子宫肌瘤动手术视频（子宫肌瘤动手术视频大全）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤动手术视频的知识，其中也会对子宫肌瘤动手术视频大全进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫颈肌瘤怎样手术
• 2、子宫肌瘤从哪里做手术？
• 3、子宫肌瘤怎么治？
• 4、子宫肌瘤手术怎么做
• 5、子宫肌瘤剔除术的手术步骤

子宫颈肌瘤怎样手术

你好.微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开

3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，

可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。

手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，

不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的

完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。

欢迎到我们医院咨询就诊,祝您健康.

子宫肌瘤从哪里做手术？

子宫肌瘤在30~50岁的女性中属于高发疾病，发病率在20%~25%左右，但子宫肌瘤属于良性疾病的范畴。较小的子宫肌瘤不会引发严重的临床症状，因此部分女性在检查出来子宫肌瘤后，并不会很在意，只有子宫肌瘤到达了一定程度，才会想到去医院进行治疗。临床上医师一般也建议，没有症状且子宫肌瘤较小的患者不必进行治疗，只需要定期随访即可，并告知子宫肌瘤发生恶变的几率比较低，不必过度担心。

临床上对子宫肌瘤的手术适应证是子宫肌瘤5cm，正常女性的子宫大小一般不超过8cm，当子宫肌瘤超过5cm就基本可以和子宫比肩。如此大的子宫肌瘤对子宫影响是极大的，同时盆腔的位置就这么大，多出来一个如此大的占位，对盆腔其他器官会产生挤压作用，当挤压膀胱会出现尿频、尿急等症状，当压迫直肠会出现便秘等。因此当肿瘤过大影响到其他器官的生理功能就需要进行手术治疗了。

根据子宫肌瘤生长的部位，可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易导致患者出现临床症状。子宫内膜对雌、孕激素具有高反应性，并会随着月经周期的变化而变化，而子宫肌瘤又是激素依赖性疾病，黏膜下肌瘤更容易导致月经周期的紊乱，导致经期延长，月经量增多，严重的患者可能会出现贫血的症状。黏膜下肌瘤在较小的时候就会引发较为严重的症状，因此需要及时进行干预治疗。

当子宫肌瘤不足5cm，并且生长的部位并非是特殊位置，没有引发较为严重的临床症状，这个时候如果子宫肌瘤是单发的，就不必进行手术治疗，如果是多发的子宫肌瘤，根据患者的意愿可以选择性的做手术。并且现在子宫肌瘤有一种无创治疗方案——聚焦超声消融手术（FUAS），中华医学会2020年4月7日颁布的《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》，将子宫肌瘤纳入其临床适应证。FUAS是通过超声聚焦产生的高温对肿瘤靶区进行消融，坏死的肿瘤组织会随着时间的延长逐渐被机体所吸收，对外部皮肤没有任何创伤，仅对病灶靶区有作用，患者术后康复快，并发症少，痛苦较少，是传统手术方案的有效补充。　

子宫肌瘤怎么治？

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在日常生活中，很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗，但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解，下面我分享子宫肌瘤手术怎么做，一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做？

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术？

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调，主要有经量增多以及经期延长，长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血，严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状，甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象，严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状，这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上，而且这种出血多数都是周期性的，通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的，但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象，而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制，长大之后会影响到子宫腔的`形状，如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口，因此会影响到受精卵着床，最终影响怀孕，有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者，一般会通过药物治疗的方式来进行，不过选择这种方法是有一定先决条件的，符合某些条件的人群才可以使用，主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者，已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性，可以采用保守方法来减少出血量。另外，不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行，手术方式分为两种，一种是切除子宫，另一种是保留子宫，需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重， 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向；而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式，其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外，无创手术更加受到青睐，是通过高温来破坏子宫肌瘤的，也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

子宫肌瘤剔除术的手术步骤

1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端（）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（0），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除。

8.关腹　分层缝合腹壁各层。

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