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试管流程:
如何诊断子宫肌瘤?
根据病史与检查结果,结合起来分析判断,不难做出诊断。
病史与一般妇科检查是诊断肌瘤的基本方法,绝大多数子宫肌瘤可以借此得到正确诊断。过去子宫肌瘤的辅助诊断方法只有诊断性刮宫与子宫输卵管造影,对某些特殊病例在诊断与处理上确有些感到束手无策。当今有B 超检查、宫腔镜、腹腔镜,使过去一些疑难病例一般可以迎刃而解,即或如此,临床诊断的基本功仍不容忽视,而且采用辅助诊断须有指征。
子宫肌瘤为妇科的常见病,多发生于中年妇女,以月经过多、不规则子宫出血及膀胱、直肠的压迫症状为主诉,多伴发贫血、下腹部肿块或不孕等。对就诊的患者须问清病史,通过腹部、阴道检查结合病史进行分析一般即可做出正确诊断。检查患者时须注意一般情况及有无贫血貌,腹部检查若为大肌瘤可触及肿块,质硬,居下腹中部;若肌瘤刚超出盆腔可触及耻骨联合稍向上处有饱满感。
子宫体部肌瘤子宫呈不同程度的增大,肌瘤所在部位表面隆起,肿物较硬。若为浆膜下肌瘤则子宫表面可触及结节状肿物与子宫关系密切。带蒂浆膜下肌瘤可有一定的活动度。子宫体部肌瘤往往为多发,肌间、浆膜下肌瘤混合存在,致使子宫外形不规则。若为阔韧带肌瘤,则肿瘤活动受限制,而子宫被挤向对侧。若为黏膜下肌瘤则子宫一致性增大,一般为8 ~ 10 周妊娠大小,过大者少见。带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈口外者触之肿物可以自由转动,宫口松软,周围一圈完整,肿物表面为粉红色,若有感染可见脓苔、溃疡、坏死并有脓血性溢液。宫颈肌瘤多为单发的小型肌间肌瘤,宫颈增粗,若宫口松,一指进入颈管可触及瘤核,颈管弯曲有变形。宫颈黏膜下肌瘤若突出于宫颈口外,其外观与子宫黏膜下肌瘤相同,但其蒂根附着于颈管内。巨型宫颈肌瘤盆腔变异较大,肿瘤增大可充满盆腔,宫体被高举于肿瘤之上,阴道内触及巨型肿物,若肿瘤来自后唇,则前唇被撑薄呈一窄片,深居于穹窿部而难以暴露。若来自前唇则宫口移向后下方,巨型宫颈肌瘤往往嵌入盆腔活动受限。
怎样检查子宫肌瘤
怎样检查子宫肌瘤?
一、超声检查:目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。
二、探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、X光平片:肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。
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子宫肌瘤)
做什么检查能确诊得子宫肌瘤
你好!一般检查子宫肌瘤的方法有:常规妇科检查、B超(准确率可达93.1%,)还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影检查等。子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,其中三、四十岁女性患子宫肌瘤的可能性最大。子宫肌瘤属于良性肿瘤,,对女性的健康会造成一定的影响,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。如还需要帮助可以联系我。祝你健康!
确诊是否患有子宫肌瘤都要做什么检查
你好,1.超声检查,目前最为常用的辅助诊断方法。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。2.诊断性刮宫:通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。3.宫腔镜检查:在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。4.腹腔镜检查。5.磁共振检查
子宫肌瘤如何检查出来
1 诊断性刮宫检查子宫肌瘤
一些个体较小的粘膜下肌瘤可以通过诊断性刮宫来检查,当刮匙在宫腔内感到有凸起面,开始高起然后滑低,或者感到宫腔内有异物滑动。但需要注意的是,刮宫时可能刮破瘤面而引起出血,感染,坏死,甚至引发败血症,因此在进行刮宫时应注意动作轻柔,并在无菌环境下进行,如果病理检查为粘膜下肌瘤,而诊刮仍不明确的可采用子宫造影术进一步诊断。
2 宫腔镜检查子宫肌瘤
一般情况下,子宫肌瘤诊断并不困难,通常临床上遇到诊断困难的是小型粘膜下肌瘤,这种往往是诊断性刮宫漏诊,而在子宫切除的术后标本中发现的,宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变位置,并准确的取材活检,也可以同时切除小的粘膜下肌瘤。
3 子宫输卵管造影检查子宫肌瘤
子宫输卵管子宫造影不但可以显示粘膜下肌瘤的数目,大小,并且能准确的确定位置。子宫输卵管造影有助于粘膜下肌瘤的早期诊断,并且方法简单,有肌瘤的部位,在造影片子上能显示宫腔内有充盈残缺。
4 腹腔镜检查子宫肌瘤
腹腔镜不但可以作为检查子宫肌瘤的手段,而且还常与子宫肌瘤手术同时进行。临床上子宫肌瘤可以检查清楚的一般不需要做腹腔镜检查,盆腔有肿块且有手术指征的患者可以采取直接剖腹检查;B超检查难以确定病情时也可以通过腹腔镜检查来明确诊断,以便治疗,使用腹腔镜时应仔细检查盆腔肌瘤大小,位置,以及与周围脏器的关系,需要动手术的可以立即进行手术治疗。
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