双子宫人流实施方法（双子宫人流怎么做）本月已更新

今天给各位分享双子宫人流实施方法的知识，其中也会对双子宫人流怎么做进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、应该选择哪种人流方法？
• 2、做人流是怎么个做法？疼吗
• 3、我是双子宫做人流用两个子宫都刮宫吗
• 4、双子宫做人流必须要刮宫吗
• 5、双子宫可以做人流吗

应该选择哪种人流方法？

中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的注思。

二是药物流产，药物流产。采用药物的方法，如米菲司酮、又叫RU486，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，一次服用200一600粒，或每次25粒，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。

无痛流产：即在人工手术流产时，采取麻醉的方法。

二、人工流产会引起以经不调吗？

人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：

(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

(2)人工流产后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。

三、人工流产后多久可以同房（性交）

妇女的生殖器官可以分为内、外两部分。在正常情况下，女性生殖器官本身的机能，可以阻止病原体进入内部。例如，大阴唇可以将阴道口遮掩；阴道前后壁是紧贴的；在卵巢分泌的雌性激素、子宫颈内膜分泌的粘液形成粘液栓，将子宫颈口堵塞等。阴道维持酸性环境，不利于嗜碱性细菌的生长和繁殖。

一旦阴道内环境改变，这些自然防御机能就会相应减弱，病原体将容易上行进入子宫腔和输卵管腔，并在其中繁殖和引起疾病。月经期或人工流产以及自然分娩后，子宫腔乐都会遗留大面积的创口，同时阴道壁及子宫颈口都已张开，宫颈粘液栓消失，特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性，改变了阴道的酸性环境，使病原体容易繁殖。因此，人工流产后一个月之内，以及产后42天内，都应绝对禁止性生活和盆浴，以防将病原体带入生殖器官。

四、人工流产应注意哪些问题？

人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(有阻止细菌进入官腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗l一2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血末干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。

人工流产时胎蛊被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3—5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10—15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落军低，副作用少。

五、人工流产后的保健

流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因为它毕竟是对你身体的伤害。

1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

2、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

3．观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

4．坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

六、何时做人工流产比较好？

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

七、人工流产后多久可再怀孕？

一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。

八、多次人流有什么危害？

当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。

妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。

九、不同时期人工流产的特点

早期人工流产特点

妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。

这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。

妊娠中期引产特点

妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

十、人工流产术后有哪些现象属于异常？

人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。

（1）出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

（2）术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子宫的不正常出血。

（3）漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。

（4）子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜20岁或＞50岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。

（5）畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，B超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，·再行另一侧宫腔的人工流产术。

（6）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做B超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。

（7）人工流产术后感染：术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。

外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者阴道局部感染；重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。

人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，痊愈后再施术。

术前3日之内不能性交。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用Iki新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些，才能避免人工流产术后感染。

十一、人工流产术的适应证和禁忌证是什么？

适应证

（1）因避孕措施失败而怀孕，要求终止妊娠而无禁忌证者。

（2）有不良孕产史，不符合优生者。

（3）因患各种疾病不利于妊娠者。

禁忌证

（1）各种疾病的急性发作期。

（2）急性生殖道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、

脓性白带等。

（3）妊娠剧吐尚未治愈者。

（4）术前体温两次在37．5℃以上者。

（5）术前3日之内有性生活史者。

十二、什么是人工流产术综合征？

人工流产术中有的患者精神紧张，在施行负压吸引术或钳刮术时，因局部组织受到强烈刺激而引起了迷走神经的兴奋，表现为患者在扩张宫颈时或吸到绒毛组织时，出现面色苍白、出冷汗、心动过缓、血压下降、头晕、呕吐、胸闷，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。上述症状大多发生在手术将要结束时，一般在术后数分钟内就逐渐恢复。此类症状也叫做心脑综合征。为避免此综合征的出现，患者应注意避免精神紧张，不要有思想顾虑；手术医生在手术中也一定要稳、准及轻柔操作。上述症状一旦出现，应马上给予阿托品O．5毫克肌肉注射，症状会很快消失。如症状仍不好转，可采用针刺人中穴、吸氧或静脉给予地塞米松5毫克，病人很快便会好转。

十三、什么是高危人工流产术？

高危人工流产术是指受术的孕妇患有某些疾病或子宫畸形，或近期曾接受人工流产术等，给此次手术带来困难，甚至出现意外损伤等。因此，凡属高危人工流产术的孕妇应住院施术，必要时应请有关专科医生会诊并协助处理，以保安全。此外，还应加强避孕，这是防止施行高危人工流产术的最根本及最重要的措施。

十四、高危人工流产术的危险性在哪里？

高危人工流产术的受术者及其危险性如下：

（1）年龄＜20岁或＞50岁者：凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。因为＜20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前准备，如放入宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。年龄在50或50岁以上的孕妇，由于已进入更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放入宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。

（2）半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：此时子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。

（3）剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔，术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产；什么手术方式，如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产；术后有无发热、切口有无感染等，使医生心中有数，便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。

在产后l年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很容易穿孔。

（4）生殖道畸形或有盆腔肿物者：生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为O．14％左右，但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告诉医生。医生更应仔细检查，以明确生殖道畸形的种类，如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，从而采取相应措施。如对双子宫者，医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生阴道出血。

临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能保证孕妇的安全。

（5）子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：会给手术带来困难，应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒；术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。

（6）既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全。

（7）有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者：此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切准备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行。

（8）脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者：将给手术操作带来很大困难，还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。

（9）并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者：应住院施术，必要时请有关科室会诊，使受术者得到妥善处理。

十五、人工流产术后应该怎样避孕？

由于计划生育科学知识的普及，育龄夫妇知道人工流产术后的许多弊病，尤其是曾做过手术的妇女，一旦提到人工流产术时就会不寒而栗，避孕是她们的迫切需要。那么人工流产术后应该怎样避孕呢？

（1）在做人工流产术的同时放入宫内节育器：如果孕期在7周以内，人工流产术后子宫收缩比较好，宫腔在8厘米左右，就可以紧接着放入1枚宫内节育器，这样可以减少再一次放环手术的痛苦。

（2）服用女用避孕药：人工流产术后恢复月经者应及时请医生帮助选择避孕方法。经医生全面检查及化验合格后可服用女用口服避孕药，但是年龄最好在35岁以卞。也可以采用长效避孕针、皮下埋植、阴道环等方法避孕。

（3）其它：月经规律者可采用安全期和外用工具避孕等。

十六、什么是钳刮术？有哪些适应证和禁忌证？

钳刮术是指在妊娠11～14周之间终止妊娠所采用的手术方式。因胎儿较大需要住院施术。

适应证

（1）因避孕措施失败而怀孕，要求终止妊娠而无禁忌证者。

（2）有不良孕产史，不符合优生者。

（3）因患各种疾病不利于妊娠者。

禁忌证

（1）各种疾病的急性发作期。

（2）急性生殖道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、脓性白带等。

（3）妊娠剧吐尚未治愈者。

（4）术前体温两次在37．5℃以上者。

（5）术前3日内有性生活史者。

十七、钳刮术中、术后有哪些并发症？怎样预防？

钳刮术是人工流产术中较大的一种手术，一般适用于妊娠11～14周，必须住院施行。此时胎儿已较大，手术操作也较为繁杂。如术前需放入宫颈扩张棒，或放入宫腔内无菌导尿管等一；又因为此时胎囊内的羊水已形成，且含量较多，而在钳取胎儿时，胎儿的骨胳易损伤宫颈管，羊水会顺宫颈管 内的血管进入体循环，而出现羊水栓塞。这是一种严重的并发症，患者主要表现为颜面青紫、心跳快、血压下降、出冷汗，甚至危及生命。为了预防此并发症的发生，应尽可能避免施行钳刮术，故应强调以避孕为主。避孕一旦失败，宜尽早行药物流产或人工流产手术，因为它们对孕妇的创伤及不良后果，毕竟比钳刮术要小得多。钳刮术的其它近期或远期并发症与人工流产术相同。

十八、钳刮术后应注意些什么？怎样避孕？

钳刮术后应注意休息，加强营养，服用抗生素，采用止血和宫缩药物。如有乳汁分泌，应该退乳，如口服焦麦芽50克代茶饮；乳汁量较多时，可以给予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。

钳刮术后应采取避孕措施，避免再次做人工流产术或钳刮术。已有一个孩子的夫妇应采用以下长效安全的避孕方法：

（1）宫内节育器，是一种长效、安全、可逆的避孕方法。

（2）各种长效、短效口服避孕药或避孕针以及阴道环等，宜在医生指导下使用。

（3）皮下埋植避孕法，一次使用可避孕5年。

（4）孩子长大后可采用永久性避孕方法，如男、女性绝育术。

（5）建议男性坚持使用避孕套。

做人流是怎么个做法？疼吗

痛是肯定有的！

手术流产编辑

负压吸引术

适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

适应症

1. 妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者；

2. 因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

禁忌症

1. 各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；

2. 因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；

3. 全身一般情况不良不能耐受手术者；

4. 术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

术前检查：

1. 询问病史。应详细询问病史、月经史、婚育史、特别注意有无停经史、早孕反应及以往流产史。

详实的病史采集对于医生评价手术的难易程度，手术中操作的重点，减少手术并发症非常重要，不应隐瞒病史，以免发生不必要的手术并发症。

2. 体格检查。测血压，心肺听诊，行心电图检查。做妇科检查，了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器官畸形，确定早孕诊断。

3. B超检查。做B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠，并能提高手术准确性，减轻损伤、防止残留。如胎囊过小手术容易发生漏吸，故一周后复查B超再决定手术时机。

4. 常规化验。妊娠试验，查血尿常规、评估阴道清洁度，常规白带涂片，分泌物培养，排除阴道炎、宫颈炎、附件炎等常见生殖感染性疾病。如有异常，应先治疗感染再行手术。查乙肝表面抗原，HIV，RPR，HCV等。

术前准备

1. 受术者准备：

1）术前5日禁性生活；

2）术前一天淋浴，手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品；

3）手术当天空腹，需取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等，术前严禁化妆，贵重物品请勿带入手术室；

4）来院前换好干净的内衣内裤；

5）术前排空膀胱。

2. 医生准备：

1）术前应再次核实患者的病史，查看化验结果，并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。手术一般可以在门诊手术室进行，但合并高危因素则需入院进行手术；

2）术前宣教；

3）手术室准备相应的器械、敷料及必备药品。

手术步骤

1． 手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套；

2． 前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用；

3．受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾；

4．详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况；

5．用窥阴器扩开阴道，用探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

6．吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。

吸净的标志：

1）吸管转动受限，吸管紧贴宫壁有紧涩感；

2）宫腔缩小1.5～2.0cm；

3）吸管取出时仅带有少量血性泡沫；

4）宫壁由粗糙变得光滑；

5）刮宫可闻肌声。

8. 宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，用纱布拭净阴道，如需同时放置宫内节育器者，可按常规操作；

9. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。

1）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛，如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况，应送病理检查。测量出血量；

2）孕周大者，应核对胎头、躯干和肢体。

10. 检查子宫收缩情况，如术后阴道持续出血，需查清原因，可以用宫缩剂加强宫缩，同时应检查有无生殖道损伤；

11. 确认手术无异常可以除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息；

手术中注意事项

1. 正确判断子宫大小、形状和方向，探测子宫长度是否与停经月份相符；

2. 对于产后一年内的哺乳期子宫，操作要特别轻。由于妊娠期子宫壁薄而软，哺乳使子宫壁更软，术中易损伤。如术前未应用米索前列醇等前列腺素可在宫颈扩张后宫颈注射缩宫素10单位，促使子宫收缩，利于进行手术，防止穿孔，短期内重复人工流产者同上；

3. 对剖宫产后的妊娠子宫，要了解剖宫产的时间，过程，手术方法，切口愈合有无感染的等情况，警惕剖宫产切口瘢痕妊娠；

4. 对前倾前屈和后倾后屈的子宫，手术操作难度增大，易穿孔和残留，应小心操作，尽量纠正子宫位置；

5. 对于子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者，宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方，吸管难以到达，发生漏吸或者残留。故需格外细心，术前术中需用缩宫素加强宫缩；

6. 畸形子宫妊娠，需确定畸形情况，如双子宫、双角子宫、纵膈子宫等，必须吸净2个宫腔，否则术后出血时间长，易残留。

术后处理

1.术后观察1-2小时，注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2—3天，应逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发生率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进受损内膜的早日修复；

2.保持外阴清洁，一个月内严禁性交和盆浴。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换。

3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。

4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，世界卫生组织已经明确指出，人流术后即时采取避孕措施，对于降低重复流产率，降低术后并发症都有很重要的意义，建议人流手术同时放置宫内节育器、人流术后同时口服短效避孕药，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

流产后规范服务（PAC）是一项包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、 流产后咨询服务、流产后社区服务、流产后生殖健康综合服务五个方面的标准化服务流程。对于减少重复流产率及增加妇女的生殖健康有很大帮助。

人工流产并发症

我国每年至少有1300万的人工流产。如此巨大的数量，即使并发症的发生率不到百分之一，也是很大的一个人群。我国的计划生育领域的专家们已经为减少人工流产率及降低人工流产并发症做出很大努力，但仍少数人可能发生并发症。手术并发症可以分为术中并发症和术后近期并发症，远期并发症。

术中并发症

1） 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢；人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2） 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

子宫除接受植物性神经（交感神经、副交感神经）的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数人由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑，术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3） 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女；剖宫产后的瘢痕子宫，尤其是术后有感染者；双子宫单宫颈，往往在子宫分叉处穿孔；反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号：　突发的剧烈腹痛、出汗或者休克；探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符；扩宫时阻力大或者突然变松；手术操作中有落空感或无底感；手术中发现器械超过原有深度；吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物；术中子宫位置忽然发生变化；吸出或钳夹出异常组织； 术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧；术后剧烈腹痛，有腹膜刺激症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术，可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查，并在其监测下刮宫或修补。

4）漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5）羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

2.术后近期并发症

1）吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染；

2）感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗生素治疗。

3）宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4）宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

3.术后远期并发症

1）月经紊乱：由于手术刺激，影响了下丘脑-垂体-卵巢的正常功能，导致排卵异常。也可能因内膜过度损伤，粘连是月经量减少。重者继发不孕。因针对病因治疗，如促排卵、调节月经、分离粘连等。

2）慢性生殖器炎症（慢性盆腔炎）：多数由于急性期未及时彻底治疗导致。应术前严格掌握适应症，彻底治疗阴道、宫颈、盆腔炎，术中严格消毒，术后应用抗生素预防感染。

3）继发不孕：指人工流产后未避孕一年内未受孕者。一般为内膜损伤、输卵管炎症等原因造成，同时，人工流产后的子宫内膜异位症和内分泌紊乱也是原因之一。

4）子宫内膜异位症：表现为进行性痛经，月经异常，经期腹痛等。可以造成继发不孕。

5）再次妊娠分娩的影响：因人工流产病史的产妇，子宫内膜可能受损或者感染，影响孕卵生长发育，导致流产率高，胎盘粘连及产后出血率升高，而人工流产次数越多，与再妊娠的间隔时间越短，并发症越多。

6）部分患者产生心理问题，如对性生活的恐惧，对未来生活的担忧等。

初孕对优生事关重要，专家们建议，年轻妇女的初孕尽量不要做人工流产，以免发生继发性不孕。新婚夫妇若无近期生育打算，应采用相应的避孕措施。一旦发现怀孕，切忌盲目流产。另外，如果母亲血型为RH（-）流产一个RH（+）的胚胎，还可以引起RH免疫问题。再次妊娠时可对RH（+）胎儿产生RH溶血反应，因RH血型不和而致的新生儿溶血一般发生在第二次妊娠的婴儿，人工流产即能促进母体产生RH抗体，所以第二天虽然属于第一个婴儿，也可能发生新生儿溶血症。

如果慎重考虑后决定做人流，建议到正规医院的妇产科接受手术，因为并发症的发生机率与手术室条件是否符合标准，施术者消毒等操作是否严格，技术是否熟练等密切相关。

需要反复强调，人工流产是避孕失败的补救措施，最重要的是采取避孕避免和减少人工流产。

附：麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

即常说的无痛人工流产术

适应症

1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；

2.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；

3.无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者；

4.美国麻醉医师学会（ASA）术前情况评估标准I-II级。

禁忌症

1.各种疾病的急性阶段；

2.生殖器炎症，为经治疗者；

3.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者；

4.有麻醉禁忌症者（过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者）；

5.术前未禁食、禁饮者；

6.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

术前准备

1.术前详细询问病史及麻醉相关病史进行体检；

2.术前须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书；

3.术前受术者禁食固体食物（包括牛奶）8小时、禁饮清凉饮料4小时；

4.其他同负压吸引人工流产术。必要时查肝肾功能检查

5.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术；

手术步骤

1. 同负压吸引人工流产术步骤；

2.专业麻醉师实施麻醉并全程监护；

3.术中持续对手术者的心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察手术者对麻醉药的反应。术中需全程面罩吸氧，保持上呼吸道通畅，密切注意呼吸道是否抑制，必要时置入人工气道和辅助呼吸；

4.做好心肺复苏的准备；

5.由麻醉医师按要求填写麻醉记录单。

麻醉方法及药物种类

1.推荐使用静脉麻醉，不推荐吸入麻醉；

2.建议静脉麻醉药与镇痛药物联合使用或镇静、镇痛药物复合麻醉；

3.静脉麻醉药推荐丙泊酚；

4.镇静、镇痛药推荐使用曲马多、咪唑安定、芬太尼；

5.静脉麻醉药、局部麻醉药、镇静药均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。

术后处置及注意事项

1.麻醉医师需监护病人到定向力恢复、Aldret改良评分达9分或以上，转送到恢复室或观察室继续观察；

2.由专职护士继续观察2小时。在判定手术者完全清醒、可自行行走、各项生命体征平稳、无恶心呕吐和其他明显不适后，由手术医师和麻醉医师共同决定是离院或需住院观察；

3.手术者必须由家属陪伴离院，术后如有异常，应急诊返院；术后24小时内不能骑车、驾驶机动车辆或从事高空作业；

4.同负压吸引人工流产术。[1]

钳刮术

凡妊娠10-13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠，钳刮范围一般主张在14周之内，近年来由于米非司酮，前列醇素等的临床应用，钳刮术逐渐被药物引产所代替。

适应症

1.凡妊娠10－13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者；

2.其他流产方法失败者。

禁忌症

1.各种疾病的急性期阶段；

2.生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，经治疗后再手术；

3.全身一般情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可以考虑住院手术；

4.术前两次体温在37.5℃以上者。

术前检查

同负压吸引术

术前准备

必须入院手术，同负压吸引术术前准备。

需视情况行宫颈准备：术前用前列腺素扩张宫颈、放置一次性宫颈扩张棒；术前4-16小时宫腔放置无菌导尿管或小水囊，手术前取出，促进宫颈口放松。

手术步骤

1. 基本操作步骤同负压吸引人工流产术；

2. 充分扩张宫颈，使胎盘钳能够顺利通过宫颈内口，可减少宫颈内口损伤的后遗症；

3. 破胎膜。以吸引管吸引或者卵圆钳夹破胎膜，待羊水缓缓流出后，再行钳刮术，警惕羊水栓塞和产时出血；

4. 钳取胎盘及胎儿。用卵圆钳缓慢进入宫颈管，通过内口之后，寻找胎盘附着部位，钳夹取出胎盘和胎儿，对合胎儿肢体应拼凑完整。

5. 清理宫腔。胎儿胎盘基本干净后，再以吸管以较低压力吸宫，如无组织刮出，亦无出血，再次测量宫腔大小，检查无损伤后，即可结束手术。应再次核对胎盘及胎儿与妊娠月份是否相符，胎儿是否完整及观察宫缩及出血情况。

术后处理

同负压吸引人工流产术

可以参照下百度百科的《人流》

我是双子宫做人流用两个子宫都刮宫吗

不用的，医生会先探测那个孕囊有胚胎，然后再刮有的那个，不过，如果你连个孕囊都怀上了，就两个都要刮了，要医生给你确切检查下，不然他就检查了一个，万一另外一个也怀了，就不还了，最后祝你平平安安，身体健康

双子宫做人流必须要刮宫吗

双子宫不好人流，如果流的不干净就需要刮宫。建议你人流后上医院做手术治疗双子宫。

双子宫可以做人流吗

双子宫可以做人流吗？如果双子宫女性在怀孕后发现是在发育不好的一侧子宫受精，或者因为女性身体原因等，不适宜继续妊娠，则双子宫可以做人流。

双子宫怀孕可以选择药物流产或者人工流产。不过进行人工流产时，一定要通过B超明确孕囊的位置，选择无痛人流的方式终止妊娠，由技术熟练的妇科医生进行手术才能确保安全。

双子宫女性人流后要注意休息，建议先卧床2-3天，并且半个月内不要从事体力活动，避免接触冷水。另外要加强营养，一般人流后子宫需要1个月左右的时间才能恢复，适当补充蛋白质，多吃鱼类、肉类、豆类等食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持愉快心情。

因此，为了保证妊娠的正常，备孕时做孕前检查，判断子宫数量和大小是否正常，如果是检查出双子宫，要判断哪一个子宫发育良好，通过B超监控正常子宫的排卵，从而在其一侧卵巢排卵时受孕，确保受精卵在发育良好的子宫里。

双子宫人流实施方法的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于双子宫人流怎么做、双子宫人流实施方法的信息别忘了在本站进行查找喔。