子宫肌瘤前期怎么治疗吗(子宫肌瘤前期有什么预兆)本月已更新

时间:2023-04-21 03:14:05浏览量:111

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试管流程:

子宫有肌瘤,怎么办?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以中陪上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌弊培宽瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不租亮影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。

早期子宫肌瘤的症状是什么?

子宫肌瘤的症状和颤型肌瘤的生长部位、大小有关,与前者的关系尤为密切。如浆膜下子宫肌瘤,瘤子即使长得很大也不一定出现症状,而粘膜下子宫肌瘤则可在较早期发生不规则阴道出血。子宫肌瘤的主要症状包括:

(1)、阴道出血;是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无明道出血。肌壁间肌瘤较大时,可因为子宫收缩受影响,或子宫内膜面积增大等而使月经过多,或经期延长。如果是粘膜下肌瘤,则可有不规则阴道流血,淋漓不尽。

(2)、腹部包块:多在偶然情况下或普查时发现。

(3)、压迫症状:因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀肢含脱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴留;如果肌瘤发生在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管,而发生输尿管梗阻、肾盂积水等。

(4)、不孕:由于于官肌瘤改变宫腔形态,或由于肌瘤阻碍受精卵着床,或因子宫肌瘤长在宫角处。妨碍精子进入输卵管,也有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等,均可造成不孕。

(5)、腹痛:肌瘤在一般情况下是不会引起腹痛的,但在肌瘤发生退行性变,或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。

(6)、白带增多:粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多,合并感染时可有脓性白带。

治疗方法:1、药物治疗:西药对治疗子宫肌瘤有很多,但大多都是治标不治本,效果不是很理想,还对身体肾脏造成很大的伤害。

2、手术治疗:一是宫腹腔内肌瘤切除,这种方法对中小型的肌瘤还可以,但对于5cm以上的肌瘤就无能为力了。而且复发率特别高,有案例显示,连续被摘除了200多个肌瘤。二是全子宫切除,效果好,可以从根本上解决子宫肌瘤,但是会丧失生育能力,并不会在有茄饥猜月经,而且子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

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子宫肌瘤如何治疗?

子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类:第一、随访观察,有些子宫肌瘤并不是很大,而且患者也没有明显的症状,这样的子宫肌瘤不需要特殊处理,通常就随访观察,随访的过程中,如果发现问题就及时处理。第二、药物治疗,如果子宫肌瘤长大了或者患者有明显的症状,这个时候可以考虑进行治疗。治疗可以选择药物,药物有口服的,也有肌肉注射的。药物治疗后,子宫肌瘤通常都会缩小神败凳的,但是多数药物对卵巢功能都是抑制作用,造成停经或者月经不调游旅,所以不能长期服用,多数是用到3-6个月,而且停药之后,大部分的子宫肌瘤会反弹枯州,在临床上药物治疗都是用于手术前缩小子宫肌瘤或者减少血运、改善患者贫血症状,为手术治疗提供很好的时机。第三、手术治疗,手术治疗包括传统的开腹手术或者腹腔镜手术,如子宫肌瘤剔除或者子宫切除,还有通过介入的方法,比如超声的介入或者射频的介入,把子宫肌瘤进行破坏,然后子宫肌瘤慢慢吸收、缩小。这些都是子宫肌瘤的具体治疗方法,但是什么人选择什么样的治疗方法,还需要到医院进一步检查,跟医生详细的沟通,选择最适合自己的治疗方法。

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