肠球菌子宫颈（肠球菌kia）本月已更新

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试管流程：

• 1、女性的宫颈炎.宫颈糜乱是什么?会导致一些什么样后果？
• 2、宫颈急性炎症严重吗
• 3、宫颈炎好治疗么
• 4、慢性宫颈炎的症状是什么

女性的宫颈炎.宫颈糜乱是什么?会导致一些什么样后果？

首先纠正是宫颈糜烂，不是宫颈糜乱。

宫颈炎是妇科常见病，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。分为急性及慢性两种。

急性宫颈炎一般由于葡萄球菌，链球菌，肠球菌等感染所致，表现为宫颈红肿，宫颈水肿，有脓性分泌物，患者可有外阴瘙痒及灼热感。

当急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，久而就转变成慢性宫颈炎，它病理分为宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈粘膜炎，宫颈腺囊肿，及宫颈肥大。它的主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状，有时候呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。

其中，宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为轻、中、重三度。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂，国外已废弃宫颈糜烂这一名词。教科书上并未提及宫颈糜烂可发展为宫颈癌，但因其与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌外观上难以鉴别，故需常规作宫颈刮片，阴道镜等检查。

虽然不能说宫颈炎一定会发展为宫颈炎，但它带来的种种不适也是很痛苦的，故需积极预防及治疗

。

宫颈急性炎症严重吗

如今，宫颈炎已然成为了当代女性的常见病，它可以分为急性和慢性两种。其中急性宫颈炎经常会和急性子宫内膜炎或者是急性 *** 炎同时存在，但大多数情况还是慢性的宫颈炎较为多见一点。宫颈炎的症状主要表现在白带开始增多，并且白带呈粘稠粘液或者脓性粘液，有时候甚至还会伴随血丝或者夹有血丝。那么，宫颈急性炎症严重吗？

急性宫颈炎是很严重的，如果治疗不当的话，容易使女性出现不孕的情况。急性子宫颈炎相比于慢性子宫颈炎较为少见，它多由于产褥感染或者是感染性流产引起。同时， *** 滴虫和霉菌以及淋球菌感染可能会伴有急性的子宫颈炎。在如今，引起急性宫颈炎的最常见原因是淋球菌感染或者是病原体累以及宫颈黏膜腺体，沿黏膜表面扩散引起浅层感染。

同时，其他的病原体比如链球菌和葡萄球菌以及肠球菌，都可能会直接引起急性子宫颈炎或者是继发性子宫内膜的感染。链球菌以及葡萄球菌，跟淋球菌不同，它们侵入宫颈比较深，而链球菌在侵入宫颈的淋巴通道后，可能引起盆腔的蜂窝组织炎，这种情况多出现于感染性流产或者是产褥感染。

此外，急性宫颈炎的患者在检查时一定要注意，筛查之前的24小时之内不能有性生活，而且不要在月经期进行筛查。

宫颈炎好治疗么

子宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。宫颈炎的症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。

宫颈炎的治疗: 宫颈炎可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外，宫颈炎的治疗还可采用物理疗法。

宫颈炎的预防:

预防宫颈炎首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行宫颈炎的治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生，勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时，要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯，防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。

引起宫颈糜烂的原因很多，如：流产、放取环、以及感染等，若能找到原因当然好。在个别患者，由于对避孕套过敏，也有引起宫颈炎的报道。

宫颈糜烂的治疗方法也有多种。包括药物治疗和物理治疗，其中激光治疗的效果最好，当然也可先药物治疗缩小病灶，再用激光治疗。目前宫颈糜烂的药物治疗效果还不是十分理想。

子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由急性宫颈炎转变而来，因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。

一、子宫颈炎病理

（一）宫颈糜烂

由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄，可显露皮下血管，宫颈表面乃呈红色，通称宫颈糜烂。在炎症初期，糜烂面光滑，称单纯性糜烂；反之，可因腺体及间质增生，表面凹凸不平，呈颗粒状，称颗粒状糜烂；增生更显著者，呈乳头状，称乳头状糜烂。

图 宫颈糜烂（左）与息肉（右）

按糜烂面积大小，可分为轻、中、重三度。轻度者，糜烂面超过宫颈面积的1／3，中度者占1／3～2／3，重度者则在2／3以上。

在宫颈炎的发展和愈合过程中，可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界，是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落，柱状上皮乃移行覆盖；在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面，并侵入宫颈管腺体，使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替，称鳞状上皮化。

（二）宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内，将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。

（三）宫颈肥大 长期炎症刺激，宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等，变得肥大。

（四）宫颈息肉 宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生，形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉，从宫颈管内或在宫颈外口突出，直径多在1cm以下，血管丰富，触之易出血。

二、临床症状及诊断

主要为白带增多，呈乳白色粘液样或呈黄色脓样，有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。

用窥器检查，可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。

三、宫颈炎的治疗

宫颈炎的治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉，或用活检钳夹去，断端出血可用棉球或沙布压迫，多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿，一般不需治疗。如腺体囊肿较大，可用粗针刺破，挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒，或用电烙器先刺破，放出液体后，再烧灼囊壁组织。

宫颈糜粒的治疗原则是，采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，便于新生的鳞状上皮长入，覆盖肉芽面，达到治愈目的。较为有效的方法为：

（一）物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

1．电熨术 用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

2．冷冻疗法 用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

3．激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

（二）宫颈炎的药物治疗 适用于轻度糜烂，方法如下：

1．10～30％硝酸银溶液或10％碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

2．重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。

（三）宫颈炎的手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎（chronic cervicitis）是育龄妇女最常见的疾病。常由链球菌、葡萄球菌及肠球菌引起。临床上主要表现为白带过多。阴道镜可见子宫颈粘膜充血。镜下为子宫颈非特殊性炎症，可见子宫颈内膜上皮下有淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润。子宫颈柱状上皮及腺上皮常伴有不同程度鳞状上皮化生。少数也可因感染病毒、结核、寄生虫及放线菌等引起特殊性炎症。

慢性子宫颈炎时子宫颈阴道部鳞状上皮有时坏死脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂，较少见。临床上常见的宫颈糜烂（cervical erosion）实质上是宫颈先前损伤的上皮已被宫颈管内柱状上皮外移取代了子宫颈阴道部的鳞状上皮。由于单层柱状上皮很薄，使上皮下血管容易显露而呈红色，看上去像糜烂，实际上为假性糜烂。多发生在育龄或卵巢功能旺盛的妇女，由于雌激素水平增高，使宫颈管内柱状上皮增生越出宫颈外口。间质内常无明显炎症现象，在产后或绝经后可自行消退。

慢性子宫颈炎时子宫颈腺的颈部易被增生的纤维组织所压迫，或由于腺腔被粘液或化生的鳞状上皮阻塞，使粘液潴留，腺体扩大成囊状，直径一般在数毫米至1厘米，称子宫颈腺囊肿，又称纳博特囊肿（Nabothian cyst）。

有些病例由于子宫颈粘膜、腺体和固有膜结缔组织呈局限性增生而形成子宫颈息肉（cervical ployp）。直径自数毫米到数厘米不等。呈粉白色或粉红色，常有蒂。镜下主要由腺体和结缔组织构成。间质充血、水肿及多少不等的慢性炎性细胞浸润。表面被覆单层柱状上皮或鳞状上皮。宫颈息肉属良性瘤样病变，恶变率很低，在1％以下。

慢性宫颈炎的症状是什么

慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。

病因

常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。

治疗

1.物理治疗

（1）电熨 此法较简单。

（2）冷冻治疗 是利用制冷剂，快速产生超低温，使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落，创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。

（3）激光治疗 使用CO2激光器治疗，使炎症组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

（4）微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

（5）波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈炎症的仪器，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。术后1～2个月复查。

（6）红外线凝结法 乃用红外线照射，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。

2.药物治疗

（1）阴道冲洗 可用1：5000高锰酸钾液在上药前冲洗阴道。

（2）局部上药 ①阴道冲洗后，可用10%～20%硝酸银用棉签蘸后涂于局部，每周上药1次，每疗程2～4次，上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单，适用于基层单位。②重铬酸钾液：此药有杀菌、消肿的作用。本法简单，药液易于配制，用药量少，副反应少，便于携带，适用于基层单位或普查后。③地瑞舒林（爱宝疗）栓：隔天晚间外阴洗净后，将1栓放入阴道深部，共上药12次为1个疗程，上药完毕，于月经后复查。

3.免疫治疗。

保养

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