省妇幼保健院对子宫腺肌症的治疗(省妇保看子宫肌瘤哪个医生好)本月已更新

时间:2023-04-08 10:49:06浏览量:94

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试管流程:

子宫腺肌症怎样治?

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,以已婚女性为主要并发人群,容易导致女性痛经、内分泌失调,甚至是不孕。由于女性所承担的社会角色越来越重要,所以在女性生存压力增加之下,子宫腺肌症的发病率也越来越高。那么,子宫腺肌症怎么治好呢?以下这四个常用方法治疗子宫腺肌症效果挺好。

      一、药物:在得了子宫腺肌症以后,女性子宫内肯定是存在炎症的,所以首先应当使用药物来消炎。消炎药有很多种,比如说西药中的弗雷他定、诺氟沙星、阿奇霉素,还有中成药中的蒲地蓝消炎片、消炎灵胶囊等等。但是不建议子宫腺肌症患者私自服药,而是在医师指导下吃药治疗。

      二、手术:手术主要针对于重度的子宫腺肌症患者,如果还有生育需求的话,可以采取局部切除,然后再使用药物巩固治疗。对于没有生育需求的子宫腺肌症患者,可以做子宫全切,这样即可有效避免子宫腺肌症类的各类子宫疾病。

      三、运动:运动更适合年轻未生育的女性,通过运动来提高女性身体素质,也增强子宫的活性。运动的方法也有很多种,建议开始时以轻量运动为主,等身体适应了以后再逐步提高运动量。

      四、中医:中医治疗子宫腺肌症的方法也非常多,除了中药之外,还有灌肠、针灸、刺穴等方式。担心西医治疗副作用大的患者,可以去当地大型一些的中医院当面咨询医师。

子宫腺肌症怎么治疗

(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。

(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。

(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

2.手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

(1)子宫切除术

适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

(2)子宫腺肌病病灶切除术

适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

湖北省妇幼保健院 能治疗子宫腺肌症吗

指导意见:

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