.2—8.0

精液由精子和精浆组成,精子由睾丸生成,精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺所分泌的液体混合而成。

(1)精液量:正常≥2ml大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。

(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。

(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10.6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10.6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。

(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。

(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10.6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

病因:

(1)精液异常:精子数过少,活力减弱,形态异常等。如:A、先天性发育异常。如双侧隐睾引起曲细精管萎缩,妨碍精子产生;先天性睾丸发育不全不能产生精子B、全身慢性消耗性疾病,如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张,可能影响精子的产生;性生活过频使精液量减少;C、局部原因:如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,有时可影响精子产生。(2)精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳萎早泄患者往往不能使精子进入阴道。(3)免疫因素:精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。(4)内分泌功能障碍:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退均能引起不孕。不可忽视的还有放射线、部分金属元素、药物、酒精、农药、化肥、不良环境、部分食物、部分不良习惯、过量吸烟等因素,也可影响睾丸生精上皮功能,引起精子数量减少或质量下降,甚至出现无精子的病情。

精液不液化

定义

如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。精液开始的液化状态是为了便于射精,接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,以后又液化是为了让精液中的精子充分活动,以便沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精。 :缺少

病因:三常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等

前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症。

无精症

定义

指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,我们称为无精症引。是最难治的不育症之一。占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,

精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。病因

是原发性的还是梗阻性的可以通过睾丸活检确定。梗阻性的活检中可以见到精子,若见不到则为原发性的。引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:无睾症(无法治疗)、双侧隐睾、先天性曲细精管发育不全(又称之为Kline-Felter综合征)。

梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。常见的原因有:先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎、射精管阻塞。除不育外,多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其他全身症状。

少精

指性交时泄精量少,精子密度低于2000万/毫升。一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。病因

目前认为,引起少精症的主要原因有:精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。对于少精症的治疗,首先应该明确病因,而对于特发性少精症来说,由于其发病原因不明,因此通常采用经验治疗。少精症是男性不育的常见原因,中医治疗少精症效果较满意。精索静脉曲张以手术治疗为主。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,可以引起局部不适,站立和活动时显著卧床可减轻。精索静脉曲张容易产生前列腺素杀伤精子,引起少精,弱精,死精,导致不孕。

弱精

在正常情况下,精子成熟后需要借助附性腺分泌的各种活性物质的作用,精子进一步获得能量,以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了感染性疾病、免疫方面的疾病睾丸自身功能与发育方面的疾病等等,都足以导致精子这种向前运动能力减弱或丧失。这种情况就叫做弱精。精液常规检查中,精子密度大于2千万/ml,但A级活动精子小于25%或A+B级活动精子小于50%。

精子活动力一般分为5级:0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动;2级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好,直线向前运动;4级表示精子活动极好,呈快速直线前向运动。

4级也叫 a级

病因:生殖道感染,免疫因素,精索静脉曲张,内分泌因素,精浆异常,环境因素,全身性疾病,医源性因素,先天性疾病等都会影响精子的活动能力。

死精

死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者。

导致死精症的原因有:1、 性生殖器官的炎症可使生殖器官充血水肿,血液淤滞,而缺血缺氧,导致精子死亡。2、 慢性精阜炎时果糖分泌减少,精子死亡。3、 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎时,尤其慢性前列腺炎时分泌受影响,并微量元素锌下降,则精子代谢受到影响而死亡。主要表现有:大部分人有前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等,有些病人有遗精早泄或性欲低下。体征:精液不液化。颜色不固定,一般为淡淡的乳黄色

精索静脉曲张

概述

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性,青少年中相对较少,6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程度较重,多为III度。

精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,

⑴轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。

⑵中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到。

⑶重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。

症状

精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

病因

精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体机制可能为:

高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。

缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡。

肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运,对睾丸的代谢造成不良影响。

其它,如生殖毒素增加,抗氧化物水平增高等。

危害

直接危害性:导致局部温度升高,缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子质量下降,精子活力降低和畸形精子比例下降,从而降低男性生育力,导致男性不育

间接危害:精索静脉曲张导致情绪不稳定、失眠多梦、精索萎靡、乏力等神经衰弱症状,还有一些会出现性欲下降、性快感下降、性交痛、勃起障碍、早泄等性功能障碍,严重者可导致睾丸供血不足使睾丸萎缩,引发不育

治疗方式

腹腔镜精索静脉高位结扎微创术

手术方式:通过对男性腹膜后腹股沟管内环口处进行双重丝线结扎,有效阻断了损伤精子的物质反流回到身体之中,手术可以降低睾丸温度和静脉压,以此达到改善精子质量的目的。手术的结扎部位是不会损伤男性的输精管的,对于男性正常射精毫无影响,并且避免了 精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。

腹腔镜手术与传统手术对比

患者恢复快,住院时间短,疗效确切

损伤轻,不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动,静脉损伤,有利于术后侧支循环建立及恢复。

安全,电脑可视系统下操作,视野更清晰,手术更精准,更安全

采用凝闭血管代替金属夹,减少异物反应,术中几乎不出血。

微创手术损伤小,时间短,恢复快,可双侧同时治疗。

显微镜下精索静脉结扎术的优势

手术视野开阔,施术者可以直观地观察到精索内静脉,精索外静脉,提睾肌静脉,输精管静脉,引带静脉等所有睾丸回流静脉。

在显微镜下操作,可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉。

在显微镜下操作,可在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉。

复发率大大降低,只有3-4% (其他手术的复发率可达20%左右)

免疫性不育

免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。如抗精子抗体。由于封闭顶体膜上的透明带识别点,会抑制精子对透明带的附着与穿透作用。会阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子的活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,会导致精子的死亡或影响精子的活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的负面影响。免疫性不育疾病会影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。这也是免疫性不育的危害!

不孕不育诊疗设备

精子质量分析仪系统

是以高科技检测手段取代传统的检测方法,将精液样本通过显微镜进行放大,图像经过电子摄像系统送入计算机,运用先进的计算机技术对精子的密度,活力,活率,运动轨迹特征等进行自动化定值定量的检测分析,为男性不育证患者的诊断,治疗提供科学依据。本系统较传统的分析法比较,具有速度快,量化性好,准确性高,检测参数指标丰富为临床和科研提供客观的检测依据。该系统以操作简单,污染小,智能化程度高等特点深受男性不育患者的欢迎。

IPSII型化学发光免疫分析仪

来自英国的先进技术,将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合,是继荧光免疫分析,酶联免疫分析和放射免疫分析之后发展而来的一项最新免疫测定技术,适应于各种抗原,半抗原,抗体,激素,酶,脂肪酸,维生素,药物。具有以下的详细优点:

1 测试速度:是一个开放的可迁的大型测试系统,减少准备时间

2 试剂系统:可大范围进行日常工作和特殊样品自理,用量少,保存时间长

3 精确度:独特的针预热系统提高准确度;优良的光学设计,包括直接的读取系统,提供准确和精确的结果。

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