输卵管弯弯曲曲怎么回事(输卵管弯曲原因)本月已更新

时间:2023-04-11 03:56:11浏览量:84

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试管流程:

输卵管弯曲能恢复么

女性输卵管直接关系着女性生育是否正常,一般输卵管堵塞是女性最常见的不孕因素。也有一部分女性输卵管弯曲导致对生育有影响,输卵管弯曲一般是由于妇科炎症导致输卵管不正常弯曲,导致输卵管畸形。那么,输卵管弯曲能恢复么?

输卵管弯曲能恢复么?

输卵管弯曲会影响正常的怀孕,即使怀孕以后也有可能会诱发宫外孕的风险系数,需要积极治疗好以后,才能考虑备孕,相对安全系数比较高一些。选择当地大型公立三甲医院就诊,采取腹腔镜手术处理,手术好以后做好常规性的消炎和调理措施,三个月以后身体正常的情况下可以备孕。

通常精子和卵子结合之后,通过输卵管纤毛的摆动在运往宫腔的时候,因为输卵管的扭曲,可能会阻碍受精卵前行,继而会在输卵管上着床,引起宫外孕破裂大出血的情况发生。如果受精卵的游离速度比较好,也可能通过这个间隔进入宫腔进行正常的受孕,这样怀孕的几率可能会在40%左右。为了安全起见,建议还是要进行消炎处理、通水,帮助输卵管恢复正常。

输卵管弯曲不是无缘无故的,原因有很多,通常输卵管弯曲是什么原因造成的呢?

输卵管弯曲也就是输卵管迂曲,主要有两种原因,一种是先天性原因,另一种是后天引起。如果是先天性发育异常,或先天性输卵管发育不全,就可能会出现输卵管弯曲。但后天原因引起输卵管弯曲,在所有的输卵管弯曲中发生概率比较高。如果是慢性炎症感染,较常见包括输卵管炎症、慢性盆腔炎、长时间肿胀引起压迫,都可能会导致输卵管弯曲。可以通过输卵管造影,具体了解输卵管弯曲的状态。严重的输卵管弯曲,可能会引起不孕或宫外孕。

输卵管弯曲怎么治疗?

输卵管弯曲可以进行输卵管水分离治疗,也可以做一下输卵管造影进行评估,如果只是弯曲,但通畅,完全是可以正常受孕,如果过于僵硬,可以采用宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行治疗,这种治疗方法对身体的伤害不会造成太大,一般在月经干净的3到7天是手术最佳,术后要注意消炎,避免再次感染。

输卵管弯曲手术一般于月经干净3-10天内手术最好,若没有时间只要在非经期做手术即可。如果平时月经正常,只是量很少,应该不是输卵管的问题,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。 通常女性建议先做个内分泌的检查,看一下体内的激素水平是否正常后在针对性的调理。

其实输卵管弯曲不要紧,最重要的是输卵管通不通。当然,输卵管弯曲会增加宫外孕的风险。此时需要全面评估一下输卵管的功能,如果输卵管确实不通,不但不容易怀孕,还会增加宫外孕的风险,如果确实不好怀孕,可以及时的去做试管婴儿。

输卵管迂曲是怎么回事

输卵管迂曲是指正常通畅的输卵管由于慢性妇科炎症所致的输卵管走形弯曲。

人体有两条输卵管,左右各一,位于子宫的两侧,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层:浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中黏膜层有纤毛细胞。当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管周围粘连导致输卵管迂曲会影响女性怀孕。

输卵管造影正常表现为: 宫腔呈倒三角形,输卵管呈水平走行或稍向下行至壶腹部时又稍向上行或在子宫体部两侧弯曲绕行, 从内到外由细到粗, 自然柔软,造影剂弥散广泛,呈鱼网状或云絮状边缘模糊。输卵管周围粘连时行子宫输卵管造影显示:输卵管走行迂曲、僵直或固定,盆腔内造影剂弥散量少或不均匀。

输卵管迂曲与慢性妇科炎症有关,因此,在日常生活中应重视预防相关妇科炎症的发生,注意个人卫生,注意性生活卫生,增强体育锻炼,提高自身免疫力。在发生妇科炎症时应积极到正规医院进行治疗,谨防急性炎症转为慢性。

输卵管堵塞是怎么回事?

导致输卵管堵塞的病因主要有以下五大点:

一、妇科炎症在作怪

输卵管炎:当发生输卵管炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。

2.盆腔炎:慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。

二、流产引起的感染:流产会终止妊娠也有可能导致感染发生,它的发生率1%。因为发炎,所以又可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。

三、性传播疾病:多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底,炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁,不能够拾取卵子所造成的。

四、阑尾穿孔:有过阑尾穿孔病史的妇女,其输卵管受损的机会就会增加。因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾感染很容易扩散到输卵管,并导致癍痕组织。但是,如果只有阑尾炎而没有阑尾穿孔就不会增加的可能性。

五、盆腔粘连:粘连就是将纤维组织连在一起,在正常愈合过程中,经常会有粘连的情况出现。在盆腔里。粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织静静的粘在一起。如果是这样,这些器官就不能正常运作。在做过盆腔手术的女患者中,75%出现粘连现象。

沈阳九州表示可以做腹腔镜联合宫腔镜及通液,解除输卵管附近粘连恢复输卵管正常形态,达到输卵管再通目的,若输卵管严重积水可选择切除或结扎为辅助生育(试管婴儿等)技术创造有利条件。

输卵管发炎是怎么回事?

急性输卵管发炎通常会发生急性腹痛、发热、发冷,或有呕吐、恶心等现象,感觉全身倦怠、不舒服。

小小的输卵管深藏在盆腔内,是怎样感染发生炎症的呢?引起急性输卵管感染发生炎症的病原体感染途径大概为两种。第一种:有的病原体沿着粘膜和子宫颈内膜传播,到达子宫内膜以及输卵管内膜。另一种:还有些病原体则是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管。

输卵管受到感染后,会很快地出现症状,在感染发生炎症的过程中,感染很少会局限于输卵管内膜,而是使整个输卵管肿胀、充血、发红,甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞,而造成输卵管积液、积脓,长包块以及囊肿。

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。

输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。 输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例, 可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。 输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。

第1节 输卵管炎

输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。

一、急性输卵管炎

病因:

1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2、机体抵抗力减弱。

(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

病理:急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

临床表现:

1、症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3、输助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。

二、慢性输卵管炎

病因:

1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。

2、急性输卵管炎未经治疗,或治疗不彻底而转为慢性炎症。

病理:慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型:

1、慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果,亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

4、输卵管积水 病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

临床表现:

1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2、体征 慢性静止性输卵管炎,多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛,可有宫颈炎,粘性分泌物多,子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。

3、影像学检查 多以B超图像,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。

第2节 输卵管发育异常

输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。

输卵管脱垂是怎么回事

输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。输卵管脱垂是指女性输卵管外翻,即输卵管脱出于肛门之外,是子宫切除术后的一种少见并发症,在腹腔与阴道之间存在相通的情况下于子宫切除后最初几个月内发生,称早期脱垂;全子宫切除术后多年发生,称晚期脱垂。

输卵管脱垂最常见的发病因素是感染和血肿,相关因素有阴道残端开放或放置引流管、引流条等。虽然输卵管脱垂多发生于子宫全切术,但也有发生于腹腔镜盆腔骶韧带子宫内膜异位症病罩切除术而未切子宫者,其发生率较低。

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