子宫内膜癌的筛查金标准(子宫内膜癌筛查几天出结果)本月已更新

时间:2023-04-09 05:49:07浏览量:125

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试管流程:

如何诊断鉴别宫颈癌

去医院检查了宫颈,如何诊断鉴别患了宫颈癌?宫颈癌初期没有什么症状,到了一定的发展程度,才会出现一些症状,那么宫颈癌在早期的时候如何诊断患宫颈癌呢?宫颈癌的诊断鉴别要与临床上的以下几种疾病相鉴别: 宫颈癌鉴别诊断 1.子宫颈糜烂可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 2.子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 3.宫颈湿疣现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。 4.子宫内膜癌有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。 5.子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 6.原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。 7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。 8.功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。 9.其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。 早期诊断宫颈癌的五要素 1.积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。 2.通过病理检查确诊 当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 3.熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 4.不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 5.妊娠期间不要拒绝宫颈检查 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。 子宫颈癌的诱因是HPV病毒,是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症; 子宫颈癌发病长达10年左右,通过早期诊断能完全获得治疗机会,预防癌症发生; 子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期,零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的; 子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变,并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会; 连续三年检查,如无病变者,第四年起,可以改为每三年检查一次; 长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女,65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 以上就是对“宫颈癌诊断鉴别方法”的阐述,希望对宫颈癌患者有所帮助,宫颈癌患者一定要科学准确地诊断鉴别,以免耽误治疗宫颈癌的最佳时机。

子宫癌筛查有哪些项目

子宫癌的检查可以通过子宫癌筛查得知,那么子宫癌筛查有哪些项目呢?

子宫癌筛查的方式主要包括有宫颈刮片检查、tct检查、阴道镜检查等,其中宫颈刮片检查是最常用的筛查方式,医生通过观察患者宫颈细胞的情况,来判断患者的子宫是否出现病变,如果检查的结果显示细胞是正常的,那么就表明患者的子宫没有出现异常,但如果检查结果显示细胞是不正常的,那么患者就有可能需要进行进一步的检查了。

注意阴道镜一般是不能直接确诊子宫癌的,但可以协助活检,从而进行宫颈的检查工作,根据相关的统计,在阴道镜的协助下取活检,早期的子宫癌诊断率非常的高,这样才可以给治疗方面的工作带来帮助,也能了解到患者的实际病情,疾病的治疗期间患者的卫生还要多加注意。

我们在生活中要预防子宫内膜癌?

异常子宫出血症状要及时就诊

女性有异常子宫出血症状时需要及时就诊。年龄50岁以上或绝经后,最近6个月内有异常出血症状的女性要进行子宫内膜癌的筛查。约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血,最常发生在绝经后。所以,绝经后出血、围绝经期不规则出血、不孕症伴随月经不调等患者应高度警惕,应首先排除子宫内膜癌。

没有症状也要定期体检

没有症状的女性也要定期妇科检查,推荐所有年龄≥50岁的妇女接受每年一次子宫内膜癌的筛查;年龄<50岁,但符合以下条件其中之一可在医师判断下选择性接受子宫内膜癌的筛查:

筛 查 条 件

★ 异常子宫出血,尤其是绝经后阴道流血。

★ 35岁以上具有遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史(尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤)的女性。

★ 曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗或为治疗其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。

★ >30岁且肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压。

★ 排卵障碍(PCOS、不孕等)。

长期月经不调要就诊

女性出现长期月经不调要及时就诊。目前有多种有效的方法可以调整月经,包括口服短效避孕药,孕激素后半周期治疗,帮助月经规律来潮,控制月经周期在45天之内就有比较好的保护子宫内膜的作用。不愿口服药物又没有生育要求的还可以上缓释药物避孕环(曼月乐),也能很好的保护子宫内膜。

激素治疗要遵医嘱

更年期综合症可以用激素替代治疗来缓解症状,但是要在医生的指导下进行。有子宫内膜癌风险的女性一定要遵医嘱来补充雌激素和孕激素,不正规的激素替代治疗如只单纯补充雌激素会增加子宫内膜癌风险。

遗传高风险人群行基因检测

如果女性在直系亲属或家族中有子宫内膜癌、卵巢癌、遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)或结直肠癌的患者,建议患者首先进行基因检测,如果确诊为林奇综合症,那么这些患者的女性亲属也是林奇综合征的易感人群,可以根据基因检测的结果进行相应的干预措施,比如早生育,密观察,规律药物治疗,必要时可行预防性子宫卵巢切除来减少子宫内膜癌发生的风险。

总之,子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时规律体检,有症状早就诊,这样能及时发现癌前病变或者早期的子宫内膜癌,给予适当的治疗后患者的预后良好,不影响生命。甚至还有相当一部分年轻患者治疗后,能正常生育。

子宫内膜癌Ⅱ期,术前如何检查?

除了观察临床症状、体征外,常用辅助方法有细胞学涂片检查、诊断性刮宫、宫腔镜、X先摄片、B超、MRI、CT、肿瘤标记物CA125、CA199、CA153检测等

一。影像学检查

1.超声波:常用语子宫内膜癌的筛查,检查可发现子宫内膜占位性病变,子宫腔增大,晚期患者可发现子宫体及宫旁受累病灶。

2.CT、MRI检查:行CT或MRI检查可发现子宫内膜占位性病变。该类检查还能检查子宫肌层、子宫旁等部位受累情况,以便更确切反映病变的部位及范围。

二。宫腔内镜检查

能早期发现子宫内膜癌。宫腔内镜检查可定位检查,还可理解宫腔内病变范围,有助于分期。

三。脱落细胞学检查

是筛查子宫内膜癌的有效方法。子宫内膜脱落细胞学取材方式可能影响检查结果。自阴道后穹部取材的阳性率及准确性低于宫腔内吸取法、宫腔内压液洗法等取材检查。

四。组织病理学检查

诊断性刮宫或子宫内镜下取材送组织病理学检查,是确诊子宫内膜癌最可靠的诊断方法。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的常规诊断方法。

五。实验室检查

肿瘤标志物:血清及宫腔冲洗液CEA、CA125、CA199水平增高,对子宫内膜癌患者的诊断有帮助。

另外子宫癌术前的话,需要验一下大便常规,抽四五管的血,还有皮试。一般无其他内容

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