瑞白会影响HCG（瑞白能刺激hcg翻倍吗）本月已更新

今天给各位分享瑞白会影响HCG的知识，其中也会对瑞白能刺激hcg翻倍吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、喝了抗病毒口服液会影响验孕棒结果吗？
• 2、瑞白简介
• 3、从无知大意的胎停，到充分认知的保胎之保胎篇

喝了抗病毒口服液会影响验孕棒结果吗？

验孕棒是女性用来检测是否怀孕的一种工具，

测试原理

是根据人体尿液中的人绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin，简称HCG）来检测。

如果验孕棒上面显示两条线，则是怀孕（阳性）。

HCG是怀孕女性的胎盘分泌的一种促性腺激素，随血液分布于全身，作用于靶器官，

尿液中也存在一定浓度的HCG。

根据目前的资料显示：抗病毒口服液不会影响HCG的浓度。

所以你的问题答案是：不会影响

瑞白简介

目录

1 [重组]人粒细胞集落 *** 因子

1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 瑞白的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的药理作用 1.7 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的药代动力学 1.8 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的适应证 1.9 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的不良反应 1.12 [重组]人粒细胞集落 *** 因子的用法用量 1.13 瑞白与其它药物的相互作用 1.14 专家点评

这是一个重定向条目，共享了[重组]人粒细胞集落 *** 因子的内容。为方便阅读，下文中的 [重组]人粒细胞集落 *** 因子 已经自动替换为 瑞白 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 瑞白 1.1 药品名称

瑞白

1.2 英文名称

Human Granulocyte Colony Stimulating Factor

1.3 瑞白的别名

优保津；非格司亭；重组人体白细胞生成素；非雷司替；惠尔血；特尔津；[重组]人粒细胞集落 *** 因子；格拉诺赛特；吉粒芬；吉赛欣；津恤力；粒细胞集落 *** 因子；rhGCSF；Filgrastim

1.4 分类

血液系统药物 促进白细胞增生药

1.5 剂型

75μg（1ml），150μg（1ml），300μg（1ml）。

2.注射剂（粉）：50μg，100μg，250μg。

1.6 瑞白的药理作用

瑞白是由175个氨基酸组成的蛋白质通过重组DNA技术制成，与天然GCSF的氨基酸序列和糖链完全相同，不同的是rhGCSF链的N端含有蛋氨酸。分子量为1.8×104～2.4×104，编码基因位于17号染色体长臂的q21～q22之间。瑞白通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合，促进前者的增殖分化并增强后者的功能（包括趋化性、吞噬和杀伤功能等）。瑞白还可促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞系的增殖与分化成熟；也可驱使中性粒细胞释放至血流，使外周中性粒细胞数量增多。

1.7 瑞白的药代动力学

药代动力学研究发现，非格司亭的半衰期（t1/2）与用药剂量有关。对健康男子进行的静脉点滴和皮下注射给药的研究表明，用量为1μg/kg时，t1/2为1.4h；用量小于1.5μg/kg时，t1/2为1.4±0.3h，并有随剂量的增加而延长的现象，AUC为每小时21.6ng/ml；皮下注射，血药峰浓度（Cmax）出现在给药后3.5～4.5h，t1/2为2.15h，AUC为每小时21.6ng/ml，生物利用率为0.54。用量在5μg/kg或以上时，机体清除力达到饱和，t1/2稳定在3.7±0.3h。相同剂量皮下注射给药4h后血药浓度比静脉点滴同一时间的为高。连续给药6天以上血药浓度与单次给药时无明显差异。瑞白皮下注射吸收良好，在血清中5min内即可测得。达峰时间为2～8h；静脉滴注后30min达血药峰浓度。半衰期约1～5h，静脉与皮下注射的消除半衰期相似，均约3～5h。瑞白起效迅速，静脉注射后5min先出现周围血中性粒细胞减少，4h后开始上升并逐渐超过原有水平，24h内达高峰。连续静脉或皮下给药其血药浓度变化与单次给药相似，表明瑞白无蓄积作用。

1.8 瑞白的适应证

1.用于大剂量化疗后、既往有化疗后严重骨髓抑制史以及大范围放射治疗后再化疗的患者。

2.用于骨髓移植：主要用于造血干细胞的动员及移植后骨髓造血功能的重建。

1.9 瑞白的禁忌证

对瑞白或其他粒细胞 *** 因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化疗前或癌症化疗同时禁用瑞白。骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。

1.10 注意事项

1.（1）有药物过敏史者。（2）过敏体质者。（3）肝、肾、心、肺功能重度障碍者。（4）急、慢性髓性白血病化疗后的患者（瑞白对髓性白血病细胞有 *** 增殖作用）。（5）MDS难治性贫血伴原始细胞增多型患者（瑞白对某些肿瘤细胞有 *** 增殖作用）。

2.交叉过敏：对大肠杆菌蛋白过敏者，使用大肠杆菌重组的rhGCSF后可能出现交叉过敏反应。

3.药物对儿童的影响：瑞白对早产儿、婴儿的安全性尚未确认。

4.药物对妊娠的影响：瑞白在人类孕期的安全性尚不清楚，故孕妇不宜使用。

5.药物对哺乳的影响：瑞白是否由乳汁分泌尚不清楚，故哺乳期妇女不宜使用。

6.用药中应定期监测血象，以避免造成中性粒细胞过多。

7.瑞白的使用对象仅限于中性粒细胞减少的患者。

8.用药过程中若出现过敏反应，应立即停药并给予适当处理。

9.由于迅速增殖分化的造血祖细胞对放（化）疗敏感，瑞白不应和放（化）疗同时使用。

10.周围血白细胞升至（2～5）×109/L时可停药；若其大于10×109/L或周围血液出现幼稚细胞时，应立即停药。

11.瑞白使用前应避免振荡，因振荡后起泡可减少实际吸入注射器的剂量。若发现溶液已起泡，可静置数min后再抽取。瑞白供静脉注射须用5%葡萄糖注射剂稀释，浓度不低于15μg/ml，若rhGCSF的终浓度在2～15μg/ml之间，须在加瑞白之前于5%葡萄糖注射剂中先加入终浓度为0.2%的人血白蛋白，以避免输液系统对瑞白的吸附。瑞白滴注速度不宜过快（快速静脉用药可使其作用减低），每次至少持续1h以上，其稀释后应在6h内输完。

12.瑞白不能与其他注射剂混合使用。

13.皮下注射的血药浓度维持时间较长且用药更方便。

14.用药时间太短基本无效。非格司亭至少用5～7天，才能发挥 *** 骨髓造血的作用，太短仅能 *** 骨髓中的成熟粒细胞的释放，停药后则又降至低点。这种用法貌似经济，实则为浪费。

15.一般情况下化疗前或化疗中不要使用。因为此时应用非格司亭，促进骨髓中的造血细胞加速增殖，这些细胞对细胞毒化疗药物更为敏感。虽外周血白细胞数可达化疗所需指标，但是一旦很快给予化疗则发生严重骨髓抑制且不易恢复。

16.预防用药首次应在末次化疗给药后24～72h。根据所用化疗药物的代谢情况而定，尽量减少细胞毒化疗药物对骨髓造血细胞的毒害。

17.化疗引起的骨髓抑制有时单用集落 *** 因子效果不显，往往见于化疗反应重，致患者营养状况差。此时不要过于依赖集落 *** 因子，如同时加强营养支持治疗可能更为有效。

18.有研究表明，相同剂量分一天两次用药比一次给药效果好。

19.尽可能不静脉用药。原因之一是集落 *** 因子的作用与血中峰浓度无关，而与达到有效血浓度的持续时间有关。皮下注射或肌内注射药物代谢缓慢，有利于其发挥作用。另外，集落 *** 因子静脉用药可能引起严重的变态反应。

20.在保证有效的前提下尽量用小剂量。因为用量加大不良反应的概率及程度也会加大。

21.考虑集落 *** 因子在临床有滥用的情况，预防用药的指征应严格掌握。

22.如果除提高粒细胞外同时又需提高免疫功能，则选择GMCSF为好。

23.长期应用集落 *** 因子可导致骨髓增生不良和肝肾功能受损。

24.对预防性用药，用药早疗效好。有研究比较化疗后不同时间开始预防性用药的效果，发现化疗结束后24～48h用药者，中性粒细胞减少的天数最短。化疗后72h之内用药者，中性粒细胞减少的天数最少。

25.放化疗同步应用时使用非格司亭或GMCSF可导致严重的血小板减少，应予注意。

1.11 瑞白的不良反应

1.较常见的不良反应为骨痛及关节肌肉酸痛，多出现于大剂量静脉用药或用药后白细胞升至接近正常水平的患者，其程度为轻至中度，无需临床处理。

2.有时会有消化道反应（食欲缺乏、恶心、呕吐等）、肝功能损害（轻度可逆性ALT、AST、堿性磷酸酶升高）、一过性低血压及室上性心动过速等，还可引起发热、头痛、倦怠、心悸、尿酸和肌酐升高等。

3.偶有皮肤发红、皮疹、急性发热白细胞增多性皮肤病（表现为发热伴皮损与疼痛）。

4.长期用药者有时可见脾大，但多为亚临床型。

5.较严重的不良反应如水钠潴留、血栓形成、低血压或过敏性休克等罕见。

1.12 瑞白的用法用量

1.（1）静脉注射：①造血干细胞移植：在移植后的次日或第5天起，每天1次，给药5μg/kg。②肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症（白细胞数减至2.0×109/L以下时）：每天5μg/kg。（2）皮下注射：①白血病及造血干细胞移植：每天2.5～5μg/kg，待白细胞升至大于2×109/L即停药。②实体瘤日剂量可适当减少，一般为2～3μg/kg，每天1次。③再生障碍性贫血、MDS或其他骨髓衰竭性疾病：每天剂量一般应超过肿瘤性疾病，且疗程宜长。④用于外周血造血干细胞移植前的干细胞动员：于化疗后白细胞降至最低点（一般为停化疗后约2周）时开始用药，剂量为每天5～10μg/kg，至白细胞升至大于等于5.0×109/L时开始采集周围血干细胞，采集期间继续用药。⑤肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症：每次2μg/kg，每天1次。

2.儿童：（1）静脉注射：①造血干细胞移植：用法用量同成人。②肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症（白细胞数减至1.0×109/L以下时）：每天2μg/kg。（2）皮下注射：用法用量同成人。

3.非格司亭的治疗用药：在发生粒细胞减少症时非格司亭的最小有效剂量尚未准确地确定。对化疗所致的粒细胞减少症，临床通常的用法是根据粒细胞减少的程度给予相适应的剂量。（1）白细胞总数在2.0×109/L以下或中性粒细胞在1.0×109/L以下时，非格司亭的用量为每天2.0～5.0μg/kg，皮下注射，持续10～14天。用药过程中需监测外周血白细胞的变化，如连测两天白细胞总数≥10×109/L或中性粒细胞≥6.0×109/L时停用。如果已连续使用14天无明显效果，再用也无益。（2）白细胞总数在2.0×109～3.0×109/L时，非格司亭的用量为每天1.0～2.0μg/kg，皮下注射，持续7～10天。用药过程中需监测外周血白细胞的变化，白细胞总数≥8.0×109/L减至同一用量隔日1次。如连测两天白细胞总数≥5.0×10＾9/L时停用。如果已连续使用14天无明显效果，再用也无益。

4.非格司亭的预防用药：用药的剂量根据化疗所致的骨髓抑制的程度确定。用药一般采用低剂量即可，非格司亭的用量为每天1.0～2.0μg/kg，皮下注射，持续5～7天。白细胞总数≥10×109/L时停药。如果白细胞总数未达此指标，则可用7～10天或再用数日，达到上述指标再停药。

5.骨髓或外周血干细胞移植时造血干细胞的动员：单用时每天5～16μg/kg，皮下注射，每天分2次用，持续5～6天；与化疗联合动员时每天5～10μg/kg。常用量每天300μg。与GMCSF联合应用于造血干细胞动员，可使CD＋34细胞及原始的CD＋34细胞增多。超过每天16μg/kg不良反应增加。

1.13 药物相互作用

瑞白与化疗药同时应用，会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响非格司亭的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗瑞白所致的胃痛是有效的，用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。

1.14 专家点评

1.第一周期化疗，常规不需要，仅在发生发热性中性粒细胞减少症的可能性大时（大于40%）使用。如果患者有发生化疗导致的感染性并发症的危险因素，如已存在中性粒细胞减少症或合并感染，或已接受盆腔野或包含大量骨髓组织的放射治疗，可考虑使用。

2.第一周期之后的化疗：如果所用化疗在前一周期化疗后发生发热性中性粒细胞减少症（如果前一周期的中性粒细胞减少症时间很短且无发热则不必使用）；但在下述情况下发生感染相关并发症的可能性加大，应预防用药：粒细胞减少症（中性粒细胞＜0.5×109/L）、原发疾病未控制、合并肺炎、高血压、败血症、深部真菌感染以及老年患者。

3.如果中性粒细胞减少症持续时间长延误化疗，且所治疗的恶性肿瘤为化疗敏感且可获根治的恶性肿瘤则予以使用。

4.同步放化疗或放射治疗引起的粒细胞减少，尤其在放射野包括纵隔时。

从无知大意的胎停，到充分认知的保胎之保胎篇

放松的心情一直到了2020的过年，2020一开始就不是太平的一年，各种灾难。武汉成了新冠疫情的中心。1月初弟妹怀孕了，所以家人决定在武汉过年，公婆都接来了武汉，本来是准备让婆婆照顾弟妹的，结果****封路封小区，公婆住我们家方便些，也就困在了我们家。做饭成了公婆的事，我也顺便过上了吃了睡睡了吃的日子。2月份我和老公真没有刻意安排，美柚的排卵日是9号，我们是4号和12号的同房。真没想到怀孕的，每天还跳绳，还跟着抖音练有点强度的瑜伽。直到20号左右发现内裤上有一点点粉印，心想要来大姨妈了，才停止这些运动，后来也没了粉印，这种情况之前来月经前遇到过两三回，所以就没放心上。我老公却像很有预感，一再让我测一下，说了几次后，我在24号用大卫测了一下晨尿，好红的两杠，我还怕是拿错了试纸，拿着包装袋仔细看了一会，确定不是排卵试纸，这才开心的跑回房告诉老公。那叫一个激动啊！定了定神穿上衣服就去次卧告诉婆婆喜讯了。

这里要说一件比较神的事情，婆婆去年经人介绍找了一位神仙，按那位神仙说的要求半夜的出门走很远的路去烧香烧纸的祈祷，请走了白虎。再后来又每个月去拜神仙烧香上表的求子。11月的时候就告诉我们说弟妹会在农历12月怀上，说我们会在2月底怀。我们也没太当回事，只想着该看医生还是要看，该把握的时间还是把握一下，别的就顺其自然吧。结果这回都给说准了。婆婆准备疫情结束后好好去谢拜，还要去上武当山还愿。这回也真是菩萨保佑了！

高兴规高兴，这次还是要小心注意，必尽前三个月是比较危险。看到特别红的两个杠杠心里还挺开心的，起码不用担心生化的风险了。然后马上开启了保胎路。

疫情严重不能出门，中医科也停诊了，好在之前加了中医科的一个微信群，里面有医生可以解答一些问题。目前没有出血和腹痛的情况，但达芙通、泼尼松和阿司匹林都要开始吃起来。问了医生达芙通和泼尼松早晚各一颗，阿司匹林每日一颗。就这样从4周吃到了5周+5，5+5的这一天下午突然腰酸的厉害，上厕所发现有粉色带血丝的分泌物，一下就紧张了，群里医生说可以一次吃3颗达芙通紧急止血，然后阿司匹林要停。

中医科有值班医生，马上找网格员开了放行条，第二天就奔去了省妇幼。

3月6日查血查B超，hcg2万多，孕酮20，雌二醇只有2百多点比较低。B超宫内见孕囊未见卵黄囊和胎芽胎心。子宫动脉阻力比较高。值班的姚医生开了肝素每天一支，还有雌二醇每天塞半片（灰白交替塞），黄体酮胶囊也开了早中晚各2片，达芙通还是早晚各一片，还有一些止血的中药冲剂，然后由于hcg比较高又没见胚芽就需要打瑞白隔一天打一针。

7号出血流褐的情况已经好转，腰酸也好多了，除了上厕所，基本不下床。吃饭都是在床上吃的。

3月8日再次去打瑞白，又复查了一下血，hcg3万多了，孕酮21，雌二醇长到了6百多，这下数值都比较正常了，接着医生又开了两针瑞白。

继续躺！！孕反应比较明显了，开始有点干呕食欲下降、腰酸胸胀。

3月12日是打第四针瑞白的日子，也是复查B超的日子。这天的hcg55000多，B超能见到卵黄囊，但胎芽胎心还是未见。医生说的比较吓人，说血值这么高还没出胎芽，怕是不好。白细胞已经17了，超过20就不能再打瑞白，所以当天只开了一针是要14号打的。肝素要求加到一天两支，雌二醇加到一天塞一颗的量。又加开了两种护肝的药。

这天回到家有些崩溃，大哭了一场，把老公和婆婆都带哭了，后来老公说万一不行咱们俩个人过也蛮好，要我不要太大压力，婆婆也是各种安慰要我放宽心。真的特别感恩有这么好的老公和公婆。哭完后好像释放了，瞬间心宽了许多。每天感受着身体的孕反应，一天比一天明显。有孕反应是值得高兴的事情，说明宝宝在努力的生长。在网上看各种贴子找正能量。

3月14日这天本来是准备打了针就走的，去开打针单的时候惊喜的发现张主任居然上班了。于是挂了号把所有之前的检查让她又看了一遍。强调肝素要一天两支，之前一支太少了。然后说瑞白还可以打两支，叮嘱要多喝水帮助白细胞代谢。然后17号再去复查。后面的几天不用多说，都是在担心中度过。

3月17日这是值得开心的日子。一早直奔B超和验血，听到b超护士说都有的时候，真的有点激动。马上给外面焦急等待的老公发了消息。B超单拿到手，胎心胎芽都有了。hcg8万多，孕酮21.9，雌二醇660,正常范围，但雌二醇还要高一些才好，孕酮虽然没涨但达芙通每天都有补，达芙通一般不体现在血值里。雌二醇还是要每天一颗的塞。

目前是7周的状态，肝素、雌二醇、黄体酮胶囊、达芙通、护肝药、叶酸、泼尼松、阿司匹林、中药。每天都继续着。12周NT之前都是比较重要的关键时期，打算每周都会去复查一下。

除了这些药物，每天都要吃鸡蛋喝黑豆浆，按时吃饭，下午来一大碗水果拼盘，吃水果很好的改善了便秘的问题。

再给宝宝加加油！爸爸妈妈爷爷奶奶都非常爱你！

从6周到9周是有生以来第一经历没有食欲，以前看抖音的各种 美食 都特别欠，特别那种酸辣粉啊、牛肉面啊、螺蛳粉、大猪蹄之类的看着就吞口水的。这几天居然看都看不下去，看着就觉得油腻恶心。好吧！这些都是幸福的烦恼。

自从怀孕就每周去一趟医院复检。目前已经十周了，宝宝已经长成了小娃娃的样子。孕反应比之前减轻了很多，开始想吃一些东西了。这次查的hcg已经从峰值有些回落，以后hcg就不用再复查了。雌二醇和上回差不多，1200左右没涨，还要继续塞药，涨到2000才安全。另外今天把肝素换成了进口的速碧林，听说这个对身体伤害要小一些，后面还要打很久，换这个好一点。

另外这次的检查费用是用的生育险的515元，这个在支付宝里的社保查询里申请，申请成功就会有这个515元了。然后到窗口付费的时候，一定要强调用生育险扣费，否则医院会默认收取社保卡里的钱。

11周+1天，本来是去开一些药的，但是医生说可以试试NT了，于是就直接去做了NT，一切都很顺利，宝宝很好。只是显示胎盘偏低已经越过宫口。张主任看了之后说不要紧后面会长上去的，只是还是少走动多休息。吃的一些药也慢慢开始减量了，由于雌二醇一直没有涨上去，所以还要继续塞一周，一周后减半颗。黄体酮后面每五天减一次量。肝素还是121的打，估计下周就要减到每天一针了吧！

这Z艰难的前三个月终于度过了，希望后面一切顺利，加油哦宝宝！

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