子宫后位是痛经的简单介绍

时间:2023-03-27 23:42:07浏览量:93

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试管流程:

子宫后位痛经怎么办

您好:建议你要积极的到医院做一下B超检查看一下,然后再积极的治疗! 原发性痛经

(一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。

(三)前列腺素合成抑制剂(PGSI):对不愿避孕的病人,则宜选择PGSI,它抑制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体—卵巢轴功能,也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可,为其最大优点。但须试用一个阶段,来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。

常用的PGSI按其化学结构可分:①吲哚吲唑类:如消炎痛、炎痛静:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②灭酸类:甲灭酸,商品名朴湿痛,初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次;③苯丙酸衍生物:对异丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生,首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次;④保泰松类:保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次。

上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在应届月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用,有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微,多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状,以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物,尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长,其钠盐在血中迅速达到高值,因而发生作用快,副反应也小,为目前临床最多选用之药物。

PGSI用量较大时,偶尔出现较严重副反应,故应注意,必要时停止用药。已知副反应有:①胃肠道症状:消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症;②中枢神经症状:头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他症状:皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿)。

(四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强Ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。

(五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰Ca++透过细胞膜,并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。

(六)维生素B6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素B6促进镁离子(Mg++)透过细胞膜,增加胞浆内Mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

(七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。

继发性痛经

继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。

因宫腔节育器所致之痛经,可应用PGs合成抑制剂治疗,在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器,可使月经血中PGs含量下降,以缓解痛经严重程度;对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

子宫后位引起痛经怎么办

引起女性朋友痛经的原因有很多,其中,子宫后位是引发女性痛经的原因之一。那么, 子宫后位引起痛经怎么办 ?由于子宫肌的痉挛性收缩,导致子宫后位痛经的发生。接下来我带大家一起了解一下吧,赶快来看看吧。

子宫后位的危害

月经过多:子宫向后倾倒,还常可引起卵巢输卵管向后下方下垂,使卵巢输卵管位置变异,引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血,导致月经过多。这也容易导致性交疼痛,使女性对性生活充满恐惧。

痛经:后位子宫犹如一把茶壶,宫颈管犹如茶壶嘴,子宫体犹如茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,月经血难以从“壶底”排出。

不孕:后位子宫可牵引宫颈上翘,指向阴道前壁,使宫颈外口明显高出精液池,犹如江边的悬崖,那么精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。

子宫后位引起痛经怎么办

其实,大多子宫后位痛经是可以防备的。问题的关键就是让产妇在产后获得充分休息,使盆腔组织慢慢恢复。在歇息时期要特别留意卧位姿势,要避免长时间仰卧位,侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换替换。从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌活动的保健操,有利于产后的康复。一般来说,子宫后位痛经可以及时用下列办法弥补:

1、子宫托纠正法:个别妇女可先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起临时的纠正效果。

2、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术:此类手术效果不稳定,数年后又可复发,当前多不主张使用此办法。

后位子宫的女性,可在月经来潮时,取俯卧位,使子宫腔处于宫颈管上方,这样就有利于经血由高处的宫腔顺利流向低处的宫颈,子宫不必再加强其肌肉的收缩来逼使经血外排,从而避免痛经发生。注意千万不要乱用药物自行治疗,一定要去医院进行诊治。患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。

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痛经和子宫后位有关吗?

子宫后位和痛经有一定关联,但不是发病的唯一原因,子宫后位会导致经血排除时血流不畅,但只是部分人才会有的状况。

可采取1.子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术:此类手术效果不肯定,数年后又可复发,目前多不主张使用此方法。

2.子宫托纠正法:个别妇女可让医生先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的纠正作用。

不过,子宫后位对身体影响不大,可不治疗,想怀孕时采取膝胸卧位或性交后立即用枕头垫高臀部都可以怀孕的。

子宫后位会引起痛经吗?

“子宫后位”常常是引起痛经的原因之一。女性子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。当子宫体向后倾倒、屈曲,宫颈向上指向阴道前壁,取这种位置的子宫就称为后位子宫。

后位子宫犹如一把茶壶,作为子宫腔出口的宫颈内口,犹如壶嘴,经期宫腔内的经血难从“壶底”的宫颈管顺利排出,只有加强子宫收缩,压缩宫腔才能将经血逼出。由于子宫肌的痉挛性收缩,导致痛经发生。

后位子宫的女性,可在月经来潮时,取俯卧位,使子宫腔处于宫颈管上方,这样就有利于经血由高处的宫腔顺利流向低处的宫颈,子宫不必再加强其肌肉的收缩来逼使经血外排,从而避免痛经发生。

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