女性不孕辅助生殖（不孕不育与辅助生殖）本月已更新

本篇文章给大家谈谈女性不孕辅助生殖，以及不孕不育与辅助生殖对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、人工辅助生殖技术怎么样？
• 2、辅助生殖技术的主要方法
• 3、辅助生殖包括哪些呢？
• 4、辅助生殖是什么技术？
• 5、不想生、不敢生的女性，能通过辅助生殖自救吗？

人工辅助生殖技术怎么样？

人工辅助生殖技术就是大家常说的辅助生殖技术，常用于治疗不孕不育患者。

关于辅助生殖技术有哪些问题解答如下：

人工授精：通过非性交的方式将精子直接注射到女性生殖器内，结合形成受精卵，适合性交障碍、无精症、少精症、精子在女性生殖道内运行障碍等患者；

体外受精-胚胎移植(LVE-ET)：也就是第一代试管婴儿，适合输卵管堵塞、免疫性不育、子宫内膜异位、盆腔粘连等患者；

卵泡将内单精子显微注射(ICSI)：又被称为第二代试管婴儿，适合男性严重少精、精子畸形、输精管阻塞或者是睾丸生精困难的患者。

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)/胚胎植入前遗传学筛查(PGS)：适合拥有家族遗传病、染色体异常的患者，和有生男生女需求的人；

LVF-ET：这个技术比较适合无卵、卵子质量低导致的不孕的女性。

国内正规渠道并不支持所有的辅助生殖技术，只能使用少部分的辅助甚至技术：

国内可用辅助生殖技术：人工授精、第一代试管婴儿(LVE-ET)、第二代试管婴儿(ICSI)；

美国、泰国、柬埔寨、俄罗斯、乌克兰可用辅助生殖技术：人工授精、第一代试管婴儿(LVE-ET)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGD/PGS)、LVF-ET；

泰国不仅仅可以做第三代试管婴儿，第一代、第二代都是可以做的，而泰国技术在国际上也算是名列前茅的存在，仅次于美国，与英国、德国这些国家持平，前往泰国第三代试管婴儿技术成功率大概在50%-70%。

辅助生殖技术的主要方法

（AI） 是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人类最早一例成功的AI治疗是John Hunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。两者适应证不同，AIH治疗:（1）性交障碍;（2）精子在女性生殖道内运行障碍;（3）少、弱精症。AID治疗:（1）无精症;（2）男方有遗传疾病;（3）夫妻间特殊性血型或免疫不相容。实施AID治疗时，供精者须选择身体健康，智力发育好，无遗传病家族史的青壮年。还须排除染色体变异、乙肝、丙肝、淋病、梅毒，尤其是艾滋病（HIV）。血型要与受者丈夫相同。供精精子应冷冻6个月，复查HIV阴性方可使用 [2] 。因HIV的感染有6个月左右的潜伏期，此时诊断不易确定，所以供精精子一般应从精子库获取。

不论实施AIH还是AID治疗，受精前精子都须进行优选诱导获能处理，这对宫腔内授精或体外授精，更是一项重要的常规技术。其作用是去除含有抑制与影响受精成分的精浆，激活诱导精子获能。自然受精中，精子是在穿过宫颈粘液及在输卵管内停留等候卵子的过程中实习上述变化的。临床处理，则采用离子洗涤与用成分相似于输卵管液的授精培养液培养相结合的方法完成，具体有精子上游法和Percoll梯度离心法。前法较简单，但精子回收率低，少、弱精者宜用后法。授精时间应根据术前对女方的排卵监测、选在排卵前48h至排卵后12h之间进行。授精部位目前常用的是将精子注入宫颈，或在严格无菌措施下注入宫腔。 该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。

2.1 IVF-ET的建立 这得先从美籍华人科学家张明觉的开拓性研究说起。张明觉早年受教国内，1945年开始在美国做兔子体外授精实验，历经5年未获得成功。但他把从兔子子宫内回收到的受精卵移植进别的兔子子宫内，却能借腹怀胎生下幼兔。经过刻苦的深入研究，张明觉推测，在体内受精的精子，一定是在输卵管内等候卵子的过程中，完成了激活自身的某种生理变化，所以能使卵子受精。并用实验证实了上述推测。同年澳大利亚学者Austis也在实验中发现相同现象，称之为精子获能（sperm capacitation）。国际生物学界将二人的研究成果命名为“张·奥斯汀”原理。张觉民认为，20世纪50年代以前，体外授精不能成功的原因是采用的精子都未经激活获能。于是他认真研究了使精子在体外活化获能的方法后，在1959年与科学家Pincus合作研究中，果然成功地实现了兔子的体外受精和胚胎移植，为人类IVF-ET的建立奠定了基础。1970年，英国胚胎学家Edwards与妇产科医生Steptoe合作，开始了人类的体外受精与胚胎移植研究。1977年，他们取出因输卵管阻塞不育的患者Lesley的卵子与丈夫的精子行体外授精后，将发育的胚胎移植回Lesley的子宫内。1978年7月25日，Lesley终于分娩了世界上第一例试管婴儿Louise Brown。至此人类IVF-ET技术正式建立。1985年4月和1986年12月，我国台湾、香港先后诞生了两地的首例试管婴儿。1988年3月10日，大陆的首例试管婴儿也在北京医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心诞生。当今国际上采用的助孕新技术多数是从IVF-ET衍生出来的。

2.2 适应证 （1）输卵管堵塞。（2）子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。（3）男性轻度少精、弱精症。（4）免疫性不育、抗精子抗体阳性。（5）原因不明的不育。

2.3 控制性超排卵与卵泡监测 按自然周期取卵，一次周期只能得到一个卵。为了提高妊娠率，目前在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵法，即选用人类促性腺激素，增强与改善卵巢功能，使一次周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。以获得较多供移植的胚胎。但促超排卵法有时会有卵泡早熟、质量差的情况。1991年，中山医大第一附属医院用下丘脑促性腺激素激动剂（GnRH-a）的喷鼻剂Buserelin进行降调节，联合应用促性腺激素，使优势卵泡数明显增加 [3] 。在实施促超排卵过程中，须用阴道B超扫描监测卵泡发育数目、大小，同时监测尿LH及血内激素变化，以便适时调整用药、正确估算取卵时间，并尽量使黄体与内膜功能、妊娠发生及妊娠维持相适应。

2.4 取卵 我院用B超引导经阴道穿刺取卵术取卵。此法不需麻醉切口，也不经过膀胱，避免了尿液对精子的伤害，优于用腹腔镜或B超引导经腹取卵的方法。

2.5 体外授精 将取到的卵泡液注入培养皿，肉眼快速辨认含卵细胞及其外周的透明带、放射冠的卵冠丘复合物。在解剖镜下确认有卵细胞存在后，置入CO 2 培养箱培养4～8h，再根据复合物的形态变化判断选择成熟卵细胞，按每卵配10～20万个精子的比例，投入经过洗涤优选已诱导获能的精子，授精后16～18h观察情况，将受精卵移入培养试管/皿内培养。

2.6 胚胎移植 于取卵后48h，胚胎发育成2～8个细胞阶段或在取卵后72h胚胎发育至8～16个细胞时植入子宫。后者较符合自然受精胚胎进入子宫的时间，且在传统体外培养条件下，只有最健康的胚胎才能活到3天，故移植成功率高。有报道，应用共培养术，可使胚胎培养至囊胚期再移植，妊娠率高达50% [4] 。一次移植的胚胎数以2～3枚为宜。因为增加胚胎移植数，妊娠率虽呈不按比例的增加，但多胎率也会随之增加，经对几组移植1～6胎资料的比较 [5] ，其中以移植3个胚胎的妊娠率相对较高，而多胎率相对较低。

2.7 胚胎冻融 不仅AID治疗的精子需要冻融，在IVF-ET中由于促超排卵的应用，一次周期回收的卵泡，经受精发育的胚胎，移植后会有剩余也需要冷冻储存，如移植失败，就可在下个自然周期或HRT周期移植，以提高一次取卵的妊娠率。另外遇到患者因促超排卵引发的卵巢刺激综合征，为了防止妊娠加重病情，也可将胚胎冻存，留待以后移植用。胚胎冻存的机制是，超低温可抑制细胞的新陈代谢，使生命进入休眠状态而保存下来。保存温度为 -196℃，保存装置为以液氮作致冷源的液氮罐，但在胚胎的冷冻和升温复苏过程中，当经过0℃～60℃这一温区时，如降温过快，细胞内液中的水分又会很快结冰，因为体积膨胀而涨破细胞膜，造成细胞死亡;如降温过慢，细胞外液中的水分会先结成细小冰晶，使外液的渗透压升高，导致细胞内液中的水分向外渗透，溶质浓度相对升高，从而引起细胞蛋白质的分解变性，细胞一样难逃死亡厄运。因此在胚胎的冻融中，必须选择合适的降温与升温速度，并借助于某些具有既能减少细胞内的冰晶形成，又能延缓细胞外液中溶质浓度升高的冷冻保护剂的作用，才能使胚胎安全地实现冻存或复苏。目前常采用的方法是慢速冻快速复温法。精子冻藏的机制和冻融的原理一如上述。

2.8 胚胎移植后监测 移植后14天验晨尿HCG阳性为生化妊娠，显示胚胎植入和发育正常。移植4～6周腹部B超查到胎囊、胚胎和心管搏动为临床妊娠。

2.9 胚胎移植合并症 主要有流产、宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

2.10 妊娠率 目前为25%～35%。随着对影响妊娠成功因素的深入研究和相应技术环节的改进，预期IVF-ET妊娠率还会提高。 用于子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘连患者。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、但供卵者为患者，受者为代孕者。因观念意识原因、国内目前对此技术尚未认同。

辅助生殖包括哪些呢？

目前辅助生殖技术主要有人工授精、配子移植和试管婴儿等三大类，其中，一是人工授精，通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以使女子受孕的技术；二是配子移植，通过腹腔镜或腹部小切口将配子（成熟的卵子及活跃的精子）直接放进输卵管的壶腹部或子宫腔，使精子和卵子在人体正常输卵管内自然受精；三是试管婴儿，通过人工方法使得卵子和精子在体外受精，早期胚胎发育成熟后，再移植到母体子宫内发育、分娩。

辅助生殖是什么技术？

辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助的技术手段使不孕不育夫妇达到成功受孕的一种技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

目前，我国不孕不育夫妇占生育年龄夫妇的10%-15%，辅助生殖技术适用于有正常的性生活一年以上，在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功受孕的夫妇。

辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的简称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精（Artificial Insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）及其衍生技术两大类。

（一）人工授精是指用人工方式将精液注入女性体内以取代正常途径使其妊娠的一种方法。根据精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。

（二）体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术是指从女性体内取出卵子，在器皿内培养后，加入经技术处理的精子，待卵子受精后，继续培养，到形成早早期胚胎时，再转移到子宫内着床，发育成胎儿直至分娩的技术。体外受精-胚胎移植及其衍生技术主要包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、配子或合子输卵管内移植(GIFT或ZIFT)、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎冻融（CET/FET）、植入前胚胎遗传学诊断(PGD)等。

不想生、不敢生的女性，能通过辅助生殖自救吗？

现在很多的女性之所以不想那么早结婚，就是因为他们害怕生育确实也是这样生一个孩子要付出的实在是太大了，不仅要怀胎10月，在生日的时候更是要承受巨大的痛苦，这是作为男人一辈子都不能感受到的东西。但我们这个社会呢，又是一个比较发达的社会，并不像以前那样，生孩子只能靠顺产，很多的人因为顺产不了而难产而死。那么问题来了，现在不敢生、不想生的女性，能不能够通过辅助生殖进行自救呢？

什么是辅助生殖？

所谓的辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段，使不孕夫妇妊娠的技术。这项技术也包括了试管婴儿和人工授精，但现在大部分采用的都是试管婴儿的方法，因为这个方法成功率是比较高的。但是说白了，他还是要在妈妈的肚子里面去孕育，所以呢，说到底还是解决不了不想生和不敢生的这一个问题。但是，现在可以进行剖腹产，不需要通过顺产的方式来生育，只不过看起来更加吓人，也只有剖腹产能够解决不敢生的这一个问题了。

当代的女性为什么不想生、不敢生呢？

说起这个就不得不说现在的教育方式，虽然现在科技这么发达，但是我们始终都发现生育率已经是降低了很多了，这和计划生育有一定影响，但是除了计划生育以外，女性也有自己的想法，他们会用更多的时间来打造自己的生活，而不是去结婚生子。由于思想比较超前，现在很多的家庭都是选择不生孩子的，因为他们确实不想生，不愿意冒这么大的风险来承担这些痛苦。

总结。

总的来说，虽然辅助生殖技术还是比较完善的，但它主要是用于不孕不育的夫妻身上，根本解决不了女性不想生或者是不敢生的这一个问题，要不要生孩子还得看女性自己的决定，没有任何一个人可以强求。

关于女性不孕辅助生殖和不孕不育与辅助生殖的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。