沈阳医院生育医疗费(沈阳医院生育医疗费报销比例)本月已更新

时间:2023-04-14 01:14:18浏览量:101

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试管流程:

生育险报销多少钱 生育 最低额 沈阳

报销标准

生育医疗费实行限额补贴,具体标准如下:

(一)流产、引产类

1、妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均扒绝限额补贴标准为300元。

2、妊娠3个月(12周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。

(二)妊娠及分娩类

1、正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

2、难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。

3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元迅罩。

(三)计划生育手术类

1、放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

3、双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;

4、输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

(四)剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。

 说明:1.生育生活津贴以上年度全市职工月均工资为基数计发。

2.符合计划生育晩育(女方年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独

生子女父母光荣证》的女职工,增加2个月生育生活津贴;符合上述条件的男职工,享受15天护理假工资。

3.行剖宫产术同时施行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的,城镇职工亩此闹及灵活就业人员生育医疗费限额补贴标准分别增加500元;城镇居民生育医疗费限额补贴标准分别增加100元。

沈阳生育保险能报多少钱

生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴 其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有: 1.《北京市生育服务证》及复印件; 2. 定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件 3. 医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件 4. 填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份: 5. 填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份 6. 单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》 7. 医院检查的交费凭证(收据和小白条) 由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元。

法律依据:

《沈阳市城镇职工生育保险办法》

第十二条 用人单位因特殊原因需要缓缴生育保险费的,应当向地方税务机关提出缓缴生育保险费申请。

接到用人单位提出的缓缴生育保险费的申请后,由地方税务机关会同劳动保障行政部门进行审查,经批准缓缴后方可缓缴,但缓缴期限不得超过12个月。

用人单位缓缴生育保险费期间所发生的薯毁生育生活津贴和生育医疗费,先由用人单位垫付,待用人单位整体补齐生育保险费后,经审核,按生育保险规定给予报销。

第十三条 用人单位缴纳的生育保险费,属于机关、事业单位的在社会保障费中列支;基手迟属于企业的在管理费中列支。

第十四条 参保人员符合计划生育政策规定生育、流产(包括自然流产、人工流产和药物流产等,下同)、引产的,按照上年度全市职工月平均工资标准,享受下列期限的生育生活津贴(产假工资):

(一)妊娠7个月以上生产的或者妊娠不满7个月早产的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情形之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:

1、难产的,增加15天的生育生活津贴;

2、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;

3、符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)条件并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。

(二)妊娠3个月以上、7个月以下引产或者流产的女职工,享受1个月的生育生活津贴。

(三)妊娠3个月以下流产的女职工,享受15天的生育生活津贴。

(四)符合计划生育晚育搏李政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,享受15天的护理假工资。

生育生活津贴在生育保险基金中列支。

沈阳生育险报销标准2021是什么

法律分析:符合计划生育政策规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用。生育医疗费不纳入大额医疗保险、补充医疗保险待遇支付范围、不搏或计入职工个人基本医疗保险统筹基金支付限额累计。

如参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院的医疗费,符合生育保险规定的,实行限额补贴,补贴标准为:正常产2500元,剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的,补贴标准增加500元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其枯并他手术的,补贴标准增加1000元。

遇期内符合计划生育政策规定生育住院(含妊娠28周及以上引产)的,给予产前检查一次性补贴,补贴标准为500元。

生育津贴(产假工资)以职工生育或计划生育手术时所在用人单位上年度(每年7月至次年6月)在职职工月平均缴费工资为基数计发。用人单位上年度在职职工月平均缴费工资低于上年度全市职工月平均工资的,以上年度全市职工月平基败伍均工资为基数计发;无法计算上年度在职职工月平均缴费工资的用人单位,以上年度全市职工月平均工资为基数计发。生育津贴=计发基数×12÷365×产假天数。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

沈阳市生育保险报销条件和范围

什么情况能享受生育险

享受生育险需满足的条件

一是要符合国家计划生育政策规定;

二是在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。

PS:生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活津贴两个部分,连续缴费满十个月的,可以享受到生育医疗费和生育生活津贴,不满十个月的,自缴费次月起只享受生育医疗费补贴待遇,不享受生育生活津贴待遇。简单的说生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿,不满10个月的只能报销医疗费。

生育保险报销所需材料

申领女职工生育生活津贴所需资料

1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。

3.《参保单位帐号表》。

妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光枣伏滚荣证》原件及复印件。

流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、

《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。

注:以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。

申领男职工护理假工资所需资料

1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。

2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印厅昌件。

注:以上复印凳余件均用B5纸复印。

申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料

1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。

2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》),门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。

4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。

妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。

注:以上复印件均用B5纸复印。

 沈阳生育保险报销流程

妊娠及分娩报销

正常生产报销

生产形势:正常产生产

生育医疗费限额补贴标准:2300元

生育生活津贴标准:3个月上年度社平工资

就医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

生育生活津贴申领提供材料:

1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

难产及剖宫产报销

生产形势:难产及剖宫产

生育医疗费限额补贴标准:3200元

生育生活津贴标准:3.5个月上年度社平工资

就医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

生育生活津贴申领提供材料:

1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

流产及引产报销

怀孕时长:3个月以下流产

生育医疗费限额补贴标准:300元

生育生活津贴标准:0.5个月上年度社平工资

就医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。

生育生活津贴申领提供材料:

1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;

4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表,参保单位帐号表。

怀孕时长:3个月以上7个月以下流产或引产

生育医疗费限额补贴标准:600元

生育生活津贴标准:1个月上年度社平工资

就医提供材料:同上

生育生活津贴申领提供材料:同上

计划生育及特殊情况报销流程

计划生育手术报销流程

手术形式:放置(取出)宫内节育器

生育医疗费限额补贴标准:120元

医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

手术形式:皮下埋植(取出)避孕剂

生育医疗费限额补贴标准:120元

医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

手术形式:双侧输卵管节育(复通)术

生育医疗费限额补贴标准:400元

医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

手术形式:输精管绝育(复通)术

生育医疗费限额补贴标准:630元

医提供材料:

1、医疗保险IC卡;

2、医疗保险就医手册;

3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

特殊情况报销

1、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。

2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。

3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。

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标签:沈阳医院生育医疗费

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