不孕不育病种（不孕不育疾病）本月已更新

本篇文章给大家谈谈不孕不育病种，以及不孕不育疾病对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、输卵管积水手术医保可以报销吗
• 2、成都不孕不育疑问解答？
• 3、请问关于不孕不育哪些属于病种词
• 4、女性不孕的常识性预防是什么

输卵管积水手术医保可以报销吗

可以报销。只是药物和住院报得了一部分，一般社保是不可能全然报销。输卵管手术属于是不孕不育属特殊疾病病种，一般不在医保保险范围，但各地的社保政策或是患者个人买的保险不同，所以具体的要看当事人当地的政策要求及购买的保险险种。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务

成都不孕不育疑问解答？

未采取避孕措施的规律性生活，至少一年未怀孕我国不孕症发病率约7%~10%女性不孕的主要病因为盆腔疾病和排卵障碍男性精液异常和性功能障碍可导致不孕疾病定义不孕(育)症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症(infertility)，对男性则称为不育症。

流行病学不同人种和地区之间，不孕症发病率并无明显差异。根据2015年的研究发现，在我国，不孕症发病率较高，约7%~10%[1]361。根据WHO多中心临床研究，男方生育力低下者，约26%配偶也同时存在生育问题。

疾病类型分为原发性和继发性两大类。

原发性不孕既往从未妊娠过，没有采取任何避孕措施而没有妊娠的，属于原发性不孕；

继发性不孕既往曾经妊娠过，后来没有采取任何避孕措施，连续1年没有妊娠的，属于继发性不孕。

病因

男女双方因素或者单方因素，都可能导致不孕症。不孕夫妇中，女方因素占40%~45%，男方因素占25%~40%，男女双方共同因素的占20%~30%，不明原因的约占10%。

目前，导致女性不孕的机制尚不清楚，可能是由于盆腔和子宫腔免疫机制紊乱，导致排卵、输卵管功能、受精和子宫内膜容受性等多个环节出现异常；另外，也可能是先天性子宫发育畸形等。男性方面，任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素，都可导致男性不育。

此外，不良生活习惯，如酗酒、吸烟、吸毒等，以及勃起功能障碍、不射精、逆行射精等，也有可能导致男性不育。

基本病因盆腔因素盆腔因素是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症的最主要原因，占全部不孕因素的35%。

先天性生殖系统畸形：包括米勒管发育不全等；子宫颈因素：包括宫颈机能不全、其他子宫颈病变等；子宫体病变：包括子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫腔粘连等；输卵管及其周围病变：包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等；子宫内膜异位症。排卵障碍排卵障碍占女性不孕症的25%~35%[4]。常见病因包括：

过度肥胖和消瘦、过度运动、进食障碍等所致的闭经；下丘脑、垂体病变：包括高泌乳素血症、垂体腺瘤等；卵巢病变：包括多囊卵巢综合征、卵巢功能减退和早发性卵巢功能不全、先天性性腺发育不全、功能性卵巢肿瘤和染色体异常等；其他内分泌疾病：包括甲状腺功能减退、肾上腺疾病等。有些排卵障碍的病因是持续存在的，如下丘脑垂体病变。有些是动态变化的，可能患者一段时间不排卵，后来又开始排卵，例如多囊卵巢综合征患者在减体重后就可能恢复排卵。部分人由于精神紧张、生活环境发生变化，也可能出现不排卵或者排卵异常的状况。

男性不育因素主要包括男性性功能障碍和精液异常，常见的导致精液异常的原因如下。

先天性异常先天性发育畸形：包括隐睾或睾丸下降不全、先天性输精管精囊缺如、先天性睾丸发育障碍等；遗传性疾病：包括染色体异常、Y染色体微缺失、克氏征、唯支持细胞综合征等；全身性因素疾病相关的内分泌异常，包括高泌乳素血症、性腺功能减退等；接触有毒有害环境和近期内发烧高热；肥胖、过度饮酒、吸烟、吸毒、滥用药物等不良生活方式；生殖系统病变性交功能障碍和射精功能障碍：各种器质性或心理性原因引起的勃起不能或不充分、不射精、逆行射精等手术或药物所致的睾丸、输精管损伤；精索静脉曲张引起阴囊局部温度升高，影响精液质量；附睾炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿系统感染；不明原因性不孕这是一种生育能力低下的状态，男女双方因素均不能排除，占不孕人群的10%-20%。

症状

不同病因导致的不孕症，可伴有相应病因的临床症状。

典型症状 女性患者患者可有月经周期紊乱、月经稀发、痛经、月经量少甚至闭经；

阴道分泌物异常，下腹部疼痛；

多毛、痤疮；乳汁分泌；

短时间内体重变化快。

男性患者患者可有勃起功能障碍，射精异常，阴囊坠胀疼痛，无胡须、喉结，阴茎未发育等男性性征缺失等症状。

就医

婚后未避孕、有正常性生活、同居达到或者超过1年未受孕，有影响生育的疾病史或相应临床表现的，建议男女双方同时就诊。

就诊科室生殖医学科

相关检查

女方检查体格检查包括全身检查和妇科检查。

辅助检查包括盆腔超声检查、激素测定、输卵管通畅度检查和其他检查

盆腔超声检查：推荐使用经阴道超声，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊实性包块回声，评估卵巢储备；还可以监测卵泡发育及同期子宫内膜的情况。激素测定：在月经周期的第2-4天检测血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平了解基础内分泌状态；测定促甲状腺素（TSH）了解甲状腺功能；有条件者测定抗米勒管激素（AMH）辅助评估卵巢储备功能。输卵管通畅度检查：推荐子宫输卵管X线造影作为一线筛查手段，三维实时超声子宫输卵管造影在一定条件下可作为诊断的依据。检查应在月经或阴道流血干净后3-7天进行以评估输卵管通畅程度。宫腔镜、腹腔镜检查：适用于盆腔或者宫腔异常的患者，检查一般在非月经期进行。基础体温测定：可作为年轻、试孕阶段、月经失调的女性因素不孕症患者初步的排卵自测方法，可配合其他排卵监测方法同时进行，不能单独作为本周期排卵预测的方法。排卵后体温升高，如果出现双向的体温变化，说明本周期可能有排卵。其他影像学检查：包括CT、MRI等，不是不孕症的常规检查手段，适用于可疑肿瘤或占位性病变等异常者。 男方检查体格检查包括全身检查和生殖系统专科检查。

辅助检查精液分析：不孕症夫妇首选的检查项目，一般要求禁欲2~7天，采用手淫法取精。需进行2-3次检查，以明确精液质量。检查时，需注意禁欲时间的长短会影响精液报告的结果，取精过程不得使用安全套，精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。每次射出的精液不能有部分遗失。

选择性检查激素检测：通过检查体内卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等激素水平，可判断一些影响睾丸功能的内分泌疾病所致的不育；

生殖系统超声适用于可疑异常发现时，检查对象包括前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、阴囊内血流、精索等；

性高潮后尿液检查适用于性高潮后无精液排出或精液量＜1ml者，以确诊是否存在逆行射精。

精浆抗精子体检查当可疑存在免疫性不孕时，不作为独立的诊断指标。

下丘脑-垂体区域的影像学检查适用于高泌乳素血症及FSH、LH分泌不足的患者。

遗传学检查包括染色体核型分析及Y染色体微缺失检查，适用于无精子症或严重少精子症等情况。

特殊检查诊断性睾丸活检：适用于无精子症患者，以评估睾丸的生精功能，辅助判断无精症的原因。

治疗

不育夫妇双方需要共同参与治疗。由于导致不孕不育的原因各不相同，治疗难度也不一样，因此要选择合理、安全、高效的个体化方案。

一般治疗输卵管病变：对男方精液指标正常，女方年轻且卵巢功能良好、不孕年限短，输卵管造影检查提示至少一侧输卵管通而不畅或正常，患者不愿手术者，可尝试监测排卵指导同房。输卵管积水、梗阻者，根据输卵管病变的严重程度、卵巢功能、男方精液、以及患者的意愿等因素综合评估，选择腹腔镜输卵管造口、输卵管切除或结扎术等，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。子宫病变：对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等显著影响宫腔形态者，建议手术治疗。卵巢肿瘤：卵巢良性肿瘤有手术指征者可考虑手术予以剥除或切除；性质不明的卵巢肿块，应先明确诊断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。子宫内膜异位症：可通过腹腔镜进行诊断和治疗，但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。中重度患者术后可辅以GnRH-a或孕激素治疗3~6个周期后尝试3~6个月自然受孕，如仍未妊娠，则需积极行辅助生殖技术助孕。生殖器结核：活动期应先行规范的抗结核治疗，药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症，可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。诱导排卵对于排卵障碍的患者予以药物诱导排卵治疗。常用的药物包括：氯米芬、来曲唑、尿促性素，推荐结合阴道超声监测卵泡发育，必要时可联合应用人绒毛膜促性腺激素（hCG)诱发排卵，排卵后可选择天然孕激素制剂或地屈孕酮进行12~14日的黄体功能支持治疗。

不明原因不孕的治疗 对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗，但一般试孕不超过3年；年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者则建议试行3~6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗，若仍未受孕则可考虑体外受精胚胎移植。

药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

男性药物治疗[2]596特异性治疗对于病因明确的患者，可采用特异性治疗，针对性强。如促性腺激素治疗性腺功能低下症。

半特异性治疗针对病因、病理、发病机制尚未阐明，治疗措施只解决部分发病环节，如感染不育，使用阿昔洛韦抗病毒或者阿奇霉素抗支原体治疗等；免疫性不育予以糖皮质激素治疗等。

非特异性治疗由于病因不明，采用经验性治疗和中医治疗，如特发性少精症。

手术治疗精索内静脉高位截扎术和睾丸固定术：针对精索静脉曲张的患者，该手术可以提高睾丸内的精子数量。输精管道梗阻解除术：适用于睾丸生精正常，输精管梗阻导致的不育患者，可通过手术解除输精管梗阻。尿道下裂手术：指男性尿道开口位置异常，导致精液不能正常进入女性生殖道，从而引起不孕，可通过尿道下裂修补术治疗。垂体瘤手术和甲状腺疾病手术：适用于垂体病变和甲状腺病变引起的男性不育，通过垂体瘤切除术和甲状腺手术可改善内分泌状况。其他治疗辅助生殖技术又称“辅助生育技术”。运用医学技术和方法对人的精子、卵子、受精卵或胚胎进行人工操作，使不育不孕夫妇达到受孕目的的技术。包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术。

人工授精指用人工方式将精液或体外分离后的精子悬液注入女性生殖道使其妊娠的一种方法。根据精液来源的不同，分为夫精人工授精（AIH）和供精人工受精（AID）。

夫精人工授精（AIH）适用于a.至少一侧输卵管通畅 ；b. 男性因素不孕症：阳萎、重度尿道下裂、逆向射精及反复精液分析提示轻度弱精症患者（精子密度 1 千万-1500 万，a+b 精子15%）；c.女性因素不孕：宫颈因素、免疫性不孕、子宫内膜异位症、重度阴道痉挛，心理因素；d.不明原因不孕。

15%）；c.女性因素不孕：宫颈因素、免疫性不孕、子宫内膜异位症、重度阴道痉挛，心理因素；d.不明原因不孕。

供精人工授精（AID）适用于a. 不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症、畸精症；b. 输精管复通失败；c. 射精障碍；d. 男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；e. 母儿血型不合不能得到存活的新生儿 。

（特别提示：a-c中，除了不可逆无精症外，其他情况均有可能通过卵胞质内单精子注射（ICSI）技术生育自己血亲关系的后代，如果坚持放弃自己的生育权益，则必须签署知情同意书后方可采用AID助孕。

体外授精-胚胎移植（IVF-ET）技术俗称“试管婴儿”技术，将不孕不育患者夫妇的卵母细胞与精子取出体外，在体外培养系统中完成受精并发育成早期胚胎后，再将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。是辅助生殖技术的核心技术。主要适应于如下人群：a. 女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难；b. 排卵障碍，促排卵治疗无效/失败，3 周期以上；c. 子宫内膜异位症；d. 男方少、弱精子症；e.不明原因不孕，经促排卵或人工授精治疗 3 周期以上；f. 卵巢储备功能下降。

对于男方存在严重的少、弱、畸精子症，梗阻性无精子症，生精功能障碍，男性免疫性不育，常规体外受精率低，精子无顶体或顶体功能异常等导致精子和卵细胞结合障碍的情况，可以选择卵胞质内单精子注射（ICSI）技术辅助生育，即在显微镜和显微操作系统将单个精子注入一个成熟卵母细胞内使之结合受精的技术，也就是俗称的“二代试管婴儿”技术。

对于复发性流产、反复着床失败、单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等，可以通过植入前遗传学检测技术（PGT），也就是俗称的“三代试管婴儿”技术，在将胚胎移植到子宫之前，对胚胎的遗传物质进行检测，选择正常的胚胎进行移植，避免了妊娠后引产对母亲的伤害。

预后

不孕症原因复杂，对于有明确病因的患者，解除病因，可成功实现妊娠。对于原因不明，多次辅助生殖技术失败的患者，随着年龄增加，妊娠几率明显下降。

日常

不孕症患者要保持心情舒畅，环境健康、合理饮食和良好生活习惯，发现症状及早就医。

家庭护理患者或多或少面临孤立感，自卑感、痛苦感等心理问题，严重者可能出现抑郁。患者家属应了解不孕症诊疗流程和方式，了解患者治疗过程的压力和心理负担，给予充分理解、支持和鼓励，避免嫌弃患者和恶语相向。同时注意观察患者的心理状态，若有抑郁倾向，及时就诊。

日常生活管理做好婚前卫生指导和婚前卫生咨询。饮食多以清补之品为主，少食油炸、辛辣食品，禁食棉籽油，保证充足睡眠。不孕女性要学会监测排卵期，在排卵期前同房可以增加怀孕机会。男性应该避免夏季穿紧身牛仔裤，避免泡热水澡或者桑拿。体育运动员或者有高强度体育锻炼的不孕患者，可以适当减少体育锻炼。

特殊注意事项不孕患者的胎儿非常珍贵，选择胎儿去留，对患者心理是极大的挑战，因此，从源头杜绝有害物质的接触是关键。

备孕女性应避免使用药物和接受大剂量放射线照射。由于慢性疾病必须服药者，需咨询相关专科医生备孕及孕期药物调整方案并决定妊娠时机。

预防饮食生活管理合理膳食，控制体重在合适的范围，降低多囊卵巢综合征患者的不孕风险和代谢障碍；避免长时间接触重金属（铅、铝等）、化学物质（汽车尾气、杀虫剂、除草剂、香烟、有毒涂料）等有害物质；戒烟、戒酒，远离毒品。

两性生活管理保持生殖器官卫生，合理安排性生活时间、频率和时机，避免过度纵欲导致性功能障碍；杜绝性滥交，预防性传播疾病，如限制性伴侣数量、性交时使用安全套、不发生同性恋行为等。如暂时没有生育计划，性交时选择合适安全有效的方法避孕，减少人工流产的相关伤害，如子宫内膜损伤，宫颈机能不全，盆腔炎性疾病等。

相关疾病早治疗男性婴幼儿期出现隐睾、睾丸下降不完全者，尽早就医进行处理。青春期前和育龄期癌症患者，如果需要放化疗，治疗前咨询生殖科医生，根据自身情况选择生育力保存措施，比如有已婚的女性可使用胚胎冷冻，未婚女性可选择卵母细胞冷冻，青春期前患者可选择卵巢组织冷冻；男性患者可选择精子冷冻和睾丸组织冷冻等等。患有阴道炎、急性盆腔炎时积极治疗。

请问关于不孕不育哪些属于病种词

弱精，死精，无精，克氏综合症，石女，冷宫，习惯性流产，闭经！

女性不孕的常识性预防是什么

不孕不育分为不孕症和不育症。成人男女同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况孕期女性下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。受孕过程，必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常，。勿盲目做试管婴儿 提醒病友，不要盲目去做试管婴儿，他的适应症为：1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞 ；2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者； 4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；5. 原因不明性不孕症；6. 其它原因的不孕治疗无效者；7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者；8. 其它：如卵泡不破裂综合症等。另外，试管婴儿费用大；成功率低；轻型婴儿；易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。 三、中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长 毒副作用较小，用药期间就可以受孕调经”，中药费用低廉，婴儿健康。 四、克服心理障碍，调节不良情绪 不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁亦是不可乎视的，故而要“即来之则安之”，保持良好情绪尤为重要。女性不孕的症状(一) 月经紊乱1、月经周期改变：月经提早或延迟2、经量改变：经量过多、过少； 3、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。(二) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。(三) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛 (五) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。 (六) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。 (七) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。 不孕不育检查项目 中国性学会专家讲解：引起不孕不育的原因有很多，男女双方归纳起来有27个环节，其中的每一个环节又有10多种致病因素，如果不能查出所有的致病因素，即可导致治疗失败。特别是对于久治不愈或病因不明的患者，通过这27关排查法，可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷，从而制定有效的促孕方案。经多年验证27关排查法帮助无数濒临破裂的家庭找回了拥有孩子的幸福。 男子十四关排查技术： 尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查 女子十三关排查技术： 阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查;受孕必须具备哪些条件.受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常,就能阻碍受孕,引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。 一、肥胖症 可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。二、甲状腺功能障碍 甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常， 3、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。 4、影响子宫发育，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。三、糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱1、自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体，其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。 2、肥胖：部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。 引起女性不孕症的主要原因有哪些？女性不孕的主要原因可归纳为4类：① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕③免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。女性不孕不育自我检查：七大黄牌警告.黄牌1 月经紊乱：月经提早或延迟；经量过多、过少；经期明显延长。亮牌原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。黄牌2 闭经：年龄超过18岁还没有来月经；月经来潮后有连续停经超过6个月。亮牌原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。黄牌3 痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。亮牌原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。黄牌4 月经前后诸症：每次月经前后出现“乳胀“头痛“浮肿“发热“痤疮”等症状。亮牌原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。黄牌5 白带异常：白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。亮牌原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈严（宫颈糜烂）子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。黄牌6 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。亮牌原因：盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。黄牌7 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。亮牌原因：与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关，也可有避孕药及利血 平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。关于不孕不育的治疗

凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者。 A：下腰痛，下腹、会阴、精索、睾丸不适，尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽等，伴有头痛，失眠，遗精，勃起障碍等症状 B：在性交过程中，没有射精动作和精液的排泄，或精液清冷如水，多伴有头晕目眩，腰膝酸软，烦躁失眠。 C：凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者 D：不孕，腰酸，下腹坠胀，腹痛，月经不调，不规则阴道流血，白带增多，腹部胀大，下腹部扪及肿块，尿频，便秘，大便不畅。 E：行经前后或月经期下腹疼痛，坠胀，疼痛程度不一，多持续2～3日缓解，有时伴恶心、呕吐，腹泄，头晕，乏力等，严重时面色发白，出冷汗。 F：白带多，稀薄泡沫状，或白色稠厚渣样，无味或有臭味，阴道口及外阴瘙痒，灼痛，或性交痛，有时尿频，尿痛，有时见血尿。 J：由于全身或局部病变所致，超过18岁而月经尚未来潮，或以往曾有规则月经，连续6个月以上未有月经来潮者，有性腺发育障碍或子宫内膜损伤病史。 选择A可能的疾病：前列腺炎、前列腺精囊炎 选择B可能的疾病：不射精 选择C可能的疾病：不孕症 选择D可能的疾病：子宫肌瘤 选择E可能的疾病：痛经 选择F可能的疾病：阴道炎 选择J可能的疾病：闭经 不孕不育的临床表现基本不明显，患者等到很长时间不能受孕，才发现病情。总体来讲不孕不育的一些小的表现范围有以下几点： 女性不孕的表现范围： (1) 月经不调性不孕症(前后不定或提前或退后）。 (2) 功能性不孕症(经西医检查未发现任何病因，或有心情不畅、心里紧张、乳房胀痛、痛经或小腹发凉(宫寒)或中医认为肾虚、气血两虚等不孕症)。 (3) 高崔乳素血症性不孕症 (4) 卵泡发育不良或不排卵性不孕症。 (5) 黄体功能不全性不孕症。 (6) 子宫内膜再生不良。 (7) 免疫性不孕症。 (8) 输卵管后天性炎症性梗阻性不孕症。 男性不育表现的范围： (1) 免疫性不育症。如：抗精子抗体阳性或精子凝集试验阳性。(2) 精浆异常性不育症。如：顽固性精液不液化或白细胞增高等。(3) 感染性不育症。如：曾感染过性病、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等所致的少、弱、畸、死精子症或精液不液化症(4) 特发性少精子症(5) 特发性弱精子症(6) 特发性死精子症(7) 特发性畸形精子症。(8) 无精子症(9) 前列腺综合征III型或称顽固性慢性前列腺炎或称前列腺痛。女性不孕不育前兆有哪些? 1、月经周期变化无穷：月经提早或减缓; 2、经量变化无穷：经量过多、过少; 3、经期延长：常见于黄体性能不全及子宫内膜炎症。闭经：年岁越过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又不停停经越过6个月。闭经产生的不孕为数不少.影响男性不育的病症主要有1、遗传性疾病 2生殖器官感染 3、精索静脉曲张4、免疫功能异常 5、内分泌功能障碍 6、性功能障碍 7、生殖器官发育异常

不孕不育的就诊误区;要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了误区一：把“不孕症”当成一种疾病来治多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。 由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。误区二：盲目应用中医中药进行治疗 我国不育症夫妇几乎100％经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95％以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用（如精神心理性因素），不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。误区三：试管婴儿是首选的助孕技术 试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。误区五：部分不育症是可以预防的，如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育，约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为：药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。预防不育的措施有：1、未生育前慎做流产；2、首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产；3、宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能；4、避免反复宫腔操作和宫内节育器等.5、单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连,6、慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞.7、盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；8、预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；9、如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。误区七：不孕症可以通过调经来治疗临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调，如：多囊卵巢综合征表现为月经稀发（一年仅来几次月经）、肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长（超过7天）、经量增加（超过既往水平）；宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只会一味地使用药物进行调经或促排卵，使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞，而且错过了最佳治疗时机。按照科学的方法，多囊卵巢综合症经治疗后，月经周期会很快恢复正常，也可以正常妊娠；宫腔息肉通过宫腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连通过宫腔镜松解后，经期和生育能力均可立即恢复正常，而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的.误区八：缺乏对科学与经验的认识，盲目就医.细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识.利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。简单来说，策略有四.第一：要求医生确诊。。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由多种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机.第二：拒绝过度服务。有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆检查，百般劝诱你买药，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。这时你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。第三：要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓先进的疗法，只为骗取钱财.第四：要求出示检测标准、治疗过程。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。女性不孕常见检查项目 (1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。(4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。(5)卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。男性不育患者常见的检查项目1与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等.2、与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次.4、与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据，女性不孕不育的1、输卵管因素.输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。2、卵巢因素 卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、宫颈病变.宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；

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