子宫肌瘤变性是怎么回事(子宫肌瘤性变是什么)本月已更新

时间:2022-11-14 15:14:08浏览量:115

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子宫肌瘤变性是怎么回事?

子宫肌瘤变性是什么意思?肌瘤变性是指肌瘤失去了原有的典型结构,发生了一些结构上的改变。最常见的肌瘤变性是玻璃样变,肌瘤剖面的旋涡状结构消失,由均匀透明的物质所替代,镜下病变区肌细胞消失,是均匀透明的无结构区。玻璃样变继续发展肌细胞坏死液化,就可以发生囊性变,这个时候肌瘤变软很难与妊娠子宫和卵巢囊肿相区别,其间有结缔组织相隔,数个囊腔也可融合成大囊腔,腔内含有清亮无色的液体,也可以凝固成胶冻状。红色变性多见于妊娠期或产褥期,是肌瘤一种特殊类型的坏死,可能与肌瘤内小血管退行性变,引起血栓以及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关,可以有发热、恶心、呕吐等症状。肉瘤样变比较少见,大约占4‰到8‰,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛或出血的患者。钙化见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后的肌瘤。

子宫肌瘤如何变性?

主要为各种原因引起的退行性变,退行性变的主要原因为子宫肌瘤局部血液供给不足所致,多与临床症状无关。

(1)玻璃样变。玻璃样变又称透明变性,是最常见的肌瘤变性,肌瘤组织水肿变软,肌纤维退变,旋涡状或编织状结构消失,融合成玻璃样透明体,由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织,因此这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显。镜下可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织,并可出现区域性囊性变;也可见到组织的坏死,组织无结构。

(2)囊性变。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。

肌瘤内出现大小不等的囊腔,数个囊腔也可融合为一大腔,内有胶冻样和黏液样物质积聚,囊壁内层无上皮覆盖,切面变性区呈棉絮状,大小不等,囊腔囊内液分为无色或血性。镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状,也可见到有小簇肌细胞残留,在变性肌细胞周围也可有肌细胞增生。

(3)红色变性。多见于妊娠期或产后期,红色变性实为肌瘤一种特殊类型的坏死,发生机制不清。可能是肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,切面为暗红色如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。镜下可见组织高度水肿,瘤体内小静脉有血栓形成,血管扩张充血,广泛出血并有溶血,肌细胞质淡染,轮廓不清,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。

(4)脂肪变性。一般病灶较小,少数可见到脂肪小颗粒,主要为肌瘤细胞内脂肪颗粒增多。镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性,其发生原因可能是肌瘤间质化生为脂肪组织,也可能是脂肪组织浸润。肌瘤内全部变为黄色脂肪时称脂肪瘤,但极罕见。

(5)钙化。多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤,多见于脂肪变性后进一步皂化,分解成甘油三酯,再与钙盐结合,故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积,坚硬如石。X 线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。

(6)感染及化脓。子宫肌瘤感染多见于黏膜下肌瘤脱出子宫口或阴道口者,浆膜下肌瘤感染见于血源性或邻近器官感染蔓延。肌壁间肌瘤感染多见于囊性变性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部坏死、溃疡及黏膜脱落。细菌逆行进入宫腔而与子宫内膜炎、输卵管炎合并存在。

(7)恶性变。肌瘤恶变主要为肉瘤样变,发生率为0.4% ~ 1.25%,肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤,40 ~ 50 岁妇女较多,30 岁以下较少见。

肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应首先考虑恶变。肌瘤恶变后,组织变软而且脆,切面呈灰黄色,细腻,似生鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下可见平滑肌细胞增生,排列紊乱,旋涡状结构消失,细胞有异型性。

子宫肌瘤的变性有哪四个

你好:

透明变性:肌瘤缺乏血液供应时,在瘤组织内出现玻璃状半透明的蛋白物质。称为“透明变性”,又叫“玻璃样变”。直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性,肌瘤越大,变性也越广泛。这种变性,不引起特殊的临床症状。

液化或囊性变:透明变性继续发展,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软,似妊娠子宫。

脂肪变性:多在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,且无特殊临床表现。

钙化:往往发生于透明变性、坏死之后,由于肌瘤的血液循环障碍,钙盐被其组织成分以及其它变性物质所吸收沉积,形成“营养不良性钙化”。

红色变性:又叫渐进性坏死,是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内而产生红色。故有红色变性之称。主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。应及时就医。b1

子宫肌瘤变性分几种

简单来说子宫肌瘤变性就是肌瘤的性质发生了改变,有恶变的可能性。子宫肌瘤可发生各种退行性改变,多在肌瘤生长加快而血运不足时,如妊娠期、绝经后期发生。这些变化主要是玻璃样变或透明变性、红色变性、囊性变、脂肪样变、钙化、坏死、恶性变等。

1、红色变性:多在妊娠期发生,产后也可发生。主要为血管栓塞、组织坏死、出血溶血、血红蛋白渗入而将组织染成红色。此时病人多有剧烈腹痛。

2、玻璃样变或透明变性:主要是肌瘤血液供给不足,水肿,液化,为玻璃祥物质所替代。

囊性变:多继玻璃样变后发生,液化而形成囊腔,软如囊肿。肌瘤恶性变:发生率为0.13~1.39%,主要为肉瘤变。此时子宫变软,生长快,常伴有不规则流血或月经过多。

3、液化或囊性变:透明变性继续发展,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软,似妊娠子宫。

4、脂肪变性:多在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,且无特殊临床表现。

什么叫子宫肌瘤的变性?

子宫肌瘤变性,大多都是子宫肌瘤因慢性或急性缺血而发生的退行性改变,只有极少数变性是恶性变,子宫肌瘤的变性,多在肌瘤生长加快期,血运相对不足时发生,如妊娠期,分娩后期和绝经期。这种退行性的改变主要包括:玻璃样变,透明变性,红色变性,囊性变,脂肪样变,钙化,坏死,恶性变等。子宫肌瘤变性,必须尽快积极治疗。

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