微创切除子宫肌瘤图片（微创割除子宫肌瘤多长时间能恢复）本月已更新

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试管流程：

• 1、我这样的子宫肌瘤是微创手术好还是剖腹好
• 2、子宫肌瘤从哪里做手术？
• 3、子宫肌瘤手术切除大概多少钱
• 4、亚洲首例！子宫肌瘤如橘子单孔切除
• 5、子宫肌瘤剔除术的手术步骤

我这样的子宫肌瘤是微创手术好还是剖腹好

你好，对于你这个肌瘤已经比较大了，如果能够微创手术的话，微创当然对身体损伤好少些，如果不能微创，只能手术了。

子宫肌瘤从哪里做手术？

子宫肌瘤在30~50岁的女性中属于高发疾病，发病率在20%~25%左右，但子宫肌瘤属于良性疾病的范畴。较小的子宫肌瘤不会引发严重的临床症状，因此部分女性在检查出来子宫肌瘤后，并不会很在意，只有子宫肌瘤到达了一定程度，才会想到去医院进行治疗。临床上医师一般也建议，没有症状且子宫肌瘤较小的患者不必进行治疗，只需要定期随访即可，并告知子宫肌瘤发生恶变的几率比较低，不必过度担心。

临床上对子宫肌瘤的手术适应证是子宫肌瘤5cm，正常女性的子宫大小一般不超过8cm，当子宫肌瘤超过5cm就基本可以和子宫比肩。如此大的子宫肌瘤对子宫影响是极大的，同时盆腔的位置就这么大，多出来一个如此大的占位，对盆腔其他器官会产生挤压作用，当挤压膀胱会出现尿频、尿急等症状，当压迫直肠会出现便秘等。因此当肿瘤过大影响到其他器官的生理功能就需要进行手术治疗了。

根据子宫肌瘤生长的部位，可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易导致患者出现临床症状。子宫内膜对雌、孕激素具有高反应性，并会随着月经周期的变化而变化，而子宫肌瘤又是激素依赖性疾病，黏膜下肌瘤更容易导致月经周期的紊乱，导致经期延长，月经量增多，严重的患者可能会出现贫血的症状。黏膜下肌瘤在较小的时候就会引发较为严重的症状，因此需要及时进行干预治疗。

当子宫肌瘤不足5cm，并且生长的部位并非是特殊位置，没有引发较为严重的临床症状，这个时候如果子宫肌瘤是单发的，就不必进行手术治疗，如果是多发的子宫肌瘤，根据患者的意愿可以选择性的做手术。并且现在子宫肌瘤有一种无创治疗方案——聚焦超声消融手术（FUAS），中华医学会2020年4月7日颁布的《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》，将子宫肌瘤纳入其临床适应证。FUAS是通过超声聚焦产生的高温对肿瘤靶区进行消融，坏死的肿瘤组织会随着时间的延长逐渐被机体所吸收，对外部皮肤没有任何创伤，仅对病灶靶区有作用，患者术后康复快，并发症少，痛苦较少，是传统手术方案的有效补充。　

子宫肌瘤手术切除大概多少钱

病情分析：子宫肌瘤切除手术的费用，不同的地域、不同的医院，所需的费用是不一样的。一线城市三甲医院和县级医院收费标准是不同的。而且手术方式不同，收费标准也不相同。从下腹部切口切除子宫，称腹式子宫切除术；从阴道开口做手术，称阴式子宫切除术；还有一种是腹腔镜下子宫切除术。这三种手术方式不同，所用的费用也是不相同的。全部所需费用，包括住院期间的各种相关检查、手术、麻醉、护理、床位费等约7000~12000元左右。具体需要多少费用，建议去信得过的医院，详细咨询。

亚洲首例！子宫肌瘤如橘子单孔切除

新北市1位30多岁周姓未婚女性，日前参加公司健检，接受腹部超音波检查，发现竟长了颗重达400公克的子宫肌瘤，足足有正常子宫的3倍大，为保住将来生育的功能，医师透过达文西机器手臂，单孔从肚脐成功摘除肌瘤，不仅创下亚洲首例，更是台湾之光。

庄乙真医师（左）利用单孔微创手术，切除周姓患者（右）400公克的子宫肌瘤，创下亚洲先例。（图片提供／亚东医院）

收治这名病人的亚东医院妇产部专任主治医师庄乙真表示，正常人子宫约100至150公克，顶多鸡蛋大小，但女子的子宫肌瘤却像颗「大橘子」般长在子宫正上方，还造成压迫性频尿、夜尿，以及经血过多困扰。

单孔免伤疤　少疼痛保有生育力

考量女子未婚，在医师建议下，最后决定以达文西机器手臂透过肚脐的单一孔洞进入，成功将8公分、重达400公克的子宫肌瘤切除，并仔细地缝合、重建子宫，幸运保住将来生育功能。

事实上，这次单一孔洞达文西机器手臂协助子宫肌瘤切除术，结合了手术的所有必要功能，又可以将伤口收在肚脐，不在肚皮上留下疤痕，不仅减少疼痛也保有美观。而这起案例是亚洲国家首例达文西单孔切除子宫肌瘤，全球首例则是美国哈佛大学附设医院安东尼教授团队，于2年前完成的。

子宫肌瘤剔除术的手术步骤

1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端（）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（0），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除。

8.关腹　分层缝合腹壁各层。

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