妇科检查子宫肌瘤(妇科检查子宫肌瘤需要空腹吗)本月已更新

时间:2023-04-10 19:14:09浏览量:111

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试管流程:

什么是子宫肌瘤

「导读」 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,如果没有及时采取治疗措施,也会对女性的身体健康和正常生活产生不利的影响。那么,我们接下来就来了解下什么是子宫肌瘤,以及有关子宫肌瘤的各种常识。 什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤或者子宫纤维瘤,是女性特有的一种良性肿瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为支持组织而存在,也有人称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。

有些子宫肌瘤患者没有什么特别的症状,只有在盆腔检查或者超声检查时偶然被发现。也有些子宫肌瘤患者是因为自然流产检查流产原因或者是长期不孕检查不孕原因时才发现是因为子宫内长了肌瘤所致。那么,子宫肌瘤常见的症状有哪些呢?我们来了解一下。

1、子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状,如月经量突然增多,经期延长或者周期缩短等月经周期型出血,因此,平时日常生活中如果女性感觉月经有异常情况,最好到医院检查看看是否长了子宫肌瘤,及时的诊治才可以避免对身体造成更多不利的影响。

2、出现腹部包块和压迫症状,包块可活动无压痛感,肌瘤长到一定大小时会压迫到周围器官,例如子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可能产生尿频尿急等,子宫后壁肌瘤可能压迫到直肠引起大便不畅,排便不适感。

3、痛经和白带增多。如果子宫肌瘤合并子宫内膜异位症可能导致女性痛经,如果子宫或者宫颈的粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

4、不孕或者自然流产。巨大的子宫肌瘤可能导致宫腔变形,妨碍孕囊着牀以及胚胎生长发育,肌瘤压迫输卵管的话就可能导致官腔不通畅,有数据表明,肌瘤患者自然流产率要高于正常人羣,比例大概为4:1。

子宫肌瘤是怎么引起的

子宫肌瘤是怎么引起的,目前医学界的说法尚无定论。子宫肌瘤的发生与发展可能是多因素共同作用的结果。

大量临牀观察和实验结果都表明,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,长期受雌激素影响可能导致子宫肌瘤的发展。目前有人认为,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的整个过程可能涉及到正常子宫肌细胞的突变型、性激素以及局部生长因子间复杂的相互作用。而孕激素和雌激素也被认为可以促进肌瘤的生长。

育龄妇女、丧偶以及性生活不协调的女性比较容易长子宫肌瘤,因此,如果长期性生活失调,也会诱发子宫肌瘤。

还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长也有关系,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也发挥了一定的作用。

总之,子宫肌瘤是女性生殖器官的常见的一种良性肿瘤,虽然具体由哪种原因引起的尚无明确的定论,但是根据患者的生活情况,医生也能大概推测出具体患者的病因,因此子宫肌瘤的患者在求诊时一定要加强与医生的沟通,诚实地回答医生的问题,医生才有可能判断清楚病因,才可以对症下药,抑制子宫肌瘤的进一步发展,取得良好的治疗效果。

子宫肌瘤的治疗方法

由于现实生活中每个子宫肌瘤患者的症状有轻有重,具体的病因也不尽相同,其治疗方式也因人而异。目前常见的子宫肌瘤的治疗方法,主要有以下几种:

1、定期随诊检查。这种方法主要适用于子宫肌瘤患者无明显的症状,身体无异样,子宫肌瘤比较小且无恶变迹象,只要身体无异常的症状,可以定期到医院检查,继续观察子宫肌瘤的情况即可。

2、药物治疗方法。这种方法主要适用于不需要手术治疗或者不能用手术治疗的子宫肌瘤患者,也适用于手术治疗后的辅助治疗。米非司酮是临牀上常用的用于治疗子宫肌瘤的药物,猪腰是可以使肌瘤体积缩小。达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用,例如痤疮、声音低沉等。

3、手术治疗方法。主要包括肌瘤切除术和子宫切除术,可以通过腹部或者经过 *** 进行,也可以行宫腔镜或者腹腔镜手术。具体采用哪一种手术方式和手术途径,主要还是要看患者的具体情况,例如患者的年龄、肌瘤的大小和生长部位、有无生育要求等个人因素。

子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,很多人或多或少都有所耳闻,但是对于子宫肌瘤的预防方法又了解多少呢?希望下面的讲述可以帮助大家了解,保护好自己的子宫。

1、注意个人卫生,尤其是外 *** 的卫生。平时生活中应当保持外阴清洁、干燥,防止细菌滋生。每天洗浴时都要注意用清水清洗外 *** ,防止过度疲劳,要注意经期的保健。

2、定期参加妇科检查。大部分的子宫肌瘤轻微患者并无不适症状,只有在妇科检查时偶然查出,所以妇科检查是女性预防妇科疾病的最佳手段,女人要多爱自己一点,不要怕麻烦怕花钱,自己好了,才能对家人和孩子好。

3、保持愉快心情,多参加运动。女性由于家庭和工作双重压力,容易导致心情低落郁闷,不愉快的心情会使体内的雌激素增多,容易导致子宫肌瘤的发病率。多参加日常运动,慢跑、瑜伽、跳舞都是很好的健身方式,可以增强身体的免疫力。

4、注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,保持营养的均衡摄入,尽量少吃辛辣、油腻生冷 *** 的食物,不要额外补雌激素,因为雌激素过多可能会导致子宫肌瘤的生长和发展。

子宫肌瘤的高发人羣

子宫肌瘤是女性常见的生殖器官中的良性肌瘤,可以单独长一颗肌瘤,也可以在子宫内多处长多颗肌瘤。一般子宫肌瘤多发于30岁到50岁的女性,40岁到50岁比较高发。那么除此之外,子宫肌瘤的高发人羣一般有哪些呢?我们来了解一下。

1、长期未生育的妇女。孕育后代是女性与生俱来的天职,虽然孕育后代的过程十分的辛苦,但是经历过孕育过程的女性,得天独厚,可以减少一些妇科肿瘤如乳腺癌的发生。如果长期没有生育,这样的妇女因为得不到孕激素及时有效的保护,容易发生激素依赖性疾病,从而比有生育过的妇女更加容易发生子宫肌瘤。

2、性生活失调的妇女。夫妻间正常和谐的性生活除了可以促进夫妻间的感情保证家庭的和谐外,也可以促进男女双方激素的正常分泌,保证双方身体各部分机能的正常工作,对于彼此的身体也有很好的作用。特别是长期性生活失调的女性,很容易引发自身内分泌功能紊乱,导致盆腔慢性充血,容易发生子宫肌瘤。

3、情绪抑郁的女性。一般子宫肌瘤多发于30-50岁的女性,因为这个年龄段的女性正常情况下都面临着家务的重担和工作的重任,在双重压力下如果不能够顺利的调整自己的心情,产生抑郁情绪,长期下来可能造成机体内分泌失调,从而容易发生子宫肌瘤。

子宫肌瘤的检查体征是什么?

(1)腹部检查。小子宫肌瘤从腹部摸不到肿块,如子宫增大超过3 个月妊娠大小或宫底部有肌瘤易于触及,于耻骨联合上方或下腹部正中触及肿物、实性。若为多发性子宫肌瘤则其外形不规则,肿物可活动、无压痛。若为阔韧带肌瘤则其活动受限制。

(2)阴道检查。注意阴道是否通畅,有无肿物堵塞,宫颈大小、外观有无变形、肿物、有无移位,是否易于暴露,颈管有无变形,阴道穹窿是否饱满。

子宫体部肌瘤则子宫呈不同程度增大,肌瘤局部向外突起,子宫表面凹凸不平,肿瘤硬度与子宫肌壁一致,若肌瘤含纤维组织成分较多者则触之较硬,若肌瘤有退行性变则变软甚至呈囊性,若肌瘤有钙化则触之坚硬如石。移动宫颈时肿瘤也随之移动。

带蒂浆膜下肌瘤位于子宫表面,若蒂长,移动宫颈则肿瘤不随之移动,此时与卵巢肿瘤易混淆。

子宫黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫呈一致性增大,表面平滑,硬度正常而活动,若带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈外口处,则张开窥器即可看到子宫颈口处有肿物,粉红色,表面光滑,宫颈四周边缘清楚,软,肌瘤有时可缩回宫腔,时隐时现。若肌瘤大,一旦脱出于宫颈外口即不易退缩回去,若时间长,肿瘤表面充血、水肿伴有感染,甚至形成溃疡、坏死而有脓性溢液排出。

宫颈肌瘤则宫颈局部增大可触及圆形瘤核,若为带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈口处,则与子宫黏膜下肌瘤外观相似,用探针探测蒂根位于颈管内则为宫颈黏膜下肌瘤。宫颈肌瘤多是单发的,若为巨型宫颈肌瘤,肌瘤可达3 ~ 4 个月妊娠子宫大小,盆腔改变较复杂,宫颈有明显的移位及变形。肌瘤可来自前唇或后唇而以后唇为多见。

后唇被增大的肿物所代替,前唇则被肿物扩张变薄,宛如临产后近开全的宫颈,而子宫则被推到肿物之上如高山上的小庙,有时位于宫颈上方近峡部的巨型肌瘤向子宫直肠陷凹处嵌入,宫颈向上移位于耻骨联合的后方,呈扁片状而无法暴露,子宫则被高举于肿瘤之上方。来自前唇的巨型肌瘤使宫颈口移到后下方,亦难以暴露,前唇被巨大的肿瘤代替,子宫被高举于肿物之上。有时宫颈肌瘤向侧方发展而形成阔韧带底部的肿瘤。三合诊可协助了解盆腔内的改变。

子宫肌瘤是否健康,子宫肌瘤的检查需要做哪些项目?

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其常见症状可能是崩漏、腹痛、阴道液、膀胱和直肠压力。由于子宫肌瘤对女性的巨大影响,对月经也有一定的影响,常表现为月经周期缩短、经量增多和经期延长等,有必要尽早进行检查和治疗。子宫肌瘤的检查项目有哪些?

黏膜下小肌瘤或功能失调性的子宫大出血,双关节诊断子宫内膜息肉不易发现,可用于辅助诊断。在黏膜下肌瘤的情况下,刮匙在宫腔内设有凸面,子宫腔的起始位置低,或子宫腔的内部滑动。然而,刮除可引起出血、感染、坏死,甚至因肿瘤表面的擦伤而引起败血症。严格消毒,动作温和,提取液送病理检查。怀疑粘膜下肌瘤的诊断仍不明确,可采用宫腔镜检查。

用探头测量子宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大和变形。因此,子宫探头可以用来检测子宫腔的大小和方向。与双重临床相比,它有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块,以及它的位置。但是,必须注意的是,子宫腔往往是迂曲弯曲的,或被粘膜下肌瘤堵塞,使探头不能被充分探测,或浆液下肌瘤,子宫腔往往不增大,但会导致误诊。

目前,B超检查在我国较为普遍,对肌瘤的鉴别准确率为93.1%。可显示子宫肿大、不规则形态、肌瘤的数目、位置和大小、肌瘤是否均匀或液化囊肿以及其他器官是否受压迫。由于肿瘤细胞单位体积的致密细胞、结缔组织支架的含量和细胞的排列,肌瘤结节表现为弱回声、等回声和强回声三种基本变化。子宫肌瘤的检查基本上就这些。

做什么检查能确诊得子宫肌瘤

你好!一般检查子宫肌瘤的方法有:常规妇科检查、B超(准确率可达93.1%,)还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影检查等。子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,其中三、四十岁女性患子宫肌瘤的可能性最大。子宫肌瘤属于良性肿瘤,,对女性的健康会造成一定的影响,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。如还需要帮助可以联系我。祝你健康!

子宫肌瘤需要做什么检查项目?

朝阳妇科医院妇科专家介绍说,这是很多朝阳女性去医院前比较关心的问题,子宫肌瘤的检查很简单,大部分人只要做常规检查就可以了,费用也很低,极特殊情况才需要做一些特殊的检查项目,这主要是根据疾病的现状来定的。女性朋友应该及早发现,及早到正规医院去就诊,不要耽搁。下面就请朝阳妇科医院妇科专家贺金荣主任为朝阳女性朋友详细解答到医院后子宫肌瘤应作哪些检查。 据朝阳妇科医院妇科专家贺主任介绍,治疗子宫肌瘤时的检查项目有下列几种: 子宫肌瘤常规检查: 1、超声检查:超声检查就是彩超检查,较为普遍,鉴别肌瘤有很高的准确率。它可显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变、子宫有无增大,形状是否规则等,以及周围有否压迫其他脏器等表现。彩超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。专家建议有过性生活的女性最好做阴式彩超检查,分辨率高,可以看到肌瘤的血流供应情况;没有性生活的女性可以选择腹部彩超检查,避免阴式彩超经阴道时损伤处女膜。 2、妇检与白带常规检查:该项检查主要是排除女性是否患有阴道炎等生殖道炎症,避免在治疗子宫肌瘤时造成交叉感染,从临床的角度上来讲这是很有必要的。 3、阴道镜检查:阴道镜检查主要是检查子宫颈是否有肿瘤、糜烂、息肉、囊肿和宫颈是否肥大,沃尔顿智能消融术不开刀治疗子宫肌瘤需要将治疗探针经阴道、宫颈介入到子宫里的肌瘤体,排查宫颈疾病是为了治疗更安全。 大多数子宫肌瘤患者只做上述三项常规检查就可以了,如有特殊情况需选择做下面特殊检查,医生会根据病情指导病人进行检查。 子宫肌瘤的特殊检查: 1、探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。 2、X光平片:肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 3、诊断性刮宫:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。 4、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。 5、CT与MRI:一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。

子宫肌瘤详细资料大全

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

基本介绍

别称 :纤维肌瘤,子宫纤维瘤 英文名称 :Hysteromyoma 就诊科室 :肿瘤科 多发群体 :女性 常见发病部位 :子宫 常见症状 :子宫出血,腹部包块,压迫,疼痛 ,白带增多,不孕,流产,贫血,红细胞增多,低血糖 传染性 :无 病因,临床表现,检查,鉴别诊断,治疗, 病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。 总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。 临床表现 1.症状 多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则 *** 流血或月经过多。临床上常见的症状有: (1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则 *** 流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 (2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。 (3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。 (4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。 (5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响 *** 进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。 (6)贫血 由于长期月经过多或不规则 *** 流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 (7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 2.体征 (1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。 (2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。 检查 1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。 3.宫腔镜检查 在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。 4.腹腔镜检查 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。 5.磁共振检查 一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。 鉴别诊断 肌瘤常易与下列疾病混淆,应予以鉴别:①子宫腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宫;③卵巢肿瘤;④子宫恶性肿瘤;⑤子宫肥大症;⑥子宫内翻;⑦子宫畸形;⑧盆腔炎性包块。 治疗 1.随诊观察 如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。 2.药物治疗 (1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a) 目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。 (2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。 (3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。 (4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间套用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。 (5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。 在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。 3.手术治疗 子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经 *** 进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。 (1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。 (2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。 (3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报导。 4.聚焦超声治疗 通过将超音波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报导。

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