单角子宫怀孕图片（单角子宫怀孕了对胎儿有没有影响）本月已更新

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试管流程：

• 1、先天子宫单角畸形的危害
• 2、为什么会形成胎儿臀位？
• 3、子宫畸形的不同类型临床表现及治疗
• 4、单角子宫可以做试管婴儿吗？

先天子宫单角畸形的危害

一、不孕：无子宫、畸形子宫、幼稚子宫者，有很多都是以不孕就医的。

二、病理妊娠：妊娠期也是很容易发生并发症，如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，这些都是可以导致早期流产、绝晌锋习惯性流产、早产等。

三、月经异常：始基子宫、无子宫者，谨伍一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。

四、产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发并晌育不良，都是很容易造成滞产，一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。

为什么会形成胎儿臀位？

进入孕晚期之后，胎儿的胎位也变成孕妈妈重点关注的一件事敏拿搏情了，尤其是想要顺产的妈妈，毕竟胎位不正的话，想要顺产就太困难了。

胎儿正常的胎位是头位，也就是他的头是向下的，屁股在上面，这样到了一定的时间之后胎儿才好入盆，等待分娩。

但并不是每个胎儿都那么乖，都已头位的姿势呈现，有些胎儿会出现横位，也就是胎儿的头在肚子的左边或者右边，屁股就在相反的另一边，这种情况的话想要顺产是很难的。

还有些胎儿会出现臀位，也就是和头位刚刚相反过来的，头在上屁股在下的一个姿势。这种情况下胎儿是没办法入盆的 ，出生的时候也很容易造成难产。

那么为什么会出现臀位呢 ？

没有一件事是无缘无故的，胎儿出现臀位肯定也是有原因的 ，一般来说在怀孕28周以后，胎儿就会慢慢调整自己的姿势，把头慢慢降下来，由于胎儿不断长大， 子宫的空间会变得越来越小，胎位也就不怎么会变化到了一定的时间之后就把头下降到骨盆腔内，正常来说胎位就已经固定了，不会再发生变化。

但如果是这种情况:

1.孕妈妈的腹壁过于松驰

每个人的皮肤弹性是不一样的，正常来说，初产妇的皮肤弹性要比经产妇要好，年轻的产妇要比年老的产妇要好。如果孕妈妈腹壁比较有弹性，在胎儿需要时能够得到舒张，不需要的时候就可以收起来。但如果孕妈妈的腹壁比较松弛，没有任何弹性了 ，包裹不了子宫，胎儿就会在子宫内乱跑乱动，出现了异常的胎位，比如说很位或者臀位。

2.胎儿过小

小胎儿都是按照一定的规律生长的，到了一定的时候就应该有一定的重量。但如果有些小宝宝营养不良或者吸收不好，导致胎儿过小，这样子宫内的空间就会变得相对过大，就很容易出现还会变化的情况，从而出现臀位。

3.羊水过多

羊水量也是跟随着胎儿生长发育而改变的，在胎儿五六个月的时羊水量一般是500--700ml，当胎儿慢慢长大 ，八九个月的时候羊水量是比较多的，一般会有1500ml左右，然后再慢慢变少，等胎儿出生的时候 羊水量一般是1000毫升左右。但如果羊水过多，胎儿能够活动的空间就会变大 ，也就能肆意地做出各种动作，轻松敏卖的改变胎位了。

一般来说，臀位的孕妈妈是不建议顺产的，因为这样很容易导致难产。但是最后的分娩方式可以根据医桥祥生的建议来决定，只不过如果是臀位最好不要盲目坚持顺产，听医生的。

子宫畸形的不同类型临床表现及治疗

1.子宫未发育或发育不良

（1）先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合并无阴道。

（2）始基子宫始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一个实性肌性子宫，偶可见始基子宫有宫腔和内膜。

（3）幼稚子宫为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致，子宫体较小，可有宫腔和内膜。

（4）先天性无子宫或实体性始基子宫无症状，但青春期后无月经来潮，检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道，可因经血潴留或倒流出现周期性腹痛。幼稚子宫月经稀少，检查时可见子宫体小，相对宫颈较长。

（5）无子宫/实体性始基子宫可不予处理，始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫，幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。

2.单角子宫与残角子宫

（1）单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。

（2）残角子宫一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫，残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管，常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在，约占65%，一侧副中肾管发育为单角子宫，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫，根据残角子宫与单角子宫的解剖关系，可分为三种类型：I型残角子宫有宫腔，并与单角子宫宫腔相通；II型残角子宫有宫腔，但与单角子宫宫腔不相通；III型残角子宫为实体残角子宫，仅以纤维带相连于单角子宫。

（3）临床表现单角子宫无症状。残角子宫若有内膜功能，且宫腔与单角宫腔不相通者，往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经，也可发生子宫内膜异位症。检查可见单角子宫偏小，偏离中线。伴有残角子宫者可在子宫另一侧触及小硬块，若残角子宫宫腔积血时可扪及肿块，并有触痛。

（4）治疗单角子宫无需处理，但孕期需要加强监护，防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理，若为I型残角子宫，无症状也可不予处理，II型残角子宫常会有痛经等症状，需要手术切除宫体，手术时需要同时切除同侧输卵管，避免输卵管妊娠发拍数春生，III型残角子宫无症状，无需处理。

3.双子宫

双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈，两个宫颈毕者可分开或相连，宫颈间也可有交通管，也可为一侧宫颈发育不良、缺如，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。

（1）临床表现患者多无症状，症状多与阴道异常有关，如：伴有阴道纵隔者可有性生活不适，伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经，伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血，为袭耐陈旧性且淋漓不尽，或为褐色分泌物。

（2）治疗一般双子宫无需处理，伴有阴道纵隔或斜隔时，需要行阴道隔切除手术。

4.双角子宫

双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致，分为完全性双角子宫（从宫颈内口处分开），不全性双角子宫（宫颈内口以上处分开）。

（1）临床表现多无临床症状，检查时可扪及宫底部有凹陷，超声检查、磁共振等有助于诊断。

（2）治疗一般不需要特殊处理，但双角子宫有反复性流产时，可考虑行子宫矫形术。

5.纵隔子宫

纵隔子宫为双侧副中肾管融合后，纵隔吸收受阻所致，临床可分为：完全纵隔子宫（纵隔由宫底至宫颈内口之下）和不全纵隔（纵隔终止于宫颈内口之上）。

多无临床症状。一般不需要特殊处理，但纵隔子宫可导致不孕，其流产发生率为26%～94%，妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时，行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。

6.弓形子宫

弓形子宫为宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔。

多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理，若出现反复性流产时，可行子宫矫形术。

参考资料：

1.丰有吉，沈铿，妇产科学，人民卫生出版社，2005，371～373.

2.曹泽毅，中华妇产科学，人民卫生出版社，1999，1303～1314.

单角子宫可以做试管婴儿吗？

单角子宫可不可以做试管婴儿，要根据子宫的发育情况来决定。单角子宫是子宫先天发育异常的一种，也是属于子宫畸形，单角子宫的宫腔较正常的子宫要狭小，所以如果在单角子宫发育良好的情况下，这种情况是可以去做试管婴儿的。但是如果单角子宫先天的发育比较差，肌纤维也没有张力，即使是通过试管婴儿，如果怀孕以后因为子宫形态异常物启，也会造成很容易在早期流产或者是早产的可能。并且单角子宫如果怀孕以后在孕期里面因为宫腔的环境受限，所以很容易发生携蚂誉胎位异常，在分娩的时候也会因为子宫收缩不良容易产生产后出血这些情况，所以如果单角子宫发育良好的情况下是可以考虑做试管婴儿。但是做试管婴儿一般来讲要建议病人移植胚胎，因为如果移植两个胚胎，双胎妊娠会加重出现一些并发症，比如早产、流产的这种风险，所以一般来讲都是要以单胚移植，并且建议如果要单角子宫做试管婴儿，希望辩段在孕前通过宫腹腔镜对子宫的形态和宫腔的情况做一个全面的评估以后再进行试管婴儿助孕。

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