患子宫肌瘤比例（患子宫肌瘤比例高吗）本月已更新

今天给各位分享患子宫肌瘤比例的知识，其中也会对患子宫肌瘤比例高吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤恶性发病率是多少？
• 2、什么是子宫肌瘤？
• 3、子宫肌瘤
• 4、子宫肌瘤会越来越大吗，子宫肌瘤多大需要做手术？
• 5、怀孕后发现子宫肌瘤，应该怎么办？
• 6、子宫肌瘤会不会越来越大？长大后的子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤恶性发病率是多少？

病情分析：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

危害

1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。 2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。 3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转（发生部位多在子宫颈管内口附近） 4、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一吵轮长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身卜派乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。 5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。 6、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生型碰贺长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

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什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性一种常见的肿瘤疾病，主要是激素调节影响的。有的患者没有明显的症状，但是大部分患者，肌瘤长到一定程度，会出现阴道流血，月经紊乱等知谈情况，所以也是一种不容忽视的疾病。如果不及时治疗子宫肌瘤是会逐渐增大的，严重者甚至会引发癌症。

一般而言，如果经过检查子宫肌瘤的直径超过5.0cm，属于程度较严重的肌瘤了，因此医生一般都会建议及时进行手术切除。但其具体的治疗方案就因人而异，根据每个人的年龄、临床症状以及内分泌情况来确定。

1、继发性贫血

子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

2、不念御孕或流产

子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。

3、恶性病变

子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大仔猛岩龄女性身上表现得尤为突出，因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

4、感染及化脓子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

5、引发妇科炎症

子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引发的感染多是蒂扭转造成的。感染之后，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿，出现化脓的情况。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

6、肌瘤游离

浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。

子宫肌瘤

子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

治疗:

如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

二、手术治疗：

（一）子宫切除术，适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；

（二）肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者；

三、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。

（一）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；

（二）孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。

预防:

患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫仿茄血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

药物治疗子宫肌瘤 何性祥主任医师

子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计，35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上，医生根据病员年龄、肌瘤大小、经量多少、生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、滑大宏中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢？答案是肯定的。

49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤，至去年底经B超检查已增蟮?1×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血；平时头昏、乏力、打不起精神。用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺，效果不明显。有医生建议手术，黄女士不愿手术，前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月，B超复查，子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润，贫血症状改善，红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余，不禁要问，为什么米非司酮有这么良好的疗效呢？

这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗，予以对抗；或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用，但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用，造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢)，及子宫和肌瘤血流量减少，最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显，是以往药物难以比拟的。但由信册于此药价格贵，且需每日肌肉注射，治疗期长达3-6个月，限制了其广泛使用。近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮和GnRH-a比较，其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，但其副反应轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。

临床上采用此药表明，用药后肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住(疗程结束后，一般在六周内恢复月经)。第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔出术，保留子宫，为生育创造条件。

自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性结肠炎，心律失常，心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。

免费医院网天天健康报编辑部 2000/12/28

子宫肌瘤

本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病，且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。

子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说，生长很缓慢，不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大，有的则在很多年以后，仍然只有青豆那么大。

子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：

①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；

②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；

③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。

子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。

因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。

子宫肌瘤的家庭防治

治疗子宫肌瘤的家用妙方：

（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克。连服三个月观察疗效。

（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。

（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。

患子宫肌疮后应注意：

（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )

子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤，发病率高达20%。常见症状是月经过多，过频，经期延长，导致贫血，体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血，感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。

治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术，肌瘤剔除术，肌瘤溶解，冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大，且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题，而且术后复发率达20~25%，肌瘤溶解，冷冻治疗虽然可保留子宫，但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血，但长期应用副作用大，可引起内分泌紊乱。

近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

此疗法的主要优点有:

（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。

（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。

（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。

（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。

完整版请看这里：

子宫肌瘤会越来越大吗，子宫肌瘤多大需要做手术？

子宫肌瘤的发生率相当高，其发生率大概是20%。但很多情况下，子宫肌瘤是不需要任何治疗的。那么，在什么情况下需要治疗呢？来说，子宫肌瘤存在以下两种情况就可能需要治疗：

1.有临床表现

比如月经过多；当然，这个也跟子宫肌瘤所长的部位有关系，若是黏膜下的子宫州差肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，可能长到5厘米大，也不一定有症状。此外，就是有压迫症状，比如说压迫到直肠，导致便秘，或有便秘感，或者压迫到膀胱，导致尿频。

2.子宫肌瘤出现变性

子宫肌瘤的变性往往发生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宫肌弊迹配瘤会增大，如此，血供就显得相对不够了，就会发生红色变性。当发生红色变性时，病人会表现为发热、腹痛甚至引起流产；这种红色变性的病人有时候需要治疗。

所以，一般情况下的子宫肌瘤不需要治疗，但有些病人会问，多大的子宫肌瘤需要治疗租指？我们一般以5厘米为界限。为什么定在5厘米呢？因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，我们及早手术治疗；而对于小于5厘米的、尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察。

一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。

发病的年龄通常是在35岁的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是因为身体检查无意间查到此病，所以大部分人是没有得到更早的治疗，甚至没有治疗。

二、子宫肌瘤的病因是什么？

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

三、患了子宫肌瘤会有什么症状表现？

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

临床上常见的症状有：

（1）子宫出血

为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

（2）腹部包块及压迫症状

肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。

（3）疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

（4）白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比例约4∶1。

（6）贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

（7）其他

极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

四、我们应该做些什么检查？

1.超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

5.磁共振检查

五、子宫肌瘤可以并发哪些疾病？

1.红色变性

子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见，患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术，但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术，一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血，若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

2.感染

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味，检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落，肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软，子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热，腹痛等全身症状，浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛，发热，妇科检查肌瘤压痛，处理上积极控制感染，采取手术治。

3.扭转

子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤，一般肌瘤多蒂短而较粗，虽可发生扭转，但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见，偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转，肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛，拧痛，若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内，可有下腹憋坠感，检查下腹部可触及肿物，有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部，阴道检查子宫正常或增大，子宫表面可触及肿物有压痛，有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别，B超检查可协助分辨肿瘤的来源，一般无发热，如日久有继发感染可有发热，一经诊断需手术治疗。

今天跟大家聊这个话题，是提醒女性朋友们，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，所以患了子宫肌瘤不要太过担心，积极配合妇科医生，根据肌瘤的部位、大小、有无症状等制定一个个体化的治疗方案就行。

怀孕后发现子宫肌瘤，应该怎么办？

生长在子宫颈部敬掘或子宫下段的肌瘤（不论是子宫肌壁间、浆膜下、粘膜下），如果体积较大，可能阻挡胎儿娩出的通道，影响自然分娩，特别大的宫颈（或子宫下段）肌瘤可能导致胎儿无法经阴道分娩。子宫肌瘤一般情况一不会对胎儿造成影响，但也要具体亮昌核的看肌瘤的大小，位置等情况。并且子宫肌瘤在孕期有发生红色样变的可能，因此，孕期还是要正规产检，不适随诊。

生长位置较低的肌瘤可以妨碍胎儿下降入盆，使怀孕晚期和分娩时胎位异常、胎盘位置低或前置，产道梗阻。很多宝妈在孕早期的时候，做B超发现子宫上有肌瘤，就开始乱想肌瘤会不会对宝宝造成影响。其实孕期子宫肌瘤是很常见的，而且往往在孕期还会出现一定程度上的变大，甚至变性，尤其是红色样变，这个就比较麻烦了。

子宫肌瘤非常常见，根据统计45岁以下女性约有75%的比例患有子宫肌瘤情况，也就是说几乎每一个女性都会经受到子宫肌瘤的侵扰。虽然子宫肌瘤常见、多发，但是大家对于什么是子宫肌瘤、如何治疗迅敬等又知之甚少。不过那时候第一次怀孕当妈妈着实被医生吓得不轻，2＊3Cm左右大小，让我做宫腔镜后来我没做不了了之，因为经期每个月都有我就该干嘛干嘛，4个月后就怀上了，看检查单到生那个肌瘤也没怎么长大了一点点。现在怀二胎4个月了希望一切都好好的。

带肌瘤怀孕，有的人会伴随着胎儿增大而增大，有的人则会维持大小，在娩出胎儿之后会缩小甚至不见，但我们没有办法知道这是属于哪种情况，所以一般都是以观察为主的，除非出现了肌瘤的变性，才建议进行治疗。否则不需要治疗的。

子宫肌瘤会不会越来越大？长大后的子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤。虽然子宫肌瘤属于肿瘤性疾病，但它属于良性肿瘤，部分患者可无症状，定期观察即可；部分患者则可出现严重的症状，甚至需要手术治疗。那么，子宫肌瘤会越长越大吗？会不会癌变呢？接下来，医学莘将为您解析。

子宫肌瘤是否会长大因人而异。对于绝经前女性而言，部分患者肌瘤变化不大，可无月经量增多、经期延长等症状，这种情况无需药物干预，也没有必要手术治疗，每3-6月复查一次即可。但部分女性的肌瘤则可持续长大，甚至脱出于阴道外，可因月经量增多、经期延长而并发贫血，可因压迫周围器官组织而引起一些列症状，如向前压迫膀胱，可引起尿频、尿急，巨型肌瘤压迫输尿管时，可引起肾盂积水，宫颈肌瘤还可引起尿潴留，此时通常需要药物治疗或手术治疗。对于即将绝经或绝经后女性，子宫肌瘤通常不会持续长大，因为随着雌激素的下降，子宫肌瘤可逐渐萎缩，并且症状也会逐渐消失。

虽然子宫肌瘤属于良性肿瘤，但并非意味着它不会恶变迹团枯，部分患者的肌瘤会发生肉瘤样变，后者属于恶性肿瘤，不过几率相当小，仅有0.4%-0.8%，但子宫肌瘤恶变人群具有生理差异。未绝经女性，即使子宫肌瘤持续增大，但目前尚无证据表明它会发生肉瘤样变；绝经后，随着雌激素的下降，子宫肌瘤本应逐渐萎缩，症状也会逐渐消失，但如果绝经后出现了绝经后疼痛或出血，则需高度警惕，可能发生了肌瘤恶变，需尽快就诊专科，明确病情，以早期手术治疗，防止病情进一步加重。

综上，部分女性的肌瘤变化不大，部分女性可持续长大，若无症状，无需治疗，观察即可，若有症状，则应据病情制定治疗方案；少数患者的肌瘤可发生肉瘤样变，但多发生于绝经后女性，会出现疼痛、流血等症状。

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子宫肌瘤在中年女性群体中的发病率非常高，根据统计45岁以下女性子宫肌瘤情况占到高达75%的比例。所以首先这是一种常见病，其次子宫肌瘤是一种良性肿瘤，并不是大家所理解的子宫癌、宫颈癌等情况。

那么，子宫肌瘤到底是咋回事，会不会越来越大？

一、子宫肌瘤：这四点你最起码得知晓！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤需要治疗和手术吗？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治或仔疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

三、子宫肌瘤会增长吗，是否癌变？

子宫肌瘤有的会有增长的趋势，其危害跟子宫肌瘤所姿洞长的部位有关系，若是黏膜下的子宫肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，即便比较大也不一定有症状。

子宫肌瘤也有恶变的可能性。大于5厘米的子宫肌瘤，其恶变可能大一些，所以需要及早手术治疗。而对于小于5厘米的，尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察，定期体检。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

另外，子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、性交后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

【专业医生为您做解答】

有朋友问：为啥有的人子宫肌瘤越来越小，我的却越长越大，是癌变了吗？

说起子宫肌瘤，由于带有一个“瘤”字，听起来会与肿瘤联系在一起而让人害怕，其实子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤，即便长得很大也很少发生癌变。不过，确实在子宫肌瘤的人群中会见到有的人越来越小，有的人却越长越大的情况，这是因为它有一个非常显著的特点：属于激素依赖型肿瘤，也就是说它的生长离不开激素的刺激，这种激素就是女性体内最主要的一种激素---雌激素。

女性进入青青发育期后，随着卵巢的逐渐成熟，开始周期性地增减雌激素的分泌，当分泌的雌激素增多时，便会刺激子宫内膜生长变厚，为怀孕做好准备；如果在规定的时间内没有受精精种植在子宫内膜上，卵巢便会迅速减少雌激素的分泌，子宫内膜不再生长而脱落，脱落下来的碎片会排出体外，这就是女性的月经，通常28天左右卵巢分泌的雌激素就会有一次这样的变化。

如果子宫的肌肉层某处受到某些因素的影响，受到雌激素刺激时发生了异常增生，就会过度生长而形成肌肉团块，便发生了子宫肌瘤。但子宫的肌肉层不会随雌激素周期性减少，象子宫内膜一样脱落下来，反复受到雌激素周期性升高的刺激便会不断长大，这也是很多女性年年复查发现子宫肌瘤不断变大的原因。

当女性进入中年期后，卵巢功能开始逐渐衰退，雌激素周期性分泌的规律被打乱，且雌激素的分泌量越来越少，月经会变的不规律，即进入了更年期，最终卵巢几乎不再分泌雌激素，女性就会绝经。随着这种变化，子宫肌瘤受到雌激素的刺激越来越小，不但不会长大还会逐渐缩小，有些的子宫肌留还可能完全萎缩而消失。

所以，每多女性长了子宫肌瘤，如果距更年期及绝经期很近时，往往不需要专门治疗，绝经后自然会自行缩小；但如果由于子宫肌瘤的存在，引起了一系列损害身体的症状表现，则需要通过药物或手术切除的方式进行治疗，比如：

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子宫肌瘤可以说是咱们妇科最为常见的女性良性肿瘤之一了，而且很多女性的子宫肌瘤都是多发性的，症状也轻重不一，有的人甚至一直都没有任何症状，仅仅是在体检的时候无意中才发现自己有子宫肌瘤。

子宫肌瘤会不会越长越大？的确是有这种可能的。目前我们认为，子宫肌瘤可能跟体内雌激素水平有关。年轻女性体内雌激素水平比较高，等到绝经以后，卵巢衰竭了，雌激素水平低了，肌瘤就自然萎缩了。

子宫肌瘤绝大多数都是良性的，但是也有很少的一部分可能发生癌变，也就是我们所说的肉瘤样变。如果说本来已经绝经了，却又发现子宫肌瘤忽然增大得很快，或者出现了疼痛和出血，那么就需要引起警惕了。

如果说子宫肌瘤很小，没有任何异常的症状，那么暂时不需要进行特殊的治疗。如果说子宫肌瘤长得很大，造成了月经量过多，月经淋漓不净，贫血等问题，那么在没有生育要求的情况下，可以考虑根治手术。

发现子宫肌瘤，先不要过度紧张，放松心情，养成 健康 的生活方式，不要乱吃含有雌激素的保健品或者药物，做好复查，如果发现异常的表现，那么及时采取措施，进行尽早的治疗就可以了。

“子宫肌瘤”会不会越来越大？有可能啊，子宫肌瘤有小的，也有大的，有的人子宫肌瘤很小，有的人子宫肌瘤很大，很显然，大的子宫肌瘤也不是一开始就这么大，也是从小的变来的，那就说明子宫肌瘤当然会变大。这是说可能会变大，可能会越来越大，但不等于就一直不停地大，在到一定程度可能就不再大了，也有的肌瘤总是处在很小的状态，不会变大。可能会变大，但不是一定会变大。

长大后的子宫肌瘤会癌变吗？子宫肌瘤是良性肿瘤，极少癌变，和子宫肌瘤对应的恶性肿瘤其实不是“癌”，因为肌瘤是间叶组织来源的，所以是“肉瘤”，也就是子宫肉瘤。子宫肉瘤多数并不是由子宫肌瘤恶变过来的，而是一开始就是子宫肉瘤。子宫肌瘤恶变的概率很低，那是不是子宫肌瘤越大，恶变的可能性越大？没有这种说法，子宫肌瘤恶变和大小并没有直接的关联，并不是小的肌瘤就不容易癌变而大的肌瘤容易癌变，刚才说了，子宫肌瘤本来就很少癌变。

为什么问这个问题呢？担心大的肌瘤癌变，所以想处理掉。其实，肌瘤要不要处理，更多的是看部位，数量，大小，还有症状，如果肌瘤很大，数量大，有明显症状，一般就要处理。当然，具体到底要不要处理，要看具体情况。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

子宫肌瘤是女性最常见的子宫良性肿瘤，具临床统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，有些患有子宫肌瘤的女性因无临床症状，甚至终身没有发现子宫肌瘤，所以子宫肌瘤的真实发病率远大于临床统计的发病率。

子宫肌瘤会不会越长越大？

答案是肯定的。子宫肌瘤的病因尙未完全弄明白，但有研究证明，它的发生可能跟女性的激素水平相关。子宫肌瘤在青春期少女中很少见，多好发于育龄女性，随后因激素的影响，子宫肌瘤会缓慢的长大，等到了绝经后，激素水平下降，肌瘤会逐渐萎缩变小。

子宫肌瘤会癌变吗？

答案也是肯定的。绝大多数的子宫肌瘤都是良性的，但子宫肌瘤有0.4%~0.8%的概率会发生肉瘤样变（恶性肿瘤），多发生于绝经后的一些女性，会出现子宫疼痛、出血。因子宫肌瘤有激素依赖性，若绝经后的子宫肌瘤继续增大或者未绝经时，肌瘤短期内增长过快，需引起临床重视，积极治疗。

哪些子宫肌瘤患者需要积极治疗？

1、有些子宫肌瘤长的过大或长得位置靠近宫腔，使得宫腔表面积增大并影响子宫收缩等，引起了月经量增多或经期延长，需积极治疗。

2、有生育要求，可能因粘膜下肌瘤影响宫腔形态，不利于受精卵着床者，需积极治疗。

3、子宫肌瘤因位置情况或体积过大，压迫盆腔器官，引起了尿频或排尿困难，便秘，甚至肾积水等情况，需积极治疗。

4、子宫肌瘤因妊娠等情况发生红色样变，引起发热、出血、感染等情况；或因浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。

5、上述怀疑子宫肌瘤恶变者。

我想这个问题韩一声最有发言权，在曾经做妇科医生的日子里，韩一声在手术台上印象最深刻的就是子宫肌瘤了。因为妇科腹腔镜手术切除子宫肌瘤的时候需要用电凝装置将肌瘤完整地从子宫上剥离出来，整个手术室在术中都会弥漫着浓郁的肌瘤被电糊了的味道，有点像烤糊的腊肉，有辣么点儿烧烤清香，又有辣么点儿烧焦的臭味，相互混杂，完全是打翻的五味瓶，让人欲罢不能。

从子宫肌瘤的生长特点来看，育龄女性的子宫肌瘤确实会随着时间的延长而越来越大，只是每个患者的体质不同、肌瘤特点不同，因此肌瘤的生长速度不同。直到绝经以后，肌瘤的生长速度会减缓，甚至停止生长。但是，医学没有绝对，有少数女性的子宫肌瘤绝经后还在长大，这种情况就要高度重视了，不能排除癌变的可能。

子宫肌瘤癌变的风险比较小，大约也就百分之一左右，所以大多数人不用担心自己的肌瘤可能会癌变。不过，肌瘤癌变的一个重要表现就是肌瘤体积变大。所以，子宫肌瘤长大的女性，特别是在短时间内肌瘤体积迅速变大的情况，更应当保持警惕，谨防癌变。

子宫肌瘤”会不会越来越大? 这个要看你是什么肿瘤啊，浆膜下肌瘤?肌壁下肌瘤?粘膜下肌瘤?有些大的肚子会摸到肿块，有些月经会有问题，建议去医院检查，子宫肌瘤越长越大的危害跟子宫肌瘤所长的部位有关系，若是黏膜下的子宫肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，可能长到5厘米大，也不一定有症状。

长大后的子宫肌瘤会癌变吗? 我们一般以5厘米为界限。因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，需要及早手术治疗;而对于小于5厘米的，尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察，定期体检。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

子宫肌瘤报告下来应该先关注 肌瘤的部位 、 大小和数目的描述 ，如果是粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤(5cm)，因其对生育的不利影响，建议先处理肌瘤再考虑怀孕。如果是浆膜下子宫肌瘤，或者较小的肌壁间肌瘤，可以先考虑怀孕。

我是肿瘤医生张国玲，以上仅代表我个人观点，希望对你有帮助！

不知道你是多大的岁数，没法正确的回答你这个问题。正常来说肌瘤会越长越大，随着年龄的增长，闭经以后肌瘤会萎缩，在肿瘤越长越大的同时，会压迫别的器官，比如说直肠病变，而且会出血越来越多，身体会气血两虚，等等

子宫肌瘤有越来越大的可能性。也有大小一直不变的可能性。也有你说的ca变的可能性

长大后的子宫肌瘤不一定是癌变。

怀孕期间，肌瘤变性，比如说玻璃样变或者是内出血，也有可能会引起他的增大。

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