后位子宫容易脱垂(后位子宫容易下垂吗)本月已更新

时间:2023-04-12 07:14:08浏览量:119

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试管流程:

子宫脱垂是怎么回事?什么原因引起的呢?

子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损,或在多产、难产、产时用力过度,以及产后过早参加重体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使子宫失于维系所致。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。另外,一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良,也会使子宫过早脱垂。

子宫脱垂 一般外fu“提宫妇善=坊-帖” 。子宫脱垂需根据脱垂程度确定治疗方案,需要手术治疗的子宫脱垂,一般已经到达中重度,手术治疗的方法很多,例如通过腹腔镜将子宫向上固定在腹腔中,或通过阴式手术将脱出的部分宫颈切除,例如曼氏手术,但是如果子宫脱垂伴发有子宫疾病,例如出现子宫的巨大肌瘤,或出现功能性的子宫出血,影响到正常生活,就需要进行子宫切除,切除之后将阴道残端固定在盆底的骶韧带,这样也可以将阴道残端拉长,对脱垂进行校正

子宫下垂的原因是什么?如何治疗子宫脱垂呢?

子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化,不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内。

造成子宫下垂的原因1.生育造成的伤害生育是造成子宫下垂的主要病因,当出现难产、巨大儿、生产时间过长等,容易导致女性的宫颈韧带、宫颈和盆腔底部的肌肉受损,而生产后又没有得到很好的恢复,自然容易发生子宫下垂。另外,产后长期仰卧、不动,容易导致子宫后位,子宫也容易下垂。产后经常蹲着会导致腹压的增大,这也是子宫容易下垂的原因之一。2.衰老 随着年龄的增加,女性的卵巢功能会下降,甚至不再分泌雌激素,从而盆腔底部对子宫等脏器的支撑力减弱,容易发生子宫下垂。3.过度肥胖女性过度的肥胖同样会导致腹压的增大,而发生子宫下垂。除了肥胖之外,患有腹水或者是腹部过度肥胖也会引起腹压增大。4.手术引起一些盆腔部位的手术也可能造成这一现象。

对于轻度子宫下垂,主要表现为腰酸.轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部,骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟.对于重度子宫下垂最好的治疗方法为手术治疗,是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁.一般外傅,..提宫妇善方贴...,就可以的,生活护理:平时加强营养,多注意休息.,保持大便顺畅,避免增加腹压和重体力劳动.

子宫脱垂的主要原因是什么呀?该如何治疗呢

子宫脱垂的主要原因有以下几点。首先是常见的分娩损伤,在分娩过程中,尤其是在难产等情况下,分娩胎儿很容易造成身体各项组织损伤,如果分娩之后组织仍未恢复正常,子宫脱垂就很容易发生了。

其次是由于孕妇怀孕期间对腹部的压迫,经常仰卧,这样会使子宫呈后位,腹压一旦增加,子宫就会沿阴道移动,造成子宫脱垂。再次,就是先天性的缺陷,造成子宫各组织发育不完全,容易发生子宫脱垂。

最后,就是营养不良或者衰老,导致支持子宫的各物质变的薄弱,发生子宫脱垂。

如果症状并不严重,患者可以使用子宫托来治疗子宫脱垂,晨起时放置好子宫托,晚间取出并且洗净。或者患者还可以通过体育锻炼来增强身体状况,尤其是对盆底肌的锻炼,有利于组织子宫的下移。

如果病症较为严重的话,就要及时到医院进行就医,根据医生的建议进行手术法治疗。当然,患者平时也要注意适当休息,不要做耗费过多体力的工作,不要长时间的站立或任何增加腹部压力的动作,保持良好的心理状态。

子宫下垂是什么原因引起的 ?这个症状严重吗?

这是一种盆底功能障碍性疾病。子宫脱垂主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱,对子宫的支撑力量减弱所致。造成支持组织松弛薄弱的原因有分娩创伤、衰老等。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。

基本病因

妊娠、分娩

阴道分娩,特别是难产及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。

产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂。

衰老

随着年龄的增长,特别是绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。

腹腔内压力增加

慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加,导致脱垂。

医源性原因

没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

诱发因素

以下因素可能增加子宫脱垂的风险。

多次阴道分娩。

盆腔做过手术或接受过放射治疗。

家族史,家庭成员患有子宫脱垂。

低龄的时候有过生育。

白人或西班牙裔人。

吸烟。

非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。

对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。

一般治疗

盆底肌肉锻炼

是针对阴道前壁脱垂治疗方法,适用于轻症的子宫脱垂患者,也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。医生会嘱咐患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉5~10秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3次。此方法可增加盆底肌肉群的张力。

药物治疗

绝经后阴道黏膜萎缩的患者,建议手术后开始局部使用雌激素制剂。

手术治疗

适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。

常用手术方法

曼氏手术

包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。

子宫全切及阴道修补术

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人,但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。

阴道封闭术

分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道,术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

盆底重建手术

通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。

术后并发症

出血或血肿形成

若手术时血管残端结扎不牢固,术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。

伤口感染、裂开

由于感染或局部缺血所致,局部伤口愈合不良或坏死,可引起网片暴露,有时需再次缝合伤口。

排尿困难

手术后拔除导尿管后,有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛,使骨盆底的神经受到损伤,或由于尿道括约肌痉挛所致。保留导尿几天后一般均可恢复。

膀胱炎

常由术时及术后多次导尿引起膀胱感染所致。

性交困难、疼痛

手术时过度修补,可导致阴道过短或狭窄。

网片的外露或侵蚀

与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关,多发生在术后半年。

术后注意事项

术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、

子宫脱垂怎么办?

轻度的子宫脱垂患者通过适当的卧床休息就可以有效得到缓解,更严重的情况下这种状况通常建议手术治疗。

【拓展资料】一、子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

二、是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

三、患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

四、嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

五、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

六、根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

子宫脱垂主要是什么原因引起的?

子宫脱垂的原因有很多种,复合因素引起的子宫脱垂比较多见。具体如下:

1、分娩损伤,分娩损伤是子宫脱垂的主要原因,分娩尤其是难产,或第二产程延长,或经阴道手术的助产,容易造成子宫主韧带、骶韧带以及盆底肌肉损伤,如分娩后主支持的组织未能及时修复正常,就容易发生子宫脱垂;

2、腹压增加,产褥期妇女多喜欢仰卧,容易发生慢性尿潴留,造成子宫容易跟阴道轴方向一致,在腹压增加的情况下,子宫就会顺着阴道的方向下降而发生脱垂。部分病人合并有慢性便秘,或长期、慢性咳嗽如反复支气管炎,或COPD的患者,或腹型肥胖,或某些原因导致的腹水,这些都可以引起腹压增加而导致子宫脱垂;

3、先天发育异常,盆底肌等这些支持组织发育不良,这些组织肌力或韧带张力不足以承托子宫位置;

4、营养不良、盆底肌松弛失去了对子宫的支持作用,若是营养不良造成子宫脱垂的患者,常常会合并有胃下垂或腹壁松弛等症状;

5、雌激素分泌减少,子宫脱垂一般也多见于老年患者,病人卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得脆弱、松弛,容易发生子宫脱垂,或者是已经有子宫脱垂的患者容易导致脱垂程度加重。

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