如何判断癍痕子宫有没长好(怎么确定是不是疤痕子宫)本月已更新

时间:2023-04-11 20:21:07浏览量:174

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试管流程:

如何判断子宫疤痕长没长好

你好,一般的瘢痕子宫是由于有子宫的手术导致的,最常见的是有剖腹产、子宫肌瘤的剔除手术都有可能会导致的,一般的要经过3年后才可以恢复到正常的水平的

疤痕子宫怎样做评估

子宫切口愈合的病理过程及其评价

1.1

子宫切口愈合的病理

在剖宫产术后最初数小时内,切口边缘部分便很好地粘合在一起,它是由胶原束碎片和含有红细胞、白细胞、肥大细胞、巨噬细胞成分的纤维蛋白束构成。术后3天,子宫平滑肌细胞再生,修补伤口缺损,形成新生的血管及淋巴管。第5天,恢复器官的嗜银结构;纤维母细胞开始产生胶原,但尚未形成胶原纤维;宫腔内面,疤痕形成部位的表面出现了子宫内膜腺体。第7天,子宫的大小形态恢复到与正常产后一样。术后12天,疤痕肌肉化,同时子宫嗜银结构最终完成。而切口处的变化,却永远不能恢复至术前状态。另有学者发现,剖宫产术后半年内妊娠者,重复剖宫产时取原疤痕做病理检查,显示仅有少数病例子宫切口疤痕肌肉化,大部分病例的疤痕为纤维结缔组织,平滑肌纤维变性。剖宫产术后半年至一年妊娠者,其子宫切口处有嫩肉芽组织和普遍增长的纤维组织,平滑肌细胞间有广泛的嫩结缔组织,其间有众多的纤维母细胞、淋巴细胞。而在术后2~3年子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此后,疤痕将随术后再孕时间的延长而退化,疤痕组织也明显失去原器官结构。

1.2

子宫切口愈合的影响因素

影响子宫切口愈合因素很多,而且个体差异也很大。大致分为以下几个方面:

全身营养状况:如果孕期出现营养不良、贫血、严重组织水肿、低蛋白血症等均可影响切口愈合。

首次手术是否有感染,如有感染,切口不能Ⅰ期愈合,切口疤痕大、弹性较差,再次妊娠较易裂开。

首次手术的术式不同,形成疤痕也不同,例如剖宫产术,分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,还有纵切口等不同术式,这些术式切口愈合效果都是不一样的,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。

次手术缝合过程是否按解剖关系准确对合,缝合的是否适度,如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好。故剖宫产还是以子宫下段横切口的术式为最佳。

1.3

疤痕子宫再孕的最佳时机

如前所述,在不同时期再孕,重复剖宫产时取原疤痕做病理,其形态也各有特点,已证实术后2~3年肌肉化程度达到最佳状态。但随着时间的延长,子宫疤痕肌肉化的程度会越来越差,并且逐渐退化,疤痕组织明显失去原器官结构,失去弹性。综上所述,剖宫产术后2~3年,是子宫切口愈合的最佳时期。故从产科观点,再孕时间并不是术后越长越好,而是以剖宫产术后2~3年为宜。

1.4

超声评价妊娠期子宫疤痕的愈合情况

Chaoman应用B超观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕愈合情况,是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。将超声检查结果分为子宫疤痕愈合良好(Ⅰ级疤痕)和子宫疤痕愈合不良(Ⅱ级疤痕及Ⅲ级疤痕)。

具体诊断标准:Ⅰ级疤痕:子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。Ⅱ级疤痕:子宫前壁下段厚度

怎样查子宫疤痕厚度

你好,一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出.

意见建议:你好,你这种情况孕36周二胎疤痕孑宫的孑宫下段厚度=3mm才是正常的情况。

子宫疤痕憩室症状

现在的女性朋友,有很多人都选择剖腹产手术来分娩胎儿。有些女性也是因为不得已才选择剖腹产来挽救胎儿的性命,但是剖腹产有利就有弊,剖腹产会留下难看的伤口,也会引起一些并发症,那么,子宫疤痕憩室症状是什么?

症状1:子宫的切口没有长好。有些女性做完剖腹产手术,恢复期间会发现自己的切口处有一个与宫腔相连接的小坑,而这个小坑就是剖宫产手术遗留的并发症,也被称之为切口瘢痕或者切口缺损,以及切口憩室。

症状2: *** 有不规则流血,而且是非月经期。有些女性在做完剖宫产手术之后,月经期非常的不规律,即使没有月经期, *** 也会有血流出来,有时候会很多有时候会很少,但是会一直持续,也会干扰正常的生活和学习,甚至会影响正常的性行为。

以上这两种情况就是子宫疤痕憩室症状。如果出现一定要及时进行检查和治疗,而且一定要在医生的建议下使用药物,不可掉以轻心,严重者可以通过手术方式进行治疗。但是在治疗过程中,女性朋友一定要调整好心态,才能够恢复的更快。

剖腹产子宫伤口多久能恢复正常,如何判断剖腹产伤口恢复情况

众所周知子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,子宫大小与年龄及生育有关,并且大多数的女人在做完剖腹产手术后都会出现子宫伤口,不仅如此每个产妇也需要一定的时间让自己的子宫恢复正常。那么剖腹产子宫伤口多久能恢复正常?下面由我为你解答。

剖腹产子宫伤口多久能恢复正常

由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。产后女性的子宫恢复必须要经常持续的、有节律的收缩,将子宫内部的恶露通过子宫的收缩逐渐的排出体外,将子宫的创面血管口压迫住,停止出血,随着子宫内恶露的逐渐减少,子宫会渐渐的变小,直至复原。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,基本上不大能看出来。

剖腹产后伤口的护理

产后应该注意多翻身,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。

伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上碘伏进行消毒。

在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。手术一周后才可淋浴,之前可擦澡。

剖腹产手术后新妈妈宜采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

保持伤口清洁卫生,避免伤口感染。避免阳光直接曝晒伤口,使疤痕颜色加深。有结痂者勿用手抓,让其自然脱落。

当然,由于各种原因可能会影响到伤口愈合,诸如脂肪液化、伤口感染之类的情况,迁延愈合周期。对于此类伤口,需要积极地治疗,针对性的搭配于¸氏收口方换药治疗,对于伤口的愈合还是非常有帮助。

日常的生活中还应该注意做好日常的饮食调理工作,产后一周内,可以增加蛋白质食物。如牛奶、鸡蛋等,高蛋白可以促使伤口尽快愈合。不论哪种伤口,在未愈合前新妈妈都要少吃鱼类,因为鱼中含有的有机酸物质能够抑制血小板的凝集,不利于伤口的愈合。也切忌吃辛辣及刺激性的食物,以免影响伤口复原。

如何判断剖腹产伤口恢复情况

1、伤口愈合

自然产者仅有会阴伤口,并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l~2周疼痛感都已消失。而剖腹产者,则可能待l~2个月后疼痛感才会完全消失。

异常变化:正常的伤口应无红肿,而且疼痛会一天天地减缓,因此若伤口持续疼痛,或出现肿胀、异常分泌物,就要怀疑有感染发炎的可能。

2、子宫收缩

正常情况下,产后子宫的底部应位于肚脐高度,之后约每天下降1指幅,2周后已缩到骨盆腔里面,触摸腹部时已感觉不到其膨出,待l个月后约可恢复为产前的大小及位置。

异常变化:子宫收缩不良,使得子宫未正常下降,及体内残留部分胎盘、血块,因而出现产后异常出血的情形。

3、产后恶露

生产后,附着在子宫壁上的蜕膜、表皮细胞及坏死组织会陆续剥离,伴随血液自阴道排出,此即为恶露的由来。产后l~3天,恶露的色多呈鲜红色或暗红色,第4~10天转为淡粉色或淡黄色,第11~14天转为白色透明分泌物。依个人体质不同,恶露结束的时间亦略有差异,通常持续3~6周均属正常范围。

异常变化:

3-1、恶露颜色没有随时间改变。

3-2、大量出血。

3-3、恶露有异味或异常分泌物,合并有发烧、腹痛等症状。

4、排尿情形

子宫随妊娠周期增大,相对使膀胱受到挤压,加上产后骨盆关节、肌肉、韧带一时无法恢复,及荷尔蒙降低等因素,以致产后3周内易出现尿急式的急迫性尿失禁。不过随着身体逐渐复原,大部分产妇在1个月内症状均会改善,但也有少数产妇会留下终身后遗症。此外,生产过程不顺利,产程有器械介入,怀孕胎次较多,也容易导致产后解尿困难与产后尿失禁,而阴道生产者的发生率又比剖腹者高了近2倍。

异常变化:出现小便灼热、频尿等现象,及坐完月子仍有尿失禁的现象。

剖腹产后的伤口愈合周期相对较长,新妈咪要密切注意以上异常变化的发生,一旦感觉到情况不对要及时去医院就医。

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