子宫内膜下肌瘤手术（子宫内膜下肌瘤手术后会复发吗）本月已更新

今天给各位分享子宫内膜下肌瘤手术的知识，其中也会对子宫内膜下肌瘤手术后会复发吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤最好的治疗方法
• 2、子宫肌瘤怎么治？
• 3、子宫内膜腺肌瘤怎么治疗
• 4、子宫肌瘤怎么治最好？
• 5、宫底浆膜下子宫肌瘤的治疗方式
• 6、子宫肌瘤手术前要准备什么

子宫肌瘤最好的治疗方法

1、药物治疗：对经血量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌以后，可采用雄性激素治疗。雄激素有对抗雌性激素，促进子宫

内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量的作用。常用甲基睾丸素和丙酸睾丸酮，但是用量和方法应该在大夫的指导下，以免用药不正确，引发内分

泌紊乱，男性化等。

2、手术治疗：通过长时期保守治疗没有效果，或症状明显，肌瘤比较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。

3、肌瘤剔除术：适合于年轻并希望生育的患者。不论是浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤都可以经腹剔除，保留子宫。可以采用宫腔镜微创肌瘤剔除术

。

4、子宫切除术：对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切，经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右可保留

一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

子宫肌瘤怎么治？

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫内膜腺肌瘤怎么治疗

子宫内膜腺肌瘤是比较常见的妇科疾病，出现这个疾病后，患者会有明显的痛经症状，且月经的出血量比较多，一旦出血情况长期得不到制止的话，就会引发贫血症状，那么，子宫内膜腺肌瘤怎么治疗？

子宫内膜腺肌瘤一般有三种治疗方法。第一种是药物治疗，药物治疗适用于年轻的女性身上，且症状不是很严重的话，就可以选择药物治疗来处理。患者需要根据病情，在医生指导下进行相关药物的服用。

第二种方法就是曼月乐环治疗，这种治疗方法适合子宫腺肌瘤比较大的患者，也适用于月经量多的患者，通过曼月乐环治疗，能有效的控制住月经持续出血的情况，缩短经期时间，帮助缓解病情。

还有一种就是手术治疗。在药物治疗下没有起到明显效果后，就要选择腹腔镜手术来剔除子宫内膜腺肌瘤，而且患者可以保留子宫，不过手术后存在复发的可能，因此患者术后还要多加护理。如果患者已经生育过了，没有强烈的生育需求的话，也可以进行子宫切除术来治疗，通常可以选择微创手术来完成子宫切除。

子宫肌瘤怎么治最好？

当今医学界，针对子宫腺肌症，腺肌瘤的治疗有两种。一种是手术治疗方法，一种是非手术治疗方法。为了缓解子宫腺肌病的痛苦，有些患者会服用避孕药，或者是达菲林、孕三、米非司酮之类的闭经药，但是，上述治疗方法都没有办法解决腺肌瘤，效果不确切，复发率很高。对于局限性的腺肌瘤，一般手术将肌腺瘤切除即可。

对于弥漫性的腺肌症要么考虑切除子宫，要么做保宫S形手术。切除子宫也是大小医院目前通行的做法，子宫拿掉了，再也不会痛了，但是切除子宫有很多弊端。

子宫切除后人会提前进入更年期，出现体力和精力下降，容易疲劳，抵抗力下降，易患高血压、心脏病、骨质疏松等，皮肤失去光泽、松弛、易出现斑点和色素沉着；出现阴道干燥、性欲下降，严重影响夫妻生活；情绪波动易怒，生活质量严重下降。

那在什么情况下需要做手术治疗呢？

一，如果出现了月经量大，贫血，痛经，肛门坠胀，或者尿频尿急等症状。又比较影响正常的生活，建议还是要手术处理。

二，如果子宫肌瘤太大，或者长的太快（有恶变的可能），或位置压迫直肠，膀胱，输卵管等其他器官，引起不适也需要进行手术处理

三，有生育要求，并且肌瘤影响孕育的情况下，需要处理肌瘤后在进行试孕子宫肌瘤患者以下情况可以暂不处理：

1，没有任何不适，月经量正常，周期正常。可以先不做处理

2，没有生育要求，肌瘤较小。可以暂不处理

3，年龄较大，马上绝经了，可以暂不处理每年需要健康体检一次，发现有异常情况，请及时就诊，寻求专业医师的指导。

保宫S形手术适应症：弥漫性子宫腺肌病，腺肌瘤，子宫内膜异位症患者。保宫S形手术后正常来月经，但不会再痛经；子宫恢复正常大小；改变术前月经量大的情况，纠正患者贫血的情况；术后如果没有巧囊。不用再服药，打针，也不用再上曼月乐。手术后能保留患者生育能力，术后需避孕2年，2年后评估子宫恢复情况再考虑是否备孕。

当然，无论是大手术还是小手术，只要动刀都会有一定的损伤。尤其是这种在女性子宫内的手术，如果不护理好的话，很容易留下病根，一定要做好术后护理。

1、补充营养：

多补充水分以补充手术时体液的丧失，要摄取高蛋白质的食物，加速伤口的愈合，并避免食用激性的食物，以免引起伤口发炎。

2、合理的休息：

术后要多进行卧床休息，但是不要同一张姿势躺着不动，要适当的翻身，以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。在手术结束后的第二周后就可以恢复正常的休息，子宫肌瘤手术八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，这样可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少所造成的不适。

3、处理阴道出血：

在进行手术的时候，为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，如果倘若阴道出血超过二个礼拜，就要去问医生，看看是不是正常现象。

4、伤口处理：

伤口一般在肚脐附近，需要注意的是保持好那里的卫生，不要沾水，等伤口大约在十天完全愈合后，才可以淋浴或沾水。

5、术后调养：

要保持大便通畅，不应该做重的体力劳动，不能过量活动，尤其是增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)，半年内必须好好休息。术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况。手术不影响性生活，一般术后4～6个月可以恢复性生活。

一定要注意术后的护理与调养，因为子宫肌瘤手术之后生殖系统的免疫力会整体下降，如果在这个时候没有护理得当的话就很容易引起感染，在日常生活中多吃一些补气、补血的食物有助于身体的恢复。

宫底浆膜下子宫肌瘤的治疗方式

子宫浆膜层位于子宫的最外层，而子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，一般来讲它有很多种，而这里的宫底浆膜下子宫肌瘤问题并不是特别严重，但是也应该积极治疗。那么，我们一起来看看，宫底浆膜下子宫肌瘤的治疗方式有哪些?

宫底浆膜下子宫肌瘤的治疗方式

子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的子宫肌瘤有粘膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤三种。根据你目前的彩超检查结果，如果是浆膜下的子宫肌瘤，这个一般不引起症状，而且现在子宫肌瘤也比较小，可以不用治疗，子宫肌瘤服用药物治疗一般效果不好。

子宫肌瘤的治疗方式一般有药物和手术医治两种，具体实施哪一种办法要视具体的瘤体大小来决定。若是瘤体小于3CM，那么便可以采取药物医治。若是在3CM之上;导致大量出血，或长时期的经血过多、生理期过长以致贫血，而药物无法治愈;肌瘤发育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不仅不萎缩，反而增大等的时候，就应马上开展手术切除。他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

子宫肌瘤需要切掉子宫吗

一般来说，影响子宫肌瘤是否割除需要看几个因素，也就是看子宫的大小、子宫的数目、子宫肌瘤长在子宫上的地方、是否会影响自己的月经情况、会不会有增长的情况出现。

如果发现如果发现自己的子宫肌瘤，正在不断地增长，并且增长的速度还很快，然后已经造成了日常生活中的一些不便了话，那么医生就会根据情况而定，来判断是否需要割除自己的子宫肌瘤。一般来说自己的子宫肌瘤比较大了，而且还比较严重，医生都会建议动手术割除子宫肌瘤。

在子宫肌瘤的患者身上，大概只有1%的几率会恶化，因此大家也不用太过于担心自己的子宫肌瘤，平时多注意自己的一些生活习惯和饮食习惯，尽量不要让子宫肌瘤因为自己的一些不良的生活习惯和饮食习惯而恶化，这样也就不值当了。

子宫肌瘤手术前要准备什么

一提到宫肌瘤这几个字，女性朋友都会避之不及，可见子宫肌瘤有很多危害。不仅会引发妇科炎症，甚至会影响生育，导致不孕或流产。得了子宫肌瘤如何治疗， 子宫肌瘤手术前要准备什么 ，需要注意哪些。

子宫肌瘤手术前要准备什么

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。

子宫肌瘤的症状

(1)子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。

(2)腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。

(3)疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

(4)白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

(5)不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

(6)贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

子宫肌瘤的检查

1、超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2、诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

3、宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4、腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5、磁共振检查

一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

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