怎么预防子宫内膜癌(怎么预防子宫内膜癌1b期术后复发)本月已更新

时间:2022-11-13 19:07:10浏览量:167

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试管流程:

子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种女性生殖道常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌早期无明显症状,随着病情发展,患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。

子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的病因目前尚未十分明确,一般认为其可能有两种发病机制:

1、雌激素依赖型:在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,甚至癌变。临床上常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性以及长期服用三苯氧胺的女性。这种类型占子宫内膜癌的大多数,均为子宫内膜样腺癌,肿瘤分化较好,雌孕激素受体阳性率高,预后好。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌患者有家族史。

2、非雌激素依赖型:发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦女性,在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌极早期无明显症状,随着病情发展,患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

1、阴道流血

主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

2、阴道排液

多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

3、下腹疼痛及其他

若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积液,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

子宫内膜癌的检查

早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。除根据临床表现及体征外,病理组织学检查时确诊的依据:

1、病史及临床表现:对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。

2、B超检查:经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大、宫腔内有实质不均回声区,或宫腔线消失,肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号,流速高、方向不定;频谱分析为低阻抗血流频谱。

3、分段诊刮:是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。

4、其他辅助诊断方法:如子宫颈管搔刮及子宫内膜活检、细胞学检查、宫腔镜检查、血清检查等。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况,癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。

1、手术治疗:为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相关的重要因素,而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。

2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。

3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。

4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗,或与孕激素同时应用。

5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,患者坚决要求保留生育功能,可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段。

子宫内膜癌术后

子宫内膜癌术后应定期随访,75%-95%的患者会在术后2-3年内复发。随访内容应包括详细病史(包括新的症状)、盆腔检查(三合诊)、阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125检测等,必要时可作CT及MRI检查。一般术后2-3年内每3个月随访一次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。

子宫内膜癌的预防

子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素:

1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖,高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断。

2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊,疗效不好者及时手术切除子宫,若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

子宫内膜癌的饮食

子宫内膜癌患者的饮食宜清淡,定时定量,不要暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

1、苦瓜茶

食材:鲜苦瓜1个、绿茶适量。

做法:苦瓜去瓤,入绿茶适量,瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦干,连同茶叶切碎,混匀。10克/次,沸水冲泡,每日代茶饮。

功效:清热解毒,解暑,生津止渴。

2、阿胶杞子粥

食材:枸杞子20克、粳米60克。

做法:加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2~3分钟。服1次/日,15日/疗程,可长期服。

功效:益气补血,主治子宫内膜癌术后贫血。

子宫内膜癌患者做手术后,饮食一般以米粥和高汤为主。患者可多吃碱性食品,改善自身体质偏酸的情况,同时补充人体必须的有机营养物质。

如何预防子宫癌

如何预防子宫癌

如何预防子宫癌,女性最需要保护的部位就是子宫,我们要知道子宫是十分娇贵的,所以女孩子千万要保护好它,不要让它受伤,那么我们该如何预防子宫癌呢,感兴趣的朋友可以随我了解一下哦!

如何预防子宫癌1

子宫癌的早期症状

子宫癌是发生在子宫部位的一系列的恶性肿瘤,最为常见的子宫内出现的癌症是子宫内膜癌和子宫颈癌。子宫癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

子宫癌病人在早期的时候并无明显症状,只有极少数人有一种下腹疼痛感觉。通常一般在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。开始出现症状时,一般表现为以下。

1、子宫出血

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

2、阴道排液

因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后续发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

3、疼痛

由于癌肿及其出血与排液的.瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

子宫癌该如何预防

因子宫癌的早期症状不明显,早期不容易发现,发现的时候通常已经是晚期。但在日常生活中,我们可以注意一些细节,有意识去预防子宫癌的发生,避免患病。

1、洁身自爱,避免不洁性交及不正当的性关系。适当控制性生活,性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患,特别是性生活不洁,可以让病原体经阴道进入子宫腔内,导致子宫内膜感染,引起子宫肌瘤。

2、做好清洁。保持外阴清洁干燥,防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引发子宫癌。

3、注意避孕,避免人工流产。人工流产会严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的几率。因此要采取好的避免措施,减少人流的次数,因为流产次数多,会给患者的子宫修复带来一定的危害,刺激子宫的正常修复。

3、减少高脂肪、生冷辛辣食物。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,给子宫造成一定的刺激作用,刺激子宫的正常修复,所以,女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食,要多喝水,避免辛辣以及刺激性强的食物。

4、随时注意个人例假的改变,注意阴道排泄物的性状;旦出现表现,及早到医院查看子宫癌的避免尽管子宫癌的发作率不低,但只需平常注意查看,仍是能够有用避免癌症的发作的。

5、提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。注意卫生,保持下身清洁。男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。

早期子宫癌能治好吗

如果在早期就发现,完全没有必要“谈癌色变”,在心理上就输给了疾病。早期子宫癌的治愈率是很高的,达80%以上,发现越早,治愈可能性越高。早期一般采取手术治疗加中药治疗,治愈率很高。早期没有必要进行化疗、放疗,这些杀伤性的治疗会破坏病人的体质,使癌细胞有可乘之机。

另外,患者的心态和饮食习惯和治疗效果也大有联系,应保持心态平和、心情愉悦,并要树立一定能打倒疾病的信心。同时,要清淡、粗细搭配、营养素全、烹调得当。

早期子宫癌怎么治疗

早期子宫癌经过及时治疗可以及时阻止癌细胞扩散,有效控制病情甚至治愈。所以,早期子宫癌的治疗方法是关键,选择治疗方法也需要考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况等等。早期子宫癌怎么治疗呢?

1、子宫癌如果没有向远处转移,应该首选手术切除,术后根据病人体质和病理结果适当化疗。

2、采用药物治疗,抑制体内肿瘤细胞的活性。

3、采用中药治疗,中医的辨证论、中成药和中草药也对癌症有良好的疗效。

4、保持良好的心情,去除不良的情绪,注意营养搭配。

子宫癌一定要及早发现,在早期治疗治愈率会很高。除了以上的治疗方法之外,早期子宫癌还可以适当配合食疗来辅助治疗,效果会更好。具体的治疗方法还需要根据医生检查后的诊断来确定,每一种疗法的疗效也是因人而异的。

如何预防子宫癌2

子宫癌

子宫癌,实际上指的是“宫内膜癌(endometrial carcinoma)”,又称“宫体癌”,主要发生在子宫内膜上皮,绝大多数为腺癌,是女性生殖系统中常见的一种癌症,发病率仅次于子宫颈癌,多见于50-60岁妇女。

子宫癌病因

早婚、早育、多产、未育、不孕、月经初潮过早、绝经期延迟及性生活紊乱等的妇女有较高的患病率。目前,临产认为包皮垢中的胆固醇,经细菌作用可转变为致癌物质,这也是导致宫颈癌的重要诱因。

子宫癌的症状

一、阴道分泌物增多 主要指的是女性白带增多(子宫癌常见的早期症状)。

二、疼痛 主要是癌肿压迫了骨盆腔内的神经,导致女性下腹、下腰、大腿部位出现疼痛感(子宫癌常见的晚期症状)。

三、阴道不规则流血 主要发生在性交或大便后,有的妇女还可能月经也不规则(占子宫颈癌患者的百分之八十)。

子宫癌的早期症状

一、出血 出血可以说是子宫癌早期最典型的症状,占子宫癌患者81.4%。所以,生活中若发现自己阴道有出血症状,就要格外注意是不是子宫癌。

二、出血可见白带 要是女性白带中长期混血,就要及时检查身体了,这也可能是子宫癌早期的症状。

子宫癌晚期症状

一、阴道出血 子宫癌晚期比子宫癌早期的偶发性(臌症丸消除积水、腹水、腹水、少量接触性带血等症状)要明显,通常会表现为绝经后或非经期阴道出血。

二、白带异常 子宫癌晚期白带典型表现为如毛草屋滴下的“屋漏水”样,因为这时候会从阴道排出血性、浆液性白带。

子宫内膜癌的早期症状有什么?预防子宫内膜癌需要做好哪几点?

一、子宫内膜癌的早期症状

1、阴道排液出现异常

癌病的初期病人,阴道排液为小量白色分泌物或少量血性白带。而中后期病人,其分泌物增多常伴随臭味。

2、不规律阴道流血

女性阴道流血不规律,千万别认为是月经失调而忽略,一定要十分重视并到医院做好查验,尤其是闭经后的女性忽然流血,要造成十分重视。

3、下腹部习惯性痛疼

假如常常下腹胀痛,则要注意了,很有可能是因为流血或感柒造成宫缩,引起痛疼。

4、腹腔发生肿块,腿部红肿

假如病人腹腔发生肿块,腿部发生红肿,也是有可能是子宫内膜癌。

二、预防子宫内膜癌需要做到:

1、科学饮食,防止肥胖症

多吃蔬菜水果:西兰菜、介菜、红萝卜等十字花科蔬菜带有硫含量及吲哚类物质,这种化学物质可以预防癌症的产生。多吃大豆:黄豆中含异黄酮类化合物,多吃大豆可提升血中防癌的浓度值,能抑制一部分癌病的生长发育,例如子宫内膜癌。

2、适度健身运动

根据适度锻练可以提升自己身体免疫力,免疫能力是防癌第一道防线,防御更牢固,得癌的概率则会更低。

3、补充胶原蛋白小心

长期性很多服用生长激素可导致化学物质新陈代谢和水和盐代谢紊乱,而且会提升子宫内膜增生的发病率,从而发展趋势成癌病,一定要科学合理服用。

4、按时常规体检

我们要常常关注自身人体身体状况,搞好定期维护。平常觉得身体不适,要立刻就诊,遵从大夫的叮嘱,保证尽早发觉尽早就诊,以防错过了诊治的最佳时机。

以上是较具代表性的四种疑似女性子宫内膜癌的症状以及四条预防建议,但并不是说,凡是具有以上症状就是癌症,最终的诊断应由医生详细检查之后才能确定。

子宫癌的预防保健方法有哪些?

预防子宫癌的秘诀是定期进行体检,一般是一年两次。

提倡晚婚和少生、优生,推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。

积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤,如有裂伤,应及时修补。

注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器清洁卫生,性交时最好采用安全套,减少杜绝多个性伴侣。

男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。

对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后、性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女,应特别重视定期普查。

我们在生活中要预防子宫内膜癌?

异常子宫出血症状要及时就诊

女性有异常子宫出血症状时需要及时就诊。年龄50岁以上或绝经后,最近6个月内有异常出血症状的女性要进行子宫内膜癌的筛查。约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血,最常发生在绝经后。所以,绝经后出血、围绝经期不规则出血、不孕症伴随月经不调等患者应高度警惕,应首先排除子宫内膜癌。

没有症状也要定期体检

没有症状的女性也要定期妇科检查,推荐所有年龄≥50岁的妇女接受每年一次子宫内膜癌的筛查;年龄<50岁,但符合以下条件其中之一可在医师判断下选择性接受子宫内膜癌的筛查:

筛 查 条 件

★ 异常子宫出血,尤其是绝经后阴道流血。

★ 35岁以上具有遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史(尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤)的女性。

★ 曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗或为治疗其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。

★ >30岁且肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压。

★ 排卵障碍(PCOS、不孕等)。

长期月经不调要就诊

女性出现长期月经不调要及时就诊。目前有多种有效的方法可以调整月经,包括口服短效避孕药,孕激素后半周期治疗,帮助月经规律来潮,控制月经周期在45天之内就有比较好的保护子宫内膜的作用。不愿口服药物又没有生育要求的还可以上缓释药物避孕环(曼月乐),也能很好的保护子宫内膜。

激素治疗要遵医嘱

更年期综合症可以用激素替代治疗来缓解症状,但是要在医生的指导下进行。有子宫内膜癌风险的女性一定要遵医嘱来补充雌激素和孕激素,不正规的激素替代治疗如只单纯补充雌激素会增加子宫内膜癌风险。

遗传高风险人群行基因检测

如果女性在直系亲属或家族中有子宫内膜癌、卵巢癌、遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)或结直肠癌的患者,建议患者首先进行基因检测,如果确诊为林奇综合症,那么这些患者的女性亲属也是林奇综合征的易感人群,可以根据基因检测的结果进行相应的干预措施,比如早生育,密观察,规律药物治疗,必要时可行预防性子宫卵巢切除来减少子宫内膜癌发生的风险。

总之,子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时规律体检,有症状早就诊,这样能及时发现癌前病变或者早期的子宫内膜癌,给予适当的治疗后患者的预后良好,不影响生命。甚至还有相当一部分年轻患者治疗后,能正常生育。

怎样预防子宫内膜癌?

1.首先应普及防癌知识,积极的、定期的进行防癌普查。

2.对久治不愈的更年期功能性子宫出血或绝经推迟到52岁以后的老年朋友们,应引起高度警惕,特别是绝经后的子宫出血,更应警惕子宫内膜癌的发生,在这些情况下应及时就诊,查明出血的原因,明确诊断,然后治疗。

3.对于不孕或未产妇女,容易引起子宫内膜的异常改变,引发癌变,当患者在更年期前后有异常子宫出血,且合并肥胖,高血压,糖尿病时,更应警惕癌变的可能,多年来有人注意到,子宫内膜癌变与肥胖,高血压,糖尿病同时存在,称为内膜癌的三联症。

4.对“子宫内膜不典型增生”患者,应高度警惕恶变,因年龄较大,其子宫内膜不典型增生恶变的机会越多,是高危因素之一,服用孕激素治疗能逆转子宫内膜的损害,但在治疗中应密切观察,反复检查内膜的变化,如无好转,即行手术治疗。

5.60年代以来,由于雌激素对更年期综合征及骨质疏松症等起明显的改善作用,越来越多的中老年妇女开始应用雌激素替代治疗,但使用时间的延长,子宫内膜癌的发生的危险性增加,科学家们研究发现应用者危险性增加4~8倍,且随着服用雌激素时间的延长而增大,因此,劝告各位应用雌激素替代治疗的中老年朋友们,应在医生的指导下应用。且应尽可能在用小剂量的雌激素的同时,加用孕激素,以定期转化内膜,减少副作用及损害。

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