子宫内膜癌宫腔镜表现（子宫内膜癌的宫腔镜表现）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫内膜癌宫腔镜表现，以及子宫内膜癌的宫腔镜表现对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、子宫内膜癌都有哪些表现症状？
• 2、早期子宫内膜癌b超表现是怎样的？
• 3、宫腔镜诊断子宫内膜癌会不会引发扩散？

子宫内膜癌都有哪些表现症状？

子宫内膜癌有以下表现：

首先由于病变发生在子宫内膜，所以各种类型的子宫出血是本病最突出的症状。而由于50％～70％的患者发病在绝经以后，所以绝经后出血就成为患者最主要的主诉之一。这种出血并无规律可循，时多时少，时有时无。对于没有绝经的患者则表现为不规则出血或经量增多、经期延长。如年过40岁有不规则阴道出血，虽然经过激素治疗仍不能止血，或一度止血后又复出血；虽然年龄较轻，但有长期的子宫出血历史和患有不孕症，均有可能是子宫内膜癌的表现。其次阴道持续有不正常的分泌物，如血性白带，或者有水一样的白带，有时可有恶臭。最后，有的患者还可表现为疼痛。少数病人可以有一种下腹疼痛感觉，这可能和病变较大突入宫腔引起宫腔痉挛有关；如果病变发生在子宫下段或侵及颈管时，可能因引流不畅，形成官腔积血或积脓，而发生疼痛；晚期患者，由于肿瘤压迫神经丛，可引起持续下腹部、腰骶部疼痛和腿疼。盆腔检查和B型超声检查可发现子宫增大。有的患者子宫增大并不明显。

出现这些临床表现后，要确诊子宫内膜癌，就必须依靠子宫内膜的活检，就是取一点内膜或通过分段诊断性刮宫将刮下的内膜进行病理学检查。

子宫内膜癌生长慢，转移晚，其主要症状子宫出血显著，所以治疗效果比较好。经过治疗，有60％～70％能生存5年以上，列为妇科恶性肿瘤中预后较好的一种。

与任何肿瘤一样，子宫内膜癌越是晚期，治疗效果越差，所以更年期的妇女，对于一些危险信号比如异常的阴道出血、排液等要保持警惕，不可出现了症状仍迟迟不就医，有的甚至拖延半年、一年之久，结果坐失治疗的良机。

子宫内膜癌的治疗原则基本上以手术为主，根据情况可作全子宫切除或扩大性全子宫切除。单纯的放射治疗比不上手术的效果好。但手术和放射治疗各有优缺点，手术虽可以全部切除肿瘤，操作本身却有引起瘤组织扩散的危险；放射治疗虽不能全部消灭肿瘤，却可使瘤细胞活力降低，起到预防和制止扩散的作用。两种治疗相辅相成，取长补短，因此一般都选择在术前或术后合并放射治疗，使治疗效果更加满意。用来治疗子宫内膜癌的药物主要是孕激素类药物。因为子宫内膜癌的发生与雌激素刺激造成内膜增生有一定关系，而孕激素可以使增生的内膜转化，因此可以治疗内膜癌。一般用药4～6周即能显效，尤其是晚期已有转移的病人，用药后约有30％～50％可以收到肿瘤缩小、症状减轻的效果。

总之，子宫内膜癌发展缓慢，三分之二的病人还是早期患者，其中大多数只要切除子宫就能获得治愈。但和其他肿瘤一样，子宫内膜癌目前也没有行之有效的预防办法。更年期的妇女如有出血，又合并肥胖、高血压、糖尿病时，必须高度警惕。

早期子宫内膜癌b超表现是怎样的？

子宫出血、阴道排液、疼痛，这是早期子宫内膜癌b超的一系列表现。

B超检查方法可以了解到子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内植被，或者是宫腔回声情况、有无肌肉浸润等情况，其检查都有很高的诊断符合率，例如肥胖型子宫内膜癌患者，可以通过B超检查方法来很好了解到宫腔病情，以便于快速作出对症治疗。

扩展资料：

患有子宫内膜癌，身体出现什么症状？

1.阴道分泌物增多，患有子宫内膜癌，身体会出现明显的阴道分泌物增加，发生几率较高。并且白带也出现异常，白带一般较厚且无疱，如果白带发生异常，可能子宫会出现疾病了。如果女性患有子宫内膜癌时，白带会显得混浊和浑浊。另外，阴道还会出现不规则流血的情况。

2.下腹部位疼痛，临床上子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围神经，可引起下腹部出现明显的疼痛感，同时也会影响到下背部和下肢等部位都出现疼痛。但是，子宫内膜癌在早期，疼痛症状比较轻微，甚至没有出现疼痛，因此大家要注意检查身体状况。

3.下腹包块，在子宫内膜癌早期阶段，一般不会触及下腹包块。如果子宫增大时，或者是宫腔发生转移肿块等情况，就会触及下腹包块，会出现比较明显的触痛感。

子宫内膜癌如何检查？患者发生自身子宫内膜癌出现时，就要及时进行检查，以便于医生后面根据情况来进行合适的治疗，而子宫内膜癌具体的检查方法，除了B超之外，还有以下几种方式可供选择：

1.宫腔镜检查，宫腔镜检查时临床上检查宫腔病情的常用方法，可以直接观察子宫内膜癌患者的宫腔肿瘤大小、癌灶以及肿瘤病变程度等情况，而这种检查方法会有并发症，主要有宫颈损伤、撕裂伤和子宫穿孔，其次还会引起出血、感染等，远期并发症可继发感染导致的宫腔粘连、感染、月经异常以及闭经等，因此，患者要根据自身具体情况来选择治疗方法。

2.分段诊刮，分段诊刮是诊断子宫内膜癌常用的方法，癌症确诊率高，而且还可以确定子宫内膜癌和宫颈腺癌，以指导临床治疗。同时为了确认或排除子宫内膜癌，还需要进行病理学检查。

温馨提示：在现在生活中，大家要注意自己的健康，避免身体出现各种疾病，影响身体和生活的状况。如果自己患有子宫内膜癌等严重疾病，一定要积极进行治疗，要保持一个乐观的心态。在生活中，也可以多吃滋阴补肾，或者是暖宫的食物或药物，比如枸杞、鸡汤，或者是滋肾宁神丸、长春宝丸等，来滋补身体。

宫腔镜诊断子宫内膜癌会不会引发扩散？

近几十年来，子宫内膜癌已位居女性生殖道恶性癌瘤的第三位，占女性全身恶性癌肿的百分之七，占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％。近些年，子宫内膜癌在世界范围内正呈上升趋势。诊断性刮宫是最常用于排除子宫内膜癌变的检查方法，但60％的诊刮刮取的部位不到宫腔的一半，它对子宫内膜癌的漏诊率达35％。但是，宫腔镜检查可提高子宫内膜癌的诊断率，尤其是早期子宫内膜癌的诊断。宫腔镜可视性下的活检作为子宫内膜癌诊断的可靠方法。目前牛津妇产科手册已将宫腔镜可视性检查指导下的活检作为现代诊断子宫内膜病变的金标准。

宫腔镜下子宫内膜癌的特点

在宫腔镜下子宫内膜癌的特征是各不相同的，主要是因为子宫内膜癌的临床分期、病理特点不同。在宫腔镜下子宫内膜癌的特点主要表现在局部病灶的形态和表面血管异常，临床中常分为以下几种。

1、弥漫型病变

主要特点为宫腔病变范围广，表现为宫腔内膜弥漫性增厚，表面呈乳头样改变，其内有粗细不等的异常血管。

2、菜花样新生物

肿物可生长在宫腔的任何部位，但以宫腔前后壁及宫底部最为多见，肿物呈菜花样或细小乳头状，往往合并出血和坏死，致使肿物表面呈褐色或灰褐色，乳头表面有形态异常的血管，血管的形态多种多样，多数呈稀奇古怪状，可见血管成团或螺旋状围绕腺体周围。

3、局灶性息肉状物

内膜癌患者宫腔内病变可表现为息肉样新生物，此时肿物表面血管分布明显增多，可有粗细不等的异常血管。临床工作中，宫腔镜下子宫内膜癌的图象并非如此清晰，常常合并多种形态，甚至有时表现为子宫内膜炎的特征。因此，宫腔镜下诊断子宫内膜癌一定要慎重，以免漏诊。

宫腔镜对子宫内膜癌的诊断优势

目前，子宫内膜癌临床常用的诊断方法主要有B超、诊断性刮宫、宫腔镜。

1、B型超声检查简便、无创伤，是常用的筛选方法之一，有很好的临床实用价值。

生检查对分辨子宫肌壁、内膜组织、子宫体内占位性病变具有较高的准确性。在临床诊断中高分辨超声通过检测子宫内膜厚度预测内膜病变，为临床提供诊断子宫内膜病变有价值的信息，但是子宫内膜增生病变以及早期的内膜癌变，超声不能提供特异性鉴别诊断。研究表明单纯超声检查不能发现小于2mm的宫内占位性病变。

2、诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的传统方法。由于是盲视手术，完全凭术者的经验实施。术者不仅对宫腔的形态、子宫内膜病变的范围和程度难以了解，不能对病变部位进行定位取材，而且对微小病变尤其是位于宫底或宫角部位的极易漏诊。所以诊断性刮宫常不能明确诊断。

3、对于高度怀疑子宫内膜癌的患者应采取宫腔镜检查。子宫内膜癌极早期常无明显症状，最常见的症状为阴道排液及流血，从诊断的角度讲宫腔镜由于能直视宫腔，所以宫腔诊断子宫内膜癌更早期、直接、准确、全面。宫腔镜诊断子宫内膜癌的优势不仅体现在对宫腔内病变的范围及形态作直视下的定位活检，而且能对宫颈管是否受侵进行深部活检，为手术患者的临床分期、手术方式及其预后评估提供重要的参考依据。

宫腔镜诊断子宫内膜癌的争议

宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究充分肯定。但是宫腔镜检查是否引起癌细胞播散是学者们最为关心和争议的问题，有许多报道称宫腔镜检查时灌流和膨宫使用的介质可引起子宫内膜癌细胞播散至腹腔。从理论上讲一定条件下宫腔内的病变可以经输卵管播散至腹腔，引起病变的种植、扩散。

由于进行宫腔镜检查时需要膨宫，故有促使癌细胞经输卵管播散至腹腔的可能。临床研究发现宫腔镜检查引起肿瘤细胞扩散的原因可能于膨宫时的压力与液体的流量和检查的时间有很大的关系。

大量研究证实膨宫压力70mmHg可以降低肿瘤细胞的扩散。回顾分析近些年有关宫腔镜术的报道，宫腔镜是否引起癌细胞的种植和转移尚无定论，需进一步研究证实。

但宫腔镜检查引起的腹腔洗液细胞学阳性并不影响患者的预后。在对可疑子宫内膜癌的患者进行宫腔镜操作时动作要轻柔，在不影响视野的情况下尽量降低膨宫压力，减少液体流量，缩短检查时间，把可能性降至最低。

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